OS.525.1.4.2011.AŻ

\/:
Hl \ :.I;:
p ia c
"·"··'JfQt'-'
".~\}rt..
\ l,:
K1
~
\;\.~a,
? K \:
INFORMACJA
Na podstawie
działalności
art.
19a ust. 3 ustawy
pożytku publicznego
873 z późno zm.) zamieszczam
z dnia 24 kwietnia
i o wolontariacie
2003r.
o
(Dz. U. z 2003r. Nr 96 poz.
ofertę pn. "Narciarski
sezon czas zacząć - 2
zadanic" złożoną przez Uczniowski Klub Sportowy "Orliki", Stara Kamionka
65, 16-100
Sokółka,
na realizację
zadania
dotyczącego
prowadzcnia
pozalckcyjnych
zajęć sportowych.
okresie 1-31 grudnia 2011 r.
W terminie
dotyczące
Przcwidziany
7 dni od dnia zamieszczenia
tcrmin rcalizacji
projcktu
oferty można składać
w
uwagi
projektu. Uwagi należy kierować na adres koordvnator(ÓsokoJka.pJ
UCZNIOWSKII<LUB SPORTOWY
"O RL l KI" w StarejKamionce
16-100 S0kółka
~llp S4Ci721JS19 REC 200078987
Sz. P.
Burmistrz Sokółki
Prezes Uczniowskiego Klubu Sportowego "Orliki"w Starej Kamionce zwraca się z prośbą
do Pana Burmistrza Sokółki o udzielenie dofinansowania
ofert na realizację
zadania "Narciarski
w kwocie 660 złotych poza konkursem
sezon czas zacząć -2 zadanie"
będące kontynuacją
zadania "Narciarski sezon czas zacząć", na które klub otrzymał już dotację w wysokości 4000
złotych.
Prośba o udzielenie dotacji związana jest ze znacznym
wzrostem cen noclegu, wyżywienia i
transportu na zimowy, narciarski obóz do Czech.
Proszę o pozytywne załatwienie w/w prośby.
lTh!s "ORLIKI"
S~l;~'~
.
..Q
Er!
li
mgr Piotr Zaręb .
~
UCZNIOWSKI !(LIJ8 SPORTOWY
"O RLIKI" w Starei KamioIKe
16-100 c)(1k6łkc!
~JIP:)<c 7",,"-'-
Data i miejsce złożenia oferty
(wypełnia organ administracji publicznej)
ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ,
O KTÓRYM CH MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003r. O
DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO 10 WOLONTARIACIE (DZ.U. z 20 lOr.
NR 234, POZ. 1536) REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
(rodzaj zadania publicznego2»)
"Narciarski sezon czas zacząć -2 zadanie"
W FORMIE
WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
GMINĘ SOKÓŁKA
(organ administracji publicznej)
Składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r.
o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie
uCZNIOWSh! liUJB SPOfHCVv(
R L l Ki" 'II Slarej Kamionce
"o
16-100 S0k6łka
~,!!P:)~~
?nC~)7WH~7
2) forma prawna: 4)
( x) stowarzyszenie
( ) kościelna osoba prawna
( ) spółdzielnia socjalna
( ) fundacja
( ) kościelna jednostka organizacyjna
( ) inna
.
3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub w innym rejestrze lub ewidencji:5) Ew. 36/06
w ewidencji klubów sportowych Starostwa Powiatowego w Sokółce
4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia:6) 15.03.2006
5) nr NIP 5451730619 nr REGON 200078987
6) adres:
miejscowość Stara kamionka 65 - Szkoła Podstawowa ul.
.
dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: 7)
gmina Sokółka powiat8) Sokółka
województwo Podlaskie
kod pocztowy: 16-100 poczta: Sokółka
7) tel. 509-414-255 faks
.
e-mail:
http://
.
