Kwestionariusz oceny skuteczności SIT

Kwestionariusz oceny skuteczności SIT - nowe
narzędzie do monitorowania efektów
alergenowej immunoterapii swoistej
Piotr Łacwik, Joanna Nizio-Mąsior, Jadwiga Kaczmarek, Marek Jutel, Piotr Kuna,
Maciej Kupczyk
Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Wprowadzenie
Zbiorczy wskaźnik nasilenia objawów i zużycia leków (Symptom and medication score- SMS) jest obecnie
uważany za złoty standard monitorowania skuteczności immunoterapii swoistej (specific immunotherapy-SIT),
jednak ze względu na swoją złożoność i konieczność codziennego monitorowania jest on rzadko używany poza
badaniami klinicznymi. Celem prezentowanej pracy była walidacja prostego i skutecznego narzędzia do oceny
efektów SIT, mogącego znaleźć zastosowanie w codziennej praktyce.
Metodologia
Opracowano kwestionariusz skuteczności SIT (SIT efficacy questionnaire- SEQ), przeznaczony do wypełnienia
w trakcie wizyt kontrolnych w czasie odczulania. Formularz obejmuje zarówno subiektywną samoocenę chorego,
jak i szczegółową ocenę lekarza dotyczącą natężenia objawów i zużycia leków. Kwestionariusz, oceniany w skali
0-40 pkt, jest wypełniany przed rozpoczęciem SIT i po każdym sezonie terapii, za miarę efektywności leczenia
przyjmując różnice w uzyskanej punktacji.
W celu walidacji nowego narzędzia monitorowano wskaźnik SMS oraz wyniki SEQ u 50 dzieci uczulonych na A.
alternata. Pacjenci zostali losowo podzieleni na grupę leczoną oraz kontrolną. Dane zostały zebrane w sezonie
poprzedzającym rozpoczęcie leczenia oraz w pierwszych 3 latach terapii
Wyniki
Analiza statystyczna wykazała istotną korelację pomiędzy wynikami SMS oraz punktacją SEQ (współczynnik
korelacji r=0,83). Charakterystyka krzywych ROC uwidoczniła wysoką skuteczność rozróżniania pomiędzy
grupami leczoną i kontrolną (czułość 76,5%, swoistość 80%, pole pod krzywą AUC= 0,8576).
Wnioski
Kwestionariusz skuteczności SIT jest skutecznym narzędziem monitorowania efektów immunoterapii. Dzięki
łatwości stosowania oraz wygodnemu harmonogramowi oceny, ma on duży potencjał zastosowania w codziennej
praktyce klinicznej.