Wniosek o wypłatę wyrównania - Wojskowe Biuro Emerytalne w

Zielona Góra, dnia ....................201....r.
..................................................................
/ nazwisko i imię /
...................................................................
...................................................................
...................................................................
/ adres zamieszkania /
DYREKTOR
WOJSKOWEGO BIURA EMERYTALNEGO
W ZIELONEJ GÓRZE
65-101 Zielona Góra
WNIOSEK O WYPŁATĘ WYRÓWNANIA
Działając na podstawie art. 31 ust. 3 w związku z art. 15 ust. 4, art. 22 ust. 2 oraz art. 25
ustawy o zaopatrzeniu emerytalnym żołnierzy zawodowych oraz ich rodzin / Dz. U. z 2016r.,
poz. 1037 ze zmianami/, wobec otrzymania skierowania na badanie kontrolne do Rejonowej
Wojskowej Komisji Lekarskiej w Żaganiu, w przypadkach zadeklarowanych w poniższej tabeli
wnoszę o dokonanie wyrównania moich świadczeń z wojskowego zaopatrzenia emerytalnego od
miesiąca złożenia powyższego wniosku:
Tak*
Nie*
Wyszczególnienie
wojskowej renty inwalidzkiej z tytułu ewentualnego podwyższenia grupy
inwalidzkiej
emerytury wojskowej z tytułu ewentualnego orzeczenia związku inwalidztwa ze
służbą wojskową ( jeżeli dotychczasowy wymiar emerytury bez zwiększenia
z tytułu inwalidztwa związanego ze służbą wojskową wynosił poniżej 75%)
dodatku pielęgnacyjnego w przypadku orzeczenia przez wojskową komisję
lekarską niezdolności do samodzielnej egzystencji
zwiększenia wojskowej renty inwalidzkiej z tytułu ewentualnego orzeczenia o
związku inwalidztwa ze świadczeniami odszkodowawczymi
W przypadku wydania przez wojskowe komisje lekarskie orzeczenia potwierdzającego
dotychczasowe ustalenia w zakresie inwalidztwa i jego związku ze służbą wojskową oraz
świadczeniami odszkodowawczymi, wnoszę o pozostawienie powyższego wniosku bez rozpoznania
z włączeniem go jedynie do akt emerytalno-rentowych.
..............................................................
/podpis rencisty/
*
wstaw znak X w odpowiednim polu tak lub nie
Druk WBE/Wn-9/02
obowiązuje od 01.09.2016r.
Str. 2/2
Informacja
Rencista wojskowy, który miał ustalone decyzją organu rentowego prawo do wojskowej
renty inwalidzkiej, który jest kierowany na badanie kontrolne z urzędu przez Wojskowe Biuro
Emerytalne - w terminie określonym w ostatnim orzeczeniu wojskowej komisji lekarskiej
a sprecyzowanym w przesłanym skierowaniu, może w wyniku badania kontrolnego:
a) uzyskać orzeczenie potwierdzające wszystkie ustalenia zawarte w poprzednim orzeczeniu,
b) uzyskać orzeczenie zmieniające dotychczasowe ustalenia tj.:
- ustanie inwalidztwa w wyniku poprawy stanu zdrowia,
- ustalenie inwalidztwa na wyższym poziomie – podwyższenie grupy w wyniku pogorszenia
stanu zdrowia,
- ustalenia dodatkowe w zakresie inwalidztwa w związku ze służbą wojskową oraz związku
ze świadczeniami odszkodowawczymi.
W przypadku wydania przez Wojskową Komisję Lekarską orzeczenia nie zmieniającego
grupy inwalidzkiej i nie zmieniającego ustaleń w zakresie związku ze służbą wojskową
i związku inwalidztwa ze świadczeniami odszkodowawczymi, organ rentowy wyda decyzję
przedłużającą prawo do wojskowej renty inwalidzkiej - do terminu kolejnego badania kontrolnego.
W przypadku wydania przez Wojskową Komisję Lekarską orzeczenia zmieniającego grupę
inwalidzką na wyższą lub zmieniającego ustalenia w zakresie związku ze służbą wojskową
i świadczeniami odszkodowawczym - organ rentowy wyda decyzję przedłużającą prawo do
wojskowej renty inwalidzkiej - do terminu kolejnego badania kontrolnego z jednoczesnym
podwyższeniem wymiaru dotychczasowej renty inwalidzkiej.
Ponieważ kierowanie na badania kontrolne następuje z urzędu a nie na wniosek
rencisty, to zakończenie ustaleń drogą decyzji administracyjnej powoduje wszystkie
konsekwencje związane z wydaniem decyzji z urzędu, a mianowicie wszelkie ewentualne
wyrównania zwiększonej kwoty renty inwalidzkiej lub emerytury wojskowej następują
wyłącznie od miesiąca wydania decyzji z urzędu.
Podstawę prawną powyższego działania stanowi art. 41 ust. 1 ustawy o zaopatrzeniu
emerytalnym żołnierzy zawodowych oraz ich rodzin / Dz. U. z 2016r., poz. 1037 ze zmianami/
zgodnie, z którym świadczenia pieniężne wypłaca się od dnia powstania prawa do tych świadczeń,
nie wcześniej jednak niż od miesiąca, w którym złożono wniosek, jeżeli prawo do tego zaopatrzenia
zostało ustalone na wniosek zainteresowanego lub w którym wydano decyzję z urzędu.
Taki stan prawny, w przypadku długotrwałego procesu uzyskania prawomocnego orzeczenia
Rejonowej Wojskowej Komisji Lekarskiej uniemożliwia organowi rentowemu dokonanie
wyrównania za okresy wsteczne, następujące po terminie badania kontrolnego a jednocześnie
poprzedzające miesiąc wydania decyzji z urzędu przez organ rentowy.
Działając w słusznym interesie rencisty, w celu umożliwienia zastosowania trybu
działania na wniosek zainteresowanego, Wojskowe Biuro Emerytalne sugeruje wypełnienie
powyższego formularza i przesłanie go do WBE w Zielonej Górze, pozwoli to na dokonywanie
ewentualnych wyrównań począwszy od miesiąca złożenia wniosku w przedmiotowej sprawie.
Złożenie wskazanego wniosku nie jest obowiązkowe i zależy wyłącznie od decyzji
rencisty kierowanego na badanie kontrolne i dotyczy głównie osób, których stan zdrowia
pogarsza się z upływem czasu a podwyższenie grupy inwalidztwa w tym przypadku jest wysoce
prawdopodobne.
Nie złożenie w Wojskowym Biurze Emerytalnym sugerowanego wniosku o dokonanie
ewentualnego wyrównania wskazanych wyżej świadczeń, za okresy poprzedzające wydanie decyzji
z urzędu, nie wstrzymuje postępowania organu rentowego. W takiej sytuacji podwyższenie
świadczeń nastąpi wyłącznie na bieżąco od miesiąca wydania decyzji z urzędu.
Druk WBE/Wn-9/02
obowiązuje od 01.09.2016r.
Str. 2/2