Kryteria klasyfikacji przypadków

DEFINICJE I KLASYFIKACJA PRZYPADKÓW
ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus
(MERS-CoV)
(zwany wcześniej nowym koronawirusem (NCoV lub hCoV-EMC/2012)
Pacjent objęty dochodzeniem – osoba spełniająca poniższe kryteria:
osoba z ostrą infekcją dróg oddechowych przebiegającą z gorączką (≥ 38ºC) i kaszlem
ORAZ
z podejrzeniem choroby śródmiąższowej płuc (np. zapalenie płuc lub zespół ostrej
niewydolności oddechowej na podstawie objawów klinicznych lub w obrazie radiologicznym)
ORAZ
jeżeli nie potwierdzono innego czynnika etiologicznego
ORAZ CO NAJMNIEJ JEDNO Z:
- osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem pierwszych objawów przebywała na
Półwyspie Arabskim lub krajach ościennych gdzie wg ostatnich doniesień WHO
wystąpiły przypadki zakażenia MERS- CoV (zwanego wcześniej NCoV lub hCoVEMC/2012)
- przypadek jest częścią klastra dwóch lub więcej zachorowań, które wystąpiły w
odstępie nie dłuższym niż 14 dni licząc od początku objawów, niezależnie od miejsca
zamieszkania i historii podróży
- pracownik opieki medycznej, zajmujący się pacjentami z ostrymi zakażeniami układu
oddechowego, w szczególności wymagającymi intensywnej opieki medycznej,
niezależnie od miejsca zamieszkania i historii podróży
LUB
osoba z ostrą choroba układu oddechowego, niezależnie od jej przebiegu, która w okresie 14
dni przed początkiem objawów miała kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub
prawdopodobnym podczas gdy wspomniany przypadek miał objawy kliniczne
Laboratoryjne kryteria rozpoznania (wg definicji WHO z dnia 3 lipca 2013):
Wynik potwierdzony:
•
Dodatni wynik PCR w dwóch testach ukierunkowanych na różne fragmenty genomu
wirusa
LUB dodatni wynik PCR dla jednego fragmentu genomu potwierdzony sekwencjonowaniem
drugiego
•
Izolacja wirusa potwierdzona PCR i/lub sekwencjonowaniem
Wynik wątpliwy:
•
Dodatni wynik przesiewowego testu RT-PCR bez potwierdzenia (potwierdzenie =
sekwencjonowanie lub PCR dla drugiego fragmentu genomu)
•
Dodatni wynik badania serologicznego
(Link do strony WHO z aktualną definicją przypadku:
http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/case_definition/en/index.html)
Klasyfikacja przypadków:
Przypadek prawdopodobny:
a. Osoba z ostrą infekcją dróg oddechowych, potwierdzoną klinicznie, radiologicznie lub
histopatologicznie chorobą śródmiąższową płuc (np. zapalenie płuc lub zespół ostrej
niewydolności oddechowej na podstawie objawów klinicznych lub w obrazie
radiologicznym)
ORAZ
badanie w kierunku MERS-CoV było wykonane w pojedynczej próbce nieodpowiedniego
materiału klinicznego (np. wymaz z nosogardła bez próbki z dolnych dróg oddechowych,
materiał pobrany zbyt późno lub nieodpowiednio przechowywany/transportowany itp.)
ORAZ
w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów stwierdzono bezpośredni epidemiologiczny
związek z potwierdzonym przypadkiem MERS-CoV (kontakt <1 m, praca/mieszkanie w
tym samym pomieszczeniu, wspólne podróżowanie)
LUB
w badaniu w kierunku MERS-CoV uzyskano wynik wątpliwy
ORAZ
w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów pacjent mieszkał/podróżował do krajów
Półwyspu Arabskiego, w których stwierdzano krążenie wirusa MERS-CoV w tym czasie;
b. Osoba z ostrą infekcją dróg oddechowych o różnym stopniu ciężkości
ORAZ
w badaniu w kierunku MERS-CoV uzyskano wynik wątpliwy
ORAZ
w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów stwierdzono bezpośredni epidemiologiczny
związek z potwierdzonym przypadkiem MERS-CoV
.
Przypadek potwierdzony:
Osoba z laboratoryjnym potwierdzeniem zakażenia MERS-CoV (zwanego wcześniej NCoV
lub hCoV-EMC/2012)