Oświadczenie o wyborze sposobu płatności

Imię i nazwisko:
……………………………………………………..
Nr albumu: ……………………………..
Oświadczenie
Ja niżej podpisany/a oświadczam, że w semestrze letnim roku akademickiego 2010/2011
wniosę:
•
opłatę jednorazową za
do dnia 18 lutego 2011 r. *
•
opłatę za semestr w czterech ratach w wysokości 3200 pln: *
semestr
w
wysokości
2950
pln
w
terminie
I rata 800 pln płatna w terminie do dnia I zjazdu, tj. do dnia 18 lutego 2011 r.
II rata 800 pln płatna w terminie do dnia III zjazdu, tj. do dnia 18 marca 2011 r.
III rata 800 pln płatna w terminie do dnia V zjazdu, tj. do dnia 15 kwietnia 2011 r.
IV rata 800 pln płatna w terminie do dnia VII zjazdu, tj. do dnia 13 maja 2011 r.
* niepotrzebne skreślić
Data
Podpis studenta