8) numer rachunku bankowego
631 1020/ 1332/0000/ 1702/0290 16584
nazwa banku. PKO BP I olSokółka
9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta
a) Piotr Zaręba - Prezes.
b)Joanna Gejdei - Sekretarz
10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej
zadanie, o którym mowa w ofercie:9)
Uczniowski Klub Sportowy "Orliki" w Starej Kamionce
tel. 509-414-255
11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień i uzupełnień
(imię i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego)
Piotr Zaręba 509-414-255
65, 16-100 Sokółka
dotyczących
oferty
a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego
l) Planowanie i organizowanie pozalekcyjnego życia sportowego dzieci i młodzieży w
oparciu o możliwości obiektowe i sprzętowe Szkoły i Klubu oraz o pomoc
organizacyjną i materialną rodziców i sympatyków Klubu.
Angażowanie wszystkich uczniów do różnorodnych form aktywności ruchowej, gier
i zabaw dostosowanych do wieku, stopnia sprawności i zainteresowań sportowych.
3) Uczestniczenie w im rezach s orto
ch or anizowan ch na obszarze działania
2)
samorządu terytorialnego i poza nim.
Organizowanie zajęć sportowych w celu wszechstronnego rozwoju sprawności
fizycznej i umysłowej dzieci i młodzieży.
5) Organizowanie
działalności sportowej ze szczególnym uwzględnieniem funkcji
zdrowotnych.
6) Organizowanie
wszystkim uczniom
różnorodnych
form współzawodnictwa
sportowego.
7) Kształtowanie pozytywnych cech charakteru i osobowości poprzez uczestnictwo w
realizacji zadań sportowych Klubu, głównie narciarstwa biegowego
4)
b) działalność odpłatna pożytku publicznego
- nie do c
13) jeżeli oferent/oferencil) prowadzi/prowadząl) działalność gospodarczą:
a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców nie dotyczy
Uczniowski Klub Sportowy "Orliki" w Starej Kamionce nie prowadzi działalności
gospodarczej
II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji
publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnefO)
I
Nie dotyczy
1. Krótka charakte
s ka zadania ubliczne o
Przygotowanie dzieci i młodzieży do aktywnego udziału w prężnie działającej sekcji
narciarstwa biegowego poprzez:
1. systematyczne i zorganizowane zajęcia treningowe przygotowujące do sezonu
zimowego - bezpośrednie szkolenie narciarskie - okres śnieżny
2. organizacja zimowego obozu narciarskiego w Czeskich Tatrach dla
najlepszych zawodników klubu
UlLI\JIv'~v
,,0 RLIKI"
w StarejKamIOnce
16-100 S(!lkółka
NIP 54::,-17:)}r;Ll P~'f: ')(j[Y17,~(lir/
2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis
ich
c n oraz skutków
Ze względu na duże zainteresowanie dzieci i młodzieży uprawianiem narciarstwa
biegowego zarówno w okresie śnieżnym /biegi narciarskiej ,jak również w okresie
bezśnieżnym / biegi na nartorolkach! Klub musi zgromadzić dodatkowe środki
'-mansowe na zapewnienie najlepszym narciarzom wyjazdu na 10-cio dniowy, zimowy
obóz przygotowawczy, który planowany jest na początku grudnia w Czeskich Tatrach
/ gdyż o tej porze roku tylko tam jest wystarczająca grubość pokrywy śnieżnej oraz są
bardzo dobrze przygotowane trasy narciarskiel
Najlepsi narciarze Klubu, którzy odnoszą znaczące sukcesy w narciarstwie biegowym
-6 osób
4.Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją
zadania publicznego, w szczególności ze wskazaniem, w jaki sposób przyczyni się to
do od ższenia standardu realizac·i zadaniall)
5. Informacja, czy w ciągu ostatnich S lat oferent/oferenci
l) otrzymal/otrzymant)
dotację na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania
publicznego z podaniem inwestycji, które zostały do'-mansowane, organu, który
udzielił dofinansowania, oraz daty otrzymania dotacjill)
I Nie dotyczy
6. Zakładane cele realizac'i zadania ubliczne o oraz s osób ich realizac'i
• Poprzez systematyczne i zorganizowane zajęcia szkoleniowe jazdy na nartach
biegowych , łyżworolkach i nartorolkach przygotowanie jak największej liczby
dzieci i młodzieży do udziału w zawodach w tej dyscyplinie sportu
• Zorganizowanie najlepszym zawodnikom
zimowego obozu sportowego w
Czechach w grudniu 2011 roku.
