Inne dokumenty - zakład opiekuńczo

Dokumenty potrzebne do przyjęcia do Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego
prowadzonego przez Zgromadzenie Sióstr Felicjanek
31-502 Kraków ul. Kołłątaja 7
1. Pełnomocnictwo notarialne lub Zaświadczenie opiekuna prawnego wydane przez Sąd do
reprezentowania Osoby chorej
2. Podanie o przyjęcie do Zakładu
3. Zgoda na umieszczenie w Zakładzie.
4. Zobowiązanie o regulowaniu odpłatności za pobyt w Zakładzie
5. Oświadczenie że renta/emerytura nie jest obciążona zadłużeniem (tyt. pożyczek, kredytu itp.)
6. Oświadczenie członka rodziny lub pełnomocnika o zaopatrywaniu chorej w ubranie, bielizną,
przybory toaletowe i kosmetyki – przez cały okres pobytu z Zakładzie.
7. Komplet dokumentów (zaświadczenie lek. wywiad pielęgniarski, karta oceny stanu
samodzielności pacjenta)
8. Odcinek renty
9. Decyzja o wysokości renty, emerytury
10. Badania podstawowe:
 rtg klatki piersiowej
 OB.
 morfologia
 mocz
 Vaserman
 opinia lekarza psychiatry
 HBS i HCV
 karty informacyjne ze szpitala
11. Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności lub I, II stopień gr. inwalidzkiej
12. Ksero dokumentu tożsamości
13. Ksero legitymacji rencisty (emeryta)