3 SPIS TREŚCI

SPIS TREŚCI
WYKAZ WAŻNIEJSZYCH SKRÓTÓW ....................................................................................... 6
CZĘŚĆ I. ZASADY PRZEPROWADZANIA EGZAMINU PRAKTYCZNEGO Z PRZEDMIOTU STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Z ENDODONCJĄ ......................................... 7
1. Regulamin egzaminu praktycznego .............................................................................................. 7
2. Dokumentacja kliniczna, karta pacjenta ....................................................................................... 8
3. Prawa pacjenta, zgoda pacjenta na badanie i/lub leczenie ............................................................ 9
CZĘŚĆ II. BADANIE PACJENTA, KWALIFIKACJA PRZYPADKU, ROZPOZNANIE
KLINICZNE (Arkadiusz Dziedzic)..................................................................................................... 10
1. Dane osobowe pacjenta................................................................................................................
2. Skargi pacjenta w dniu badania....................................................................................................
3. Wywiad ogólny ............................................................................................................................
4. Wywiad ogólnostomatologiczny..................................................................................................
4.1. Dieta, nawyki, nałogi, styl życia..........................................................................................
4.2. Nawyki w zakresie higieny jamy ustnej, profil higieniczny................................................
4.3. Zabiegi stomatologiczne przeprowadzane w sedacji wziewnej, dożylnej, znieczuleniu
ogólnym ...............................................................................................................................
5. Kliniczne badanie przedmiotowe w stomatologii ........................................................................
5.1. Badanie zewnątrzustne ........................................................................................................
5.2. Badanie wewnątrzustne .......................................................................................................
6. Badanie radiologiczne w stomatologii zachowawczej i endodoncji ............................................
6.1. Badanie rentgenowskie uzębienia i struktur przyległych ....................................................
6.2. Europejskie kryteria oceny jakości obrazu radiologicznego do celów stomatologicznych
7. Badania pomocnicze, testy diagnostyczne...................................................................................
8. Rozpoznanie, diagnostyka różnicowa..........................................................................................
9. Rekomendacje profilaktycznej antybiotykoterapii przedzabiegowej..........................................
10. Plan leczenia, określenie priorytetów leczniczych.....................................................................
11. Podstawowe wskaźniki stosowane w profilaktyce, epidemiologii choroby próchnicowej,
stanach chorobowych przyzębia oraz zaburzeniach zębowo-zgryzowych...............................
11.1. Wskaźniki higieny jamy ustnej .........................................................................................
11.2. Wskaźniki choroby próchnicowej.....................................................................................
11.3. Klasyfikacja urazów zębów wg Ellisa ..............................................................................
11.4. Wskaźniki tkanek okołozębowych....................................................................................
11.5. Wskaźniki fluorozy ...........................................................................................................
11.6. Wskaźnik potrzeb ortodontycznych IOTN .......................................................................
11.7. Wskaźnik rozchwiania zębów...........................................................................................
11.8. Stopień krzywizny korzenia zęba wg Schneidera .............................................................
10
10
10
11
11
12
12
12
12
13
14
14
16
17
18
20
22
24
24
25
25
25
26
26
26
26
CZĘŚĆ III. PROCEDURY POSTĘPOWANIA KLINICZNEGO Z PACJENTEM WYMAGAJĄCYM PROFILAKTYKI, LECZENIA ZACHOWAWCZEGO, ODTWÓRCZEGO I REKONSTRUKCJI KOSMETYCZNEJ (Arkadiusz Dziedzic, Marta Tanasiewicz, Henryk Twardawa) ....... 27
1. Profilaktyka próchnicy ................................................................................................................. 27
1.1. Zalecenia, ulotki edukacyjno-informacyjne dla pacjentów w poszczególnych grupach
wiekowych ........................................................................................................................... 27
1.2. Metody kontaktowej profilaktyki fluorowej........................................................................ 27
3
1.3. Metody miejscowej profilaktyki remineralizacyjnej (nie-fluorkowej)................................
2. Rozpoznawanie i leczenie nadwrażliwości zębiny ......................................................................
3. Rozpoznawanie i leczenie próchnicy pierwotnej korony.............................................................
3.1. Rozpoznawanie i leczenie aktywnej próchnicy początkowej (D1) .....................................
3.2. Rozpoznawanie i leczenie próchnicy powierzchniowej (D2)..............................................
3.3. Rozpoznawanie i leczenie próchnicy średniej (D3) ............................................................
3.4. Rozpoznawanie i leczenie próchnicy głębokiej (D4) ..........................................................
4. Rozpoznawanie i leczenie próchnicy wtórnej..............................................................................
5. Rozpoznawanie i leczenie próchnicy korzenia ............................................................................
5.1. Początkowa próchnica korzenia (aktywna, nieaktywna), bez ubytku tkanek twardych......
5.2. Próchnica korzenia z minimalnym, powierzchniowym ubytkiem cementu i/lub zębiny ...
5.3. Próchnica korzenia ze znacznym ubytkiem cementu i zębiny ............................................
5.4. Próchnica korzenia z rozległym i głębokim ubytkiem zębiny, dochodzącym blisko miazgi kanałowej .......................................................................................................................
