Deklaracja korzystania z Powszechnej Archiwizacji w sieci PIONIER

............................................
pieczęć instytucji
Deklaracja korzystania z Powszechnej Archiwizacji w sieci PIONIER
........................................................................................................
z siedzibą ........................................................................................
reprezentowana przez
........................................................................................................
zwana/y dalej Korzystającym deklaruje chęć korzystania z Powszechnej Archiwizacji w sieci
PIONIER zwanej dalej Powszechną Archiwizacją i przyjmuje poniższe warunki.
§1
Korzystający jest klientem sieci miejskiej <nazwa>, korzystającym z usług komunikacyjnych,
zgodnie z podpisaną umową nr …… z dnia …….
§2
Korzystający deklaruje chęć wykorzystania zasobów Powszechnej Archiwizacji, zgodnie z
‘Regulaminem korzystania z Powszechnej Archiwizacji’.
§3
Korzystający oświadcza, że zapoznał się z „Regulaminem korzystania z Powszechnej Archiwizacji” i
zobowiązuje się do przestrzegania jego postanowień.
§4
Do bieżących kontaktów i podejmowania, w imieniu Korzystającego, działań związanych z
korzystaniem z Powszechnej Archiwizacji, upoważniam Przedstawiciela - Panią/Pana…………(imię
i nazwisko)…………….(email)……..(telefon).
.................................
data
...............................................................
podpis Korzystającego
.................................
data
...............................................................
podpis Świadczącego
Dek. U4 v2 18.10.2013
1