Ogólne warunki dodatkowego grupowego ubezpieczenia na

ubezpieczenia
indeks GNUU/14/11/01
Kod dokumentu: 1373_0116
Ogólne warunki
dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu
Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku
Formularz do Ogólnych warunków dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek
trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku
– indeks GNUU/14/11/01
Informacja sporządzona zgodnie z art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności
ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej
Rodzaj informacji
Numer jednostki redakcyjnej wzorca
umowy
Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń
lub wartości wykupu ubezpieczenia
§1
Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności
zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty
odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia
§ 2 ust. 2
§ 3 ust. 2 i 5
Pamiętaj, że Formularz do OWU umów dodatkowych należy czytać łącznie z Formularzem do OWU
grupowego ubezpieczenia na życie Ochrona z Plusem.
AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A., ul. Chłodna 51, 00-867 Warszawa, tel. 22 555 00 00, fax 22 555 00 52, www.axa.pl
Organ rejestrowy: Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy KRS, Nr KRS 41216, NIP 521-10-36-859, Kapitał zakładowy: 444 440 000 zł – wpłacony w całości
Ogólne warunki
dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu
Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku
INDEKS GNUU/14/11/01
Jaki jest przedmiot i zakres ubezpieczenia?
§1
1.Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego.
2.Zakres ubezpieczenia obejmuje trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego, powstały w następstwie nieszczęśliwego wypadku, zaistniałego w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu niniejszych OWUD.
Definicja nieszczęśliwego wypadku znajduje się w § 43 OWU.
W jakich sytuacjach zostanie przyznane świadczenie
ubezpieczeniowe?
§2
1.W przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu Towarzystwo wypłaci Ubezpieczonemu świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia z tytułu
niniejszych OWUD, za każdy 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu.
2.Suma świadczeń w danym roku polisy nie może być wyższa niż suma
ubezpieczenia z tytułu niniejszych OWUD.
4.Jeżeli na podstawie dokumentacji medycznej nie jest możliwe ustalenie procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu, Towarzystwo zastrzega sobie prawo do zlecenia wykonania badań medycznych. Badania
medyczne przeprowadzane są przez lekarza wskazanego przez Towarzystwo i na koszt Towarzystwa.
5.W przypadku powstania trwałego uszczerbku na zdrowiu w obrębie
narządu, którego czynności były upośledzone przed nieszczęśliwym
wypadkiem, ustalony procent trwałego uszczerbku na zdrowiu pomniejszany jest o procent trwałego uszczerbku na zdrowiu wynikający
z wcześniejszego upośledzenia czynności tego narządu. Ustalenie,
że czynności narządu były upośledzone przed nieszczęśliwym wypadkiem, odbywa się na podstawie dokumentacji medycznej. Jeżeli na
podstawie dokumentacji medycznej nie jest możliwe ustalenie procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu, wynikającego z wcześniejszego upośledzenia czynności organizmu, Towarzystwo zastrzega sobie
prawo do zlecenia wykonania badań medycznych. Badania medyczne przeprowadzane są przez lekarza wskazanego przez Towarzystwo
i na koszt Towarzystwa.
!
Za każdy 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczony otrzyma świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia z tytułu
niniejszych OWUD.
Towarzystwo wypłaci świadczenie zgodnie z Tabelą trwałego
uszczerbku na zdrowiu na skutek nieszczęśliwego wypadku. Podstawą wypłaty świadczenia jest dostarczona do Towarzystwa dokumentacja medyczna potwierdzająca zajście zdarzenia. Należy
zwrócić uwagę na okoliczności, które wyłączają możliwość otrzymania świadczenia. Okoliczności te wskazane są w § 19 OWU.
Co oznaczają poszczególne pojęcia?
W jaki sposób ustalana jest kwota świadczenia?
§4
§3
trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe naruszenie sprawności organizmu,
powstałe w następstwie nieszczęśliwego wypadku, powodujące upośledzenie czynności organizmu wymienione w Tabeli trwałego uszczerbku na zdrowiu na skutek nieszczęśliwego wypadku.
Niniejsze OWUD zostały zatwierdzone uchwałą Zarządu Towarzystwa nr
2/30/10/2014 z dnia 30 października 2014 r. i mają zastosowanie do
umów dodatkowych zawieranych od 1 listopada 2014 r
Prezes Zarządu
Członek Zarządu
Jarosław Bartkiewicz
Janusz Arczewski
13730116
1.Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalany jest zgodnie z Tabelą trwałego uszczerbku na zdrowiu na skutek nieszczęśliwego wypadku, stanowiącą załącznik do niniejszych OWUD. Tabela dostępna
jest do wglądu w siedzibie Towarzystwa.
2.Suma świadczeń w związku z jednym nieszczęśliwym wypadkiem nie
może przekroczyć sumy ubezpieczenia z tytułu niniejszych OWUD.
3.Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalany jest po zakończeniu procesu leczenia i rehabilitacji. Warunkiem rozpatrzenia zgłoszenia roszczenia o wypłatę świadczenia jest dostarczenie dokumentacji medycznej potwierdzającej zajście zdarzenia.