5.5. Stabilizacja postępującej choroby próchnicowej.................................................................
6. Przygotowanie ubytku do wypełnienia materiałem stałym..........................................................
6.1. Procedury postępowania w przypadku konieczności wykonania rozległej rekonstrukcji
estetycznej w odcinku przednim ..........................................................................................
7. Alternatywne metody leczenia zmian próchnicowych.................................................................
8. Rozpoznawanie i leczenie ubytków tkanek twardych pochodzenia niepróchnicowego .............
8.1. Rozpoznawanie i leczenie abrazji, atrycji, abfrakcji ...........................................................
8.2. Rozpoznawanie i leczenie erozji (nadżerek nietypowych)..................................................
9. Rekonstrukcje złożone zrębu koronowego ..................................................................................
9.1. Rozległe, wielopowierzchniowe ubytki pozaklasowe .........................................................
10. Technika pracy z materiałami do wypełnień stałych .................................................................
10.1. Materiały kompozytowe światłoutwardzalne ....................................................................
10.2. Materiały kompomerowe...................................................................................................
10.3. Materiały szklano-jonomerowe (kapsułkowane, modyfikowane żywicą).........................
10.4. Amalgamaty dentystyczne.................................................................................................
11. Instrumentarium wykorzystywane w leczeniu odtwórczym......................................................
12. Wybielanie kosmetyczne zębów żywych, odbarwianie zębów martwych.................................
12.1. Rozjaśnianie kosmetyczne zębów żywych........................................................................
12.2. Odbarwianie zębów martwych ..........................................................................................
12.3. Licowanie, pokrycie koroną estetyczną przebarwionych tkanek zęba ..............................
28
28
29
29
31
33
34
36
37
38
38
38
38
38
39
40
40
41
41
41
43
43
43
43
44
44
45
45
46
46
47
48
CZĘŚĆ IV. PROCEDURY POSTĘPOWANIA KLINICZNEGO Z PACJENTEM WYMAGAJĄCYM LECZENIA ENDODONTYCZNEGO (Arkadiusz Dziedzic) ..................................... 49
1. Rozpoznawanie i leczenie odwracalnych stanów zapalnych miazgi ...........................................
1.1. Obnażenie miazgi – przypadkowe, śródzabiegowe, pourazowe .........................................
1.2. Zranienie miazgi w zębach stałych z niezakończonym rozwojem korzenia .......................
1.3. Zapalenie odwracalne miazgi zęba......................................................................................
2. Rozpoznawanie i leczenie nieodwracalnych stanów zapalnych miazgi ......................................
2.1. Nieodwracalne, niepowikłane zapalenie miazgi..................................................................
2.2. Martwica niepowikłana/powikłana miazgi..........................................................................
3. Rozpoznawanie i leczenie zapaleń tkanek okołowierzchołkowych.............................................
3.1. Ostre ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych ........................................................
3.2. Przewlekłe włókniste zapalenie tkanek okołowierzchołkowych.........................................
3.3. Przewlekłe ziarninowe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych.......................................
4
49
49
49
50
50
50
51
52
52
53
54
3.4. Przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych ...............................................
3.5. Torbiel korzeniowa zapalna.................................................................................................
3.6. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych .................................
4. Instrumentarium endodontyczne, sprzęt i wyposażenie stanowiska pracy .................................
5. Powikłania w leczeniu endodontycznym .....................................................................................
5.1. Niecałkowite usunięcie miazgi, resztkowe zapalenie miazgi .............................................
5.2. Niecałkowite wypełnienie kanału korzeniowego, niedopełnienie kanału znacznego stopnia.........................................................................................................................................
5.3. Przepełnienie kanału korzeniowego ....................................................................................
5.4. Złamanie instrumentu endodontycznego.............................................................................
5.5. Perforacja ściany komory, dna komory, ściany kanału korzeniowego................................
5.6. Zranienie, zakażenie ozębnej i/lub tkanek okołowierzchołkowych ...................................
5.7. Przedostanie się płynu płuczącego przez otwór wierzchołkowy, poza światło kanału korzeniowego ...............................................................................................................................
5.8. Przebarwienie korony zęba..................................................................................................
5.9. Przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, resorpcja zapalna zewnętrzna okołowierzchołkowa .................................................................................................................
5.10. Resorpcja zapalna wewnętrzna .........................................................................................
6. Ponowne leczenie endodontyczne................................................................................................
7. Instrumentarium wykorzystywane w ponownym leczeniu endodontycznym ...........................
8. Rozpoznawanie i leczenie resorpcji patologicznych ...................................................................
8.1. Leczenie resorpcji wewnętrznych zębów ............................................................................
8.2. Leczenie resorpcji zewnętrznych zębów .............................................................................
9. Odbudowa po leczeniu endodontycznym ....................................................................................
54
56
56
56
57
57
58
58
59
59
60
60
60
61
61
63
64
65
65
67
68
CZĘŚĆ V. KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE (Arkadiusz Dziedzic) .................................. 69
CZĘŚĆ VI. TERMINOLOGIA ŁACIŃSKA, ZALECANE SKRÓTY I ROZPOZNANIA KLINICZNE (Arkadiusz Dziedzic) ........................................................................................................... 71
CZĘŚĆ VII. ZAŁĄCZNIKI.............................................................................................................. 75
5