formularz odstąpienia od umowy zawartej na odległość - Aqua

Transkrypt

formularz odstąpienia od umowy zawartej na odległość - Aqua
FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ
(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w wypadku chęci odstąpienia od umowy)
……………..……….,dn. ……………………..
(miejscowość, data)
……………………………………….
……………………………………….
……………………………………….
(Imię, nazwisko, adres Konsumenta)
AQUA-SPORT
Ul. Wrzosowa 13
62-010 Pobiedziska
[email protected]
tel. 537-235-777
Oświadczam, że zgodnie z art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014r. o prawach konsumenta (Dz.U. 2014r. poz. 827)
odstępuje od umowy sprzedaży następującej rzeczy/towaru
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Data zawarcia umowy / data odbioru towaru *……………………………………………………………………………………………
Dowód zakupu – paragon / faktura nr. ……………………………………………………………………………………………………....
Proszę o zwrot kwoty………………………(słownie: ………………………………………………………………………………… złotych)
Przelewem na konto nr. ………………………………………………………………………………………………………………………………...
(*niepotrzebne skreślić)
………….……………………………………………..
Czytelny podpis Konsumenta