• Uczestnictwo zawodników Klubu we wszystkich zawodach organizowanych
przez Podlaski Okręgowy Związek Narciarski i Polski Związek Narciarski w
sezonie narciarskim 2011/2012
UCZ~JIOWSKII\LUB sPOinowy
,,0 R L l KI"
16-100
w StarejKamionw
Sc?k6lka
NIP 54:.1 7::0:;12 n~G. "OO[)7R9R7
8. O is oszcze óln ch działań w zakresie zadania ubliczne 012)
Rea Poprzez zadanie "Narciarski sezon czas zacząć - zadanie 2": Uczniowski Klub
Sportowy "Orliki" w Starej Kamionce organizuje wspólnie z UKS Hubal Białystok i
UKS Puszcza Supraśl najlepszym zawodnikom narciarski, zimowy obóz szkoleniowy
w Czechach ze względu na występującą tam w grudniu dużą pokrywą śnieżną oraz
bardzo dobrze przygotowane trasy narciarskie.
Obóz ten w znacznym stopniu
przyczyni się do uzyskiwania lepszych wyników sportowych przez zawodników w
nadchodzącym sezonie narciarskim.
.
armon02ram
Zadanie publiczne realizowane w okresie od grudzień 2011 do 31 grudnia 2011
Poszczególne działania w
zakresie realizowanego
zadania publicznegol4)
Terminy realizacji
poszczególnych działań
l. Zorganizowanie w
grudzień
okresie
przedświątecznym
obozu szkoleniowego /
10 dni! dla 6
narciarzy w Czechach
2011
Oferent lub inny podmiot
odpowiedzialny za działanie
w zakresie realizowanego
zadania publicznego
UKS Orliki w Starej
Kamionce
l. podniesienie wszechstronnej sprawności f"Izycznej i zdrowia wśród dzieci wiejskich
2. przygotowanie najlepszych zawodników do czynnego udziału w zawodach
organizowanych na terenie gminy, powiatu Sokółka i poza nią.
3. zaangażowanie uczniów, rodziców, nauczycieli, sympatyków, sponsorów i różnych
organizacji w realizację zadania.
4. wykształcenie umiejętności wykorzystywania czasu wolnego z korzyścią dla
własnego rozwoju.
5. popularyzacja sportu narciarskiego w środowisku wiejskim
6. poprzez realizację w/w zadania uchronienie dzieci i młodzieży ze środowiska
wiejskiego od alkoholu, tytoniu i narkotyków.
7.
Promocja Klubu, miasta i gminy Sokółka na arenie wojewódzkiej i
ogólnopolskiej
UCZNIOWSi<II\UJi>$f:'ORTOWY
"O R LI K l
'rtv
S· rej Kamionw
16-100·
.6lka
NIP:i4r;i7~;rv:1~irt;
,~
200~7t
UCZNIOWSKi WJB SPOHTCJ'vVf
"O RLI KI"
w c,tarej Kamionce
16-100 S(~kółka
NIP ;54,11 !~Of; 1fi nu; ?(I007,'iq['~7
-t;.•...
Lp
.§
N
~
'--'
CI)
Rodząj kosztów16)
o
t::
't:l
.•...•
S
.Cd'
~
o
~
ti
o
CI)
'0
.'CI)
..9
N
Koszt
całkowity
(w zł)
't:l
Z tego do
pokrycia z
wnioskowanej
dotacji (w zł)
Z tego z
finansowych
środków
własnych,
środków z
innych źródeł
oraz wpłat
i opłat
adresatów
zadania
publicznego!?)
(w zł)*
~
t::
't:l
.•...•
.•...
CI)
N
CI)
o
~
l.
6
930
zł.
5580
630
4950
o
6
5
zł.
30
30
O
O
c.. opłata instruktorska
obozu
I
400
zł.
400
O
400
O
Koszty obsługi2O)
zadania
publicznego, w
tym koszty
administracyjne
l
200
zł.
