Przykładowy wydruk zlecenia

Data zgłoszenia
Termin wizyty
274
2013-11-30
2013-12-01
Marka
Model
Nr fabryczny
Gestetner
MPC 2800
V1484701137
Komenda Wojewódzka Policji
Nazwa
firmy
NIP
Adres
Nr telefonu
ul. Kwiatowa 10
Miasto
(0-95) 721-14-33 / 325-19-00
Zgłaszający
os. kontakt.
Ostatni licznik mono /kolor
Nr urz.
Numer zlecenia
1657
121859
Ostatnia wizyta
3
/
599-100-73-12
Gorzów Wlkp.
66-400
Ostatnie zalecenia
2013-12-01
Treść zgłoszenia
brudzi na niebiesko
Miejsce postoju
Nowa Sól Komenda Powiatowa Policji ul. Piłsudskiego 26 pok.16/ 476-31-73 Jolanta Wojkiewicz
Uwagi do zlecenia
Raport z wykonanych czynności
Lp.
Nazwa, symbol części lub materiału
Numer katalogowy
Ilość
Cena netto
Wartość netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Wydrukowano z Menadżera Serwisu
Razem części:
Robocizna
Dojazd
km
Udziela się gwarancji na prawidłowe działanie części zakupionych w naszej firmie na okres . . . . .
miesięcy lub . . . . . . . . kopii przy zachowaniu konserwacji co . . . . . . . kopii lub co . . . . .
miesiące. Utrata gwarancji na wykonaną usługę nastąpi w przypadku ingerencji innego serwisu
lub osób nieuprawnionych.
Licznik:
Zlecenie: Płatne
Płatność:
Gotówka*
Razem NETTO:
+VAT (23%):
Razem BRUTTO:
Przelew:.........*
Zalecenia:
Niniejszy protokół stanowi podstawę do wystawienia faktury VAT zgodnie z powyższą specyfikacją towarów i usług. Klient zaświadcza, że posiada nr
NIP, jest /nie jest* płatnikiem podatku VAT i jest uprawnionyt do otrzymania faktury VAT oraz wyraża zgodę na jej wystawienie bez podpisu odbiorcy.
Wyrażam zgodę na przesłanie faktury za powyższą usługe drogą elektroniczną na adres e-mail: ______________________________________________
Klient nie zgłasza zastrzeżeń co do jakości pracy urządzenia, co potwierdza podpisem.
(Podpis i pieczęć wykonawcy)
(Data)
(Klient / pieczęć firmowa / podpis)
INMAC Marek Żurek, ul. II Armii 30-40, 65-001 Zielona Góra, tel. (68) 454-18-86