Strona 1 z 4 stanowiący zakres badań uwzględnionych w pakiecie
Transkrypt
Strona 1 z 4 stanowiący zakres badań uwzględnionych w pakiecie
stanowiący zakres badań uwzględnionych w pakiecie: Endoskopia przewodu pokarmowego 1. CEA 2. CA 19-9 3. Morfologia z rozmazem 4. Żelazo 5. Gastroskopia z testem ureazowym (helicobacter pylori) 6. Kolonoskopia 7. Znieczulenie do gastroskopii 8. Znieczulenie do kolonoskopii 9. Gastrolog 10. Gastrolog Strona 1 z 4 Imię i nazwisko: ………………………………. PESEL: ………………………………. Data rozpoczęcia: ………………………………. Data zakończenia: ………………………………. Pakiet: ENDOSKOPIA PRZEWODU POKARMOWEGO Data i filia CEA CA 19-9 Morfologia z rozmazem Żelazo Gastroskopia z testem ureazowym (helicobacter pylori) Kolonoskopia Znieczulenie do gastroskopii Znieczulenie do kolonoskopii Gastrolog Gastrolog Strona 2 z 4 Potwierdzenie wykonania - data Załącznik nr 3 do umowy nr …………… stanowiący informacje dotyczące przygotowania do usługi pakietowej Endoskopia przewodu pokarmowego Na badania laboratoryjne należy zgłaszać się na czczo. Na 6 godzin przed planowanym wykonaniem badania należy pozostać na czczo i nie przyjmować żadnych płynów. Dopuszcza się wypicie niewielkiej ilości wody niegazowanej nie późnej niż 2 - 3 godziny przed badaniem. Jeżeli badanie wykonywane jest w godzinach popołudniowych zalecamy, aby spożyć lekkie śniadanie nie później niż do godziny 9 - 10 rano. Badanie wykonywane w godzinach rannych powinno odbywać się na czczo. Jeżeli badanie jest planowane w godzinach popołudniowych można przyjąć rano leki nasercowe, nadciśnieniowe popijając niewielką ilością wody niegazowanej. Na trzy dni przed planowaną kolonoskopią nie należy spożywać sałatek jarzynowych, owoców pestkowych (np. winogron, pomidorów, kiwi, truskawek) oraz pestek siemienia lnianego i maku. Można spożywać zupy w formie zmiksowanej (zupa krem), kisiel, budyń, serki homogenizowane bez dodatków. Napoje można pić w dowolnej ilości. W dniu poprzedzającym badanie można zjeść tylko śniadanie, bez mleka, surowych owoców i warzyw oraz napojów gazowanych. Po śniadaniu zgodnie z instrukcją należy przygotować 4 litry roztworu Fortrans Strona 3 z 4 rozpuszczając każdą z 4 torebek w 1 litrze wody niegazowanej. Przygotowany roztwór należy wypić w ciągu 6-8 godzin. Od chwili wypicia Fortransu nie należy nic jeść. Można pić dowolną ilość wody niegazowanej. Normalną reakcją na lek powinny być wypróżnienia, pod koniec treścią płynną. Wypróżnienia prawie czystą wodą oznaczają dobre przygotowanie do badania. Przed zastosowaniem preparatu FORTRANS prosimy o przeczytanie ulotki informacyjnej dołączonej do preparatu. W dniu badania nie można pić roztworu przeczyszczającego, nie należy przyjmować jakichkolwiek posiłków, można natomiast pić wodę do 6 godzin przed badaniem. W przypadku znieczulenia dożylnego do badania gastroskopii i kolonoskopii wskazane jest stawienie się na badanie z osobą towarzyszącą. Nie zaleca się po badaniu gastroskopii i kolonoskopii w znieczuleniu dożylnym prowadzenia pojazdów mechanicznych. Niewymagane jest żadne przygotowanie do konsultacji specjalistycznej. Informacje o czasie stawienia się do placówki zawiera §2 podpisanej umowy. * Dodatkowa zniżka 20% na badanie rezonansu magnetycznego jamy brzusznej – poza zakresem pakietu. Zniżka na badanie obowiązuje w czasie trwania umowy (dwa miesiące od daty jej podpisania). Strona 4 z 4