oświadczenie majątkowe - Arleta Kostrzewa

Transkrypt

oświadczenie majątkowe - Arleta Kostrzewa
oŚwrłDczENIE MAJĄTKowE
radnego powiatu
Dz
U, z 2003
r
Nr
34, poz. 283
Lewin Brzeski dnia28,04.2015 r.
(miejscowość)
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia
każdej z rubryk
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać ,gĘ
dotyczy".
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określićprzynależnośćposzczególnych składników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego malżeńską wspólnością
majątkową.
4. Oświadczenie majątkowe dotyczy najątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W częściA oświadczenia zawarte są informacje jawne, w częściB zaśinformacje niejawne dotyczące adresu
zamieszkania skladającego oświadczenieoraz miejsca polożenia nieruchomości.
czĘŚc A
Ja, niżej podpisany(a),.Arletta lrena Kostrzewa rodowe
Pulit
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 06,02,1978
r. w Brzegu
Biuro Powiatowe Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji RolnictwaBrzeg, ul. Moniuszki 14,
49-340 Lewin Brzeski - Kierownik Biura Powiatowego
(miejsce zatrudnienią stanowisko lub funkcja)
po zaponlaniu się z
z200l
przepisalrli ustawy
z
dnia
5
czerwca 1998
r. o
samorządzie powiatowym
r. Nr l42, poz.1592 orazz2002r. Nr 23, poz.ż20, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr
poz,
l53,
1271, Nr 200, poz. 1688 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art.25c tej ustawy oświadczam, że
posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub
:
(Dz. U.
I.
Zasoby pieniężne:
-
środkipieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 16 000,00 zł współwłasnośćmałżeńska
środkipienięzne zgromadzone w walucie obcej: nie doĘczy
papiery wańościowe: nie doĘczy
na kwotę: nie
il.
1.
2.
doĘczy
Dom o powierzchni: 124,3 m2, o wartości:400 000100 zł
§rtuł prawny: współwłasnośćmałżeńska
Mieszkanie o powierzchni: nie doĘczy m2, o wartości:nie doĘczy
§rtuł prawny: nie dotyczy
3.
Gospodarstwo rolne: nie doĘczy
odzaj gospodarstwa : nie dotyc zy, powier zchnia : nie doĘczy
r
o wartości: nie
dotyczy
rcdzaj zabudowy: nie doĘczy
§rtuł prawny: nie
doĘczy
Ztego §rtułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym Przychód i dochód w wysokości: nie doĘczy
4.
Inne nieruchomości: działka pod domem
powierzchnia: 828 m2
o wańości: 70 000,00.
zł
§ituł prawny: współwłasnośćmałżeńska
ilI.
1.
Posiadam udziaĘ w spółkach handlowych zudziałem powiatowych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczątakie osoby - naleĘ podaó liczbę i emitenta udziałów: nie doĘczy
udziĘ te stanowiąpakiet większy
niż70%o udziałów w spółce: nie
doĘczy
Ztego t/tułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegĘm dochód w wysokości: nie doĘczy
2. Posiadam
udziĘ
w innych spółkach handlowych - naleĘ podaó liczbę i emitenta udziałów: nie doĘczy
Ztego §rtułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
Iv.
l. Posiadam akcje w spółkach handlowych zudziałęm powiatowych osób prawnych lub przedsiębiorców, w
których uczestniczątakib osoby- naleĘ podaó liczbę i emitenta akcji: nie doĘczy
akcje te stanowiąpakiet większy niż l0%o akcji w spółce: nie
doĘczy
Ztego §tułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - naleĘ podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy
Ztego §rtułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegĘm dochód w wysokości: nie dotyczy
v.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia prrynależnego do jego majątku odrębnego) od
Skarbu Pństwa, innej pństwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terforialnego, ich związków lub od
komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze ptzetargu - naleĘ podaó
opis mienia i datę naĘcia, od kogo: nie doĘczy
vI.
1.
Prowadzę działalnośógospodarczą (naleĘ podaó formę prawną i przedmiot działalności):nie dotyczy
-
2.
osobiście:nie dotyczy
wspólnie z innymi osobami: nie dotyczy
Ztego §rtułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegĘm przychód i dochód w wysokości: nie doĘczy
Zarządzamdziałalnościągospodarcząlubjestem przedstawicielem, pehromocnikiem takiej działalności
(nalezy podaó formę prawną i przedmiot działalności):nie
-
doĘczy
osobiścienie dotyczy
- wspólnie
z innymi osobami nie
doĘczy
Ztego §/tufu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie doĘczy
vII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie doĘczy
-jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie doĘczy
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie doĘczy
-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie doĘczy
Ztego §rtułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegĘm dochód w wysokości: nie dotyczy
vIil.
Inne dochody osiągane
z$liuzatrudnienia lub
innej działalnościzarobkowej lub zajęÓ,
z podaniem kwot uzyskiwanych zkńdego §rtufu:
(dochód wspólny małżonków zaż0l4 t.):
- Z Ęńlńu zatrudnienia- 206 667 r72 zł,
- Inne źródła- 600,00 zł,
- Z$ułupehrienia obowiąpków społeczrych i obywatelskich- 2 068,|2 zl-
Ix.
Składniki mienia ruchomego o wartościpowyżej l0.000 złoĘch (w przypadku pojazdów mechanicznych
na|eĘ podać markę, model i rok produkcji): samochód osobowy Audi A4 Avant 2007 n o wańoŚci
35 000,00 zł -współwłasnośćmałżeńska.
x.
Zobowiązania pieniężne o wartościpowyżej l0 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty ipoĘczki oraz
warunki, najakich zostały udzielone (wobec kogo, w zwią,zku z jakim zdatzeniem, w jakiej wysokoŚci):
112 450,00 zł (kredyt hipoteczny Bank PKO SA na budowę domu, stan na 27 sĘczeń 2015 r.,
zobowiązanie
m
ałżeńskie)
czĘŚĆ B
Adres zamieszkania osoby składaj ącej oświadczenie:
Miejsce położenianieruchomości wymienionych w punkcie II częściA (adres):
powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art, 233 § 1 Kodeksu karnego za Podanie
nieprawdy lub zaĘenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
Lewin Brzeski, 28.04.2015 r.
(miejscowośó, data)
(podpis)

Podobne dokumenty