Lista-Protokół licencji trenerskich UEFA C / UEFA B Nr

Lista-Protokół licencji trenerskich UEFA C / UEFA B Nr .............
przyznanych przez Komisję Licencji Trenerskich........................................ ZPN
w dn. ………………...…
L.P.
Nazwisko i imię
Data urodz.
Miejsce
urodzenia
PESEL
Adres zamieszkania
ulica, miejscowość
E-mail
Telefon
kom.
Dyplom
trenera
Licencja
trenera*
Nr Licencji
Ekstranet
Ważność
Licencji**
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Data:
Podpisy Komisji Licencyjnej:
* wpisać: UEFA C - dla trenerów posiadających dyplomy PZPN C / UEFA C lub UEFA B - dla trenerów posiadających dyplomy UEFA B / słuchaczy kursu UEFA B
** wpisać datę graniczną ważności licencji, np. 30.06.rrrr lub 31.12.rrrr