pobierz

DEKLARACJA
CZŁONKA AEROKLUBU POZNAŃSKIEGO IM. WANDY MODLIBOWSKIEJ
(deklaracja dotyczy osób kandydujących wyłącznie do sekcji modelarskiej)
Proszę o przyjęcie mnie na członka stowarzyszonego sekcji modelarskiej
Aeroklubu Poznańskiego im. Wandy Modlibowskiej na czas określony 12 m-cy. Członkowstwo ulega
automatycznemu przedłużeniu na czas nieokreślony pod warunkiem braku negatywnej opinii
przewodniczącego sekcji w okresie 12 m-cy od daty przyjęcia.
Imię i nazwisko*: ......................................................................................
Imiona rodziców*: ....................................................................................
Data urodzenia*: ......................................................................................
Miejsce urodzenia*: ..................................................................................
Wykształcenie: .........................................................................................
Miejsce pracy (nauki): ..............................................................................
Adres zameldowania*: ..............................................................................
Adres do korespondencji*: ........................................................................
Telefon domowy: .....................................................................................
Telefon komórkowy: .................................................................................
Adres e-mail*: ..........................................................................................
Miejsce na zdjęcie
* dane niezbędne wymagane do pozytywnego rozpatrzenia deklaracji; wypełnia osoba składająca deklarację
Oświadczam, iż znana mi jest treść statutu Aeroklubu Polskiego, jestem świadomy praw i obowiązków członka stowarzyszonego Aeroklubu Poznańskiego. Zobowiązuję się
do przestrzegania statutu, obowiązującego regulaminu lądowiska modelarskiego, zasad koleżeństwa oraz dbania o dobre imię Aeroklubu Poznańskiego a także
wykonywania uchwał i poleceń władz statutowych, wykonywania poleceń osób funkcyjnych.
Oświadczam, iż znana mi jest treść regulaminu sekcji specjalistycznych Aeroklubu Poznańskiego, jestem świadomy praw i obowiązków członka sekcji modelarskiej
Aeroklubu Poznańskiego. Deklaruję regularne opłacanie składek członkowskich i systematyczne regulowanie należności za czynności lotnicze podejmowane w ramach
działań sekcji. Zobowiązuję się do działania dla dobra sekcji modelarskiej w porozumieniu z radą sekcji.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych danych osobowych dla potrzeb związanych z działalnością statutową Aeroklubu Poznańskiego (zgodnie z Ustawą z dnia 29
sierpnia 1997 roku o Ochronie Danych Osobowych Dz. U. Nr 133 poz. 883).
Deklaruję, iż przystępując do innej sekcji Aeroklubu Poznańskiego (oprócz modelarskiej) zrzekam się członkowstwa stowarzyszonego na czas nieokreślony na rzecz
członkowstwa stowarzyszonego na okres 12 miesięcy lub członkowstwa wspierającego.
.....................................................
...........................................
miejscowość, dnia
podpis osoby składającej deklarację
Opinia przewodniczącego sekcji modelarskiej [wypełnia przewodniczący przed rozpatrzeniem
deklaracji przez Zarząd AP; podpis i data]:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Przewodniczący sekcji
Opinia przewodniczącego sekcji modelarskiej [wypełnia przewodniczący w okresie 12 m-cy od daty
przyjęcia; podpis i data]:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………
Przewodniczący sekcji
*******************************************************************************************************
Przyjęcie do ewidencji [wypełnia sekretariat lub sekretarz Aeroklubu Poznańskiego]:
Decyzją Zarządu Aeroklubu Poznańskiego na mocy uchwały nr .............. z dnia ................................
Pan/i ........................................................................... został przyjęty na członka stowarzyszonego
sekcji modelarskiej Aeroklubu Poznańskiego im. Wandy Modlibowskiej z dniem ........................ na
czas określony 12 m-cy. W przypadku braku negatywnej opinii przewodniczącego sekcji w okresie 12
m-cy od daty przyjęcia oraz pozostawania członkiem wyłącznie sekcji modelarskiej Aeroklubu
Poznańskiego, członkowstwo zostaje automatycznie przedłużone na czas nieokreślony
.....................................................
...........................................
miejscowość, dnia
podpis (sekretariat/sekretarz)
/Szczegółowo zasady dotyczące członków Aeroklubu Poznańskiego omówione są w regulaminie członków Aeroklubu Poznańskiego im Wandy Modlibowskiej. Statut
Aeroklubu Polskiego oraz regulamin członków Aeroklubu Poznańskiego dostępny jest w sekretariacie Aeroklubu Poznańskiego bądź na stronie internetowej Aeroklubu
Poznańskiego www.aeroklub.poznan.pl w dziale Struktura/
Załącznik A2