200
O
O
200
Inne koszty, w
tym koszty
wyposażenia i
promocji
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
6210
660
5550
l. aPobyt na
zimowym obozie
/wyżywieniezakwaterowanie,transp
ort!
b. Ubezpieczenie
NNW
2.
3
Koszt do
pokrycia z
wkładu
osobowego, w
tym pracy
społecznej
członków i
świadczeń
wolontariuszy
(w zł)
4. Ogółem:
UCZNIOWSi\l KiUf] SPOiiTOWY
"O RL ł KI" w StareiKamionce
16-100S0k6!ka
~J!P,54c,17:;!J,~19 Fi::'; 20007891\7
l.
Wnioskowana kwota dotacji
660 zł
10,7%
2.
Środki finansowe własne!7)
1350 zł
21,7%
3.
Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe
wymienione w pkt 3.1-3.311)
O zł
0%
3.1
Wpłaty i opłaty zadania publicznego!7)
O zł
0%
3.2
Środki finansowe z innych źródeł publicznych (w
szczególności: dotacje z budżetu państwa lub budżetu
jednostki samorządu terytorialnego, funduszy celowych,
środki z funduszy strukturalnych)l7)
4000 zł
64,4 %
3.3
Pozostałel7)
O zł
0%
4.
Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca
społeczna członków)
200 zł
3,2%
5.
Ogółem (środki wymienione w pkt l - 4)
6210zł
100%
Nazwa organu
administracji
publicznej lub innej
jednostki sektora
finansów publicznych
Nie dotyczy
Kwota środków
(w zł)
Nie dotyczy
Informacja o tym,
czy wniosek (oferta)
o przyzname
środków zostałe -a)
rozpatrzony( -a)
pozytywnie, czy też
nie zostałe -a) jeszcze
rozpatrzony( -a)
Nie dotyczy
Termin rozpatrzenia - w
przypadku wniosków (ofert)
nierozpatrzonych do czasu
złożenia niniejszej oferty
Nie dotyczy
1. Zasoby kadrowe - przewidywane
do wykorzystania
przy realizacji zadania
bl"
22)
pu lczne~o
- mgr Piotr Zaręba
- nauczyciel wychowania fizycznego w Szkole Podstawowej w Starej Kamionce
- wykształcenie wyższe magisterskie AWF Warszawa
- instruktor piłki siatkowej
- instruktor lekkiej atletyki
- instruktor narciarstwa biegowego
- kurs wychowawców kolonijnych
- kurs kierowników wycieczek i obozów
mgr Joanna Gejdei - nauczyciel matematyki w SP w Starej Kamionce, doświadczenie w
przygotowaniu i realizacji projektów w ramach Sokólskiego Funduszu Lokalnego; przygotowaniu
i realizacji wielu projektów na upowszechnianie kultury fizycznej w latach 2006,- 2011 roku;
koordynator projektu
•
•
licencjonowani sędziowie Polskiego Związku Narciarskiego
rodzice uczniów
3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznego podobnego rodzaju (ze
wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją
ubliczn .
•
•
•
•
•
Realizacja w 2006 roku dwóch projektów finansowych na upowszechnianie kultury
fIZycznej przez Klub /środki w kwocie S500 zł. pochodziły z dotacji Urzędu Miasta w
Sokółce oraz Starostwa Powiatowego w Sokółce/.
Realizacja w 2007 roku dwóch projektów finansowych na upowszechnianie kultury
fIZycznej przez Klub /środki w kwocie 12000 zł. pochodziły z dotacji Urzędu Miasta w
Sokółce oraz Starostwa Powiatowego w Sokółcel.
Realizacja w 200S roku trzech projektów finansowych na upowszechnianie kultury
fIZycznej przez Klub /środki w kwocie 35500 zł. pochodziły z dotacji Urzędu Miasta w
Sokółce, Starostwa Powiatowego w Sokółce oraz Ministerstwa Sportu i Turystyki(Projekt Karol 200S).
