Fromularz zgłoszeniowy

Zgłoszenie na szkolenie przygotowujące do egzaminu na technika
warsztatu tachografów cyfrowych
( kod: S-006)
Dane firmy zgłaszającej pracowników:
(Nazwa firmy, Adres, Nip)
Źródło informacji
(zaznacz właściwą odpowiedz wstawiając znak „X”)
Przedstawiciel handlowy
………………………………………………………………………………
(proszę o podanie imienia i nazwiska)
Internet (przeglądarka internetowa)
……………………………………………………………….
pieczęć
PESEL kontrahenta prowadzącego działalność gospodarczą jako
osoba fizyczna:
PESEL:………………………………………………
Imię i nazwisko
znajomy
inne
Dzień
zerowy
Szkolenie
główne
Nocleg
POKÓJ**
TAK/NIE
TAK/NIE
TAK/NIE *
1os.
2os.
TAK / NIE *
TAK/NIE
TAK/NIE
TAK/NIE *
1os.
2os.
TAK / NIE *
Wyżywienie
* - niepotrzebne skreślić
** - pokój 1 os. podlega dodatkowej opłacie
DODATKOWY NOCLEG **
(poprzedzający dzień szkolenia)
DODATKOWA KOLACJA **
(w dniu poprzedzającym szkolenie)
* niepotrzebne skreślić
** dodatkowy nocleg i wyżywienie podlega dodatkowej opłacie
TAK/NIE*
TAK/NIE*
............................................................................................................................................fax…………………………….
.
(osoba kontaktowa, numer telefonu)
e-mail:………………………………………………………..
CENNIK SZKOLENIA ZEROWEGO: 500,00 zł netto/ osoba
CENNIK SZKOLENIA GŁÓWNEGO:
Koszt szkolenia (pełnego) z zakwaterowaniem w pokoju 2 osobowym to:
2.000,00 zł netto* (od osoby) – 2460,00 zł brutto
Koszt szkolenia (pełnego) z zakwaterowaniem w pokoju 1 osobowym to:
2.200,00 zł netto* (od osoby) – 2706,00 zł brutto
* Koszt organizacji szkolenia obejmuje 3 noclegi i wyżywienie (śniadania + obiady + kolacje).
Koszt szkolenia (pełnego) bez noclegów to:
1.800,00 zł netto (od osoby) – 2214,00 zł brutto
Jeżeli chcieliby Państwo skorzystać z noclegu w przeddzień szkolenia wraz z wyżywieniem koszt szkolenia
wyniesie:
- 2.110,00 zł netto w pokoju 2 osobowym – 2595,30 zł brutto
- 2.350,00 zł netto w pokoju 1 osobowym – 2890,50 zł brutto
Odwołanie zgłoszenia w terminie krótszym niż 3 dni robocze przed rozpoczęciem szkolenia, spowoduje obciążenie
Zamawiającego kosztami organizacyjnymi w wysokości 50% kosztu szkolenia.
Odwołanie zgłoszenia dzień przed rozpoczęciem szkolenia nie zwalnia uczestnika z obowiązku zapłaty za szkolenie.
W przypadku nie złożenia rezygnacji przez zamawiającego i braku obecności uczestnika na szkoleniu organizator obciąży
zamawiającego pełnymi kosztami uczestnictwa w szkoleniu.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszeniowym dla potrzeb
niezbędnych do realizacji szkoleń" (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.97 o ochronie danych osobowych, Dziennik Ustaw Nr
133 Poz. 883).
Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji drogą elektroniczną (zgodnie z Ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu
usług drogą elektroniczną, Dz.U. nr 144, poz. 1204;
........................................................................
(data, podpis)
Wypełniony formularz proszę przesłać:
Fax: 0-32 215 27 97 wew:75 lub e-mail: [email protected]
Osoba kontaktowa: Sylwia Antosz tel./fax: 032 215 27 97 wew:71, 797004286
e-mail: [email protected]