Załącznik Nr 3.3 do SIWZ

Załącznik nr 3.3 do SIWZ
FORMULARZ CENOWY – do zadania 3
Grupa produktów - warzywa i owoce (CPV 03100000-2, 03212100-1);
..............................................................
pieczęć Wykonawcy
Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia ujętego w zadaniu nr: 3 dotyczącym dostawy
artykułów spożywczych -grupa produktów - warzywa i owoce (CPV 03100000-2, 03212100-1);
Lp.
NAZWA
ARTYKUŁU,
waga/ pojemność
(zamawiana)
.1
2
Cena
jedn.
Ilość
netto
J.m. (zama
artykułu
wiana)
wg miary
z kol. 2 i 3
3
4
1
Czosnek
szt
10
2
Fasola szparagowa
zielona
kg
10
3
Marchew
kg
130
4
Pietruszka korzeń
kg
44
5
Seler
kg
44
6
Groszek
konserwowy 400 g
szt
10
7
Ogórki konserwowe szt
880 g
68
8
Cebula żółta
kg
40
9
Kapusta biała
kg
95
10 Kapusta pekińska
szt
40
11 Kapusta kiszona
kg
180
12 Kapusta czerwona
kg
20
13 Buraczki tarte
kg
40
14 Ogórek kiszony
kg
20
15 Por
kg
40
16 Kalafior
kg
20
17 Papryka czerwona
kg
6
18 Jabłka
kg
150
19 Banany
kg
90
5
Wartość
netto
(kol. 4x5)
Cena jedn.
brutto
artykułu
wg miary z
kol. 2 i 3
Wartość
brutto
(kol. 4x7)
Stawka
VAT
Wartość
VAT
Uwagi
6
7
8
9
10
11
1
20 Buraki
kg
20
21 Fasola średni Jaś
kg
48
22 Groch łuskany
kg
10
23 Koncentrat
pomidorowy 30%
800 g
szt
28
24 Natka pietruszki,
pęczek po 100 g
szt
144
25 Mandarynka
kg
100
26 Ogórek zielony
kg
20
27 Pieczarki
kg
30
28 Kukurydza puszka
400g
szt
25
29 Chrzan słoik 180 g
szt
20
30 Rodzynki
opakowanie 100 g
szt
12
kg
30
32 Sałata lodowa
kg
20
33 Grejfruty
kg
40
34 Truskawki
kg
10
35 Grzyby suszone
200 g
szt
5
36 Śliwki suszone
200g
szt
5
31 Marchew kostka
kg
120
kg
Razem:
Słownie razem wartość netto:
.............................................................................................................
Słownie razem wartość brutto:
............................................................................................................
............................................ dnia .....................
podpisy osób uprawnionych
do reprezentacji Wykonawcy lub pełnomocnika
2