Service Park Facilities Request Form Zamówienie

Service Park Facilities Request Form
Zamówienie dodatkowego wyposażenia w Parku Serwisowym
This form must be filled and delivered to the organizers of the rally the latest by Monday 2nd June 2014,
e-mail: [email protected]
Wypełniony formularz musi dotrzeć do organizatora najpóźniej w poniedziałek 2 czerwca 2014.
e-mail: [email protected]
CONTACT DETAILS / DANE KONTAKTOWE
Competitor / Driver
Zawodnik / Kierowca
Contact person
Osoba do kontaktów
Mobile
Tel. kom.
E-mail address
E-mail
FACILITIES REQUESTED IN THE SERVICE PARK / DODATKOWE WYPOSAŻENIE W PARKU SERWISOWYM
Price
Cena
Toilet std.
Toaleta standardowa
Toilet lux
Toaleta luksusowa
Hospitality units water emptying (m3)
Wywóz nieczystości płynnych (m3)
WiFi internet access
Internet
Fork lift rental
Wózek widłowy
Exclusive security service
Ochrona
Amount ordered
Ilość
Total price
Suma
300 €
800 €
60 € / m3
200 €
130 € (price per day)
Please, contact Rally Office: [email protected]
PRĄD / ELECTRICITY
Electricity should be ordered directly from TOPLAK
Prąd należy zamówić bezpośrednio Mr. Michael Rajtora, e-mail: [email protected]
Mr. Gregor Weissegger, e-mail: [email protected]
Tel. +43 676 838 99 238
Fax +43 2262 640 50 60
Bank: Bank Zachodni WBK S.A. 66 O/W-wa
Numer konta/Account Nr: 43 1500 1777 1217 7007 8348 0000
IBAN: PL 43 1500 1777 1217 7007 8348 0000
BIC: KRDBPLPW
Account holder: Polski Związek Motorowy – Zarząd Główny
Ul. Kazimierzowska 66
PL 02-518 Warszawa
Poland
INVOICE DETAILS / DANE DO FAKTURY
Name/ Nazwa:
Address / Adres:
VAT UE/ NIP:
……………………………………………
Date / Data
Remarks / Uwagi:
……………………………………………
Signature/ Podpis