Realizacja w 2009 roku przez Klub czterech projektów finansowych na
upowszechnianie kultury fIZycznej, sportów zimowych oraz profilaktyki uzależnień
/środki w kwocie 11.000 zł. pochodziły z dotacji Urzędu Miasta w Sokółce i Starostwa
Powiatowego w Sokółce
Realizacja w 2010 roku przez Klub trzech projektów finansowych na upowszechnianie
kultury fIZycznej, sportów zimowych oraz profilaktyki uzależnień /środki w kwocie
7500 zł. ochodzi z dotacOi Urz u Miasta w Sokółce i Starostwa Powiatow
ow
•
•
Sokółce
Powyższe zadania możliwe były dzięki szerokiej współpracy Klubu z Dyrekcją Szkoły
Podstawowej w Starej Kamionce i w Malawiczach Dolnych, z Prezesem Podlaskiego
Okręgowego Związku Narciarskiego w Białymstoku, Polskim Związkiem Narciarskim
w Krakowie, OSiR-em w Sokólce, Zespołem Szkół Sportowych w Supraślu, Urzędem
Miejskim w Sokółce oraz ze Starostwem Powiatowym w Sokółce.
WSlJ'stkiepowyŻSZeprojekty zostały rzetelnie i terminowo roz/iczone.
4. Informacja,
czy oferent/oferenci l) przewiduje(-a)
zlecać realizację zadania
publicznego w trybie, o którym mowa wart. 16 ust. 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r. o
działalności o· tku ubliczne o i o wolontariacie.
Oświadczam( -my), że:
l) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta
2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie l) opłat od adresatów zadania,
3) oferent/) jese) związany niniejszą ofertą do dnia 31.12.2011 r,
4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem
i
przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których
te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenie zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych
osobowych (Dz.U. z 2002r, Nr 101, poz. 926, z późno zm.)
5) oferent składając niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych!
składek na ubezpieczenie społeczne')
6) dana określone w części I oferty są zgodne z właściwą ewidencjął)
7) wszystkie podane w ofercie informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.
Data .. Q~:
.1~29M. /1.
Załączniki:
l) Kopia aktualnego odpisu z ewidencji
.
'-'<_. P)'\)C'n.Nf\.-Pf.\\!VI
~ TnWF
OK. 4140 - 36/06
Z
ewidencji
Wyciąg
uczniowskich
klubów
sportowych
2. Numer ewidencY.iny:
3. Adres siedziby:
Szkoła Podstawowa
w Starej Kamionce
16 - 1tlO Sokółka
4. Numer i data decyzji o wpisie do ewidencji: OK. 4140 - 36/06 z dnia 15.03.2006 r.
5. Zarząd Klubu:
Piotr Zaręba
Joanna Gejde1
Joanna Dzienisowicz
Danuta Szumińska
Anna Możejko
dł.
0platę skarbową w wysokości •••••
pokwitowanie
rach b~kowv
zł
.
nr •.•.•.·:· •.•••.••.•••••••)1;'F •. ~·il
uiszczono dnia
- Prezes
- Sekretarz
-Członek
- Członek
- Członek
Jl/..:.I..1.:..R!?.!..1..L
.A.rlądtt.~ ff;f!1: .....:.ęte1)
nr. ,..~f't"Hf09.·~ł"CfXl:)".....
ł1ł..<J.itł ~
J Jdi1c.Rmgr inż. Katarzy
.taj) m30
Kierownik Wy
Oświaty, Kui1Ury
2
,)płatę skarbową w wysokości ••.•.
"
STWIERDZAM
ZGODNOŚĆ
a Nowak
:a}u
Sportu
zł
!./.;;:/.•.•!l~/,11,
:•.•. " •.••.•.•.••.•.•.•.••.•.•.•.•
,iD
Uiszczono dnia
JiC/p). (l-O!- .(' IIii. - \ " "
i.,-I
lU
rach. ~n~O~?;
.B1!f1J: ..·.... ··jr~~r
. , .-OJ30
nr.. 1..,r ...YI"f v..m..co
" '.RJXV
/h'Jfu ;lft6~dt~IJokwitowanie nr .....":"•.•........ " .•.....•...•••..•....•.".
ll('(~"
- ~~
..,jf~IJor,... 11J 1.~~:J;d~ /~'Qee
f
UI1a'i! . j~~
"
.,< '.
())J{d;)
i