Centralny Rejestr Sprzeciwów
Transkrypt
Centralny Rejestr Sprzeciwów
Centralny Rejestr Sprzeciwów Znajduj¹cy siê w Poltransplancie Centralny rejestr sprzeciwów na pobranie komórek, tkanek i narz¹dów ze zw³ok ludzkich (CRS) dzia³a na podstawie Ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narz¹dów (Dz.U.169.1411] i Rozporz¹dzenia Ministra Zdrowia z dnia 1 grudnia 2006 r. w sprawie sposobu prowadzenia centralnego rejestru sprzeciwów oraz sposobu ustalania istnienia wpisu w tym rejestrze (Dz.U.06.228.11350) od 1 listopada 1996 roku. W dniu 31 grudnia 2012 r., w CRS zarejestrowanych by³o 26416 sprzeciwów, w 244 przypadkach sprzeciw cofniêto. 4031 sprzeciwów zosta³o zg³oszonych przez przedstawicieli ustawowych (15%). W 2012 r. do CRS wp³ynê³y 404 zg³oszenia, w tym 399 zg³oszeñ sprzeciwu i 5 zg³oszeñ cofniêcia sprzeciwu. W roku 2012 do Poltransplantu miesiêcznie nap³ywa³y rednio 34 owiadczenia o z³o¿eniu lub wycofaniu sprzeciwu. W latach poprzednich rednia miesiêczna kszta³towa³a siê nastêpuj¹co: 2011 35, 2010 23, 2009 28, 2008 29, 2007 89, 2006 23. Zg³aszanie owiadczeñ do CRS za okres ostatnich 17 lat przedstawia Tabela 1. Tabela 1. Liczba owiadczeñ zg³oszonych do CRS w latach 19962012, stan na dzieñ 31.12.2012 r. Rok LICZBA OWIADCZEÑ LICZBA OWIADCZEÑ LICZBA O SPRZECIWIE O COFNIÊCIU SPRZECIWU OWIADCZEÑ PRZEDSTAPRZEDSTAOGÓ£EM OGÓ£EM OGÓ£EM W £ A S N E W I C I E L W £ A S N E WICIEL (3+6) (4+5) (7+8) USTAWOWY USTAWOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 RAZEM 1687 14563 2408 1690 1107 436 681 380 301 272 278 1059 351 333 291 419 404 26660 1687 14545 2391 1673 1090 430 669 372 287 261 268 1033 329 313 273 396 399 26416 1439 12403 1972 1393 906 368 551 323 233 235 231 865 286 270 235 326 349 22385 248 2142 419 280 184 62 118 49 54 26 37 168 43 43 38 70 50 4031 0 18 17 17 17 6 12 8 14 11 10 26 22 20 18 23 5 244 0 15 15 16 17 6 10 7 10 11 10 22 21 18 14 21 3 216 0 3 2 1 0 0 2 1 4 0 0 4 1 2 4 2 2 28 Analizuj¹c lata poprzednie najwiêkszy nap³yw wniosków mia³ miejsce w 1997 r. W kolejnych latach obserwowano spadek liczby zg³aszanych sprzeciwów. W roku 2007 zaobserwowano od marca wzrost liczby zg³aszanych sprzeciwów. W ostatnich latach liczba zg³aszanych wniosków kszta³tuje siê nastêpuj¹co: 2008 r., ³¹cznie 351 wniosków, w 2009 r., 333, 291 w roku 2010, a w 2011 roku 419 wniosków w tym 396 zg³oszeñ sprzeciwu. 38 Zg³oszenia zawieraj¹ce wniosek o cofniêcie sprzeciwu stanowi³y 0,92% ogó³u owiadczeñ zarejestrowanych od 1996 roku. Zg³oszenia w odniesieniu do grup wiekowych i p³ci przedstawia Tabela 2. Tabela 2. Zg³oszenia zarejestrowane w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów wg podzia³u na p³eæ i wiek GRUPA WIEKOWA 0-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-64 65-70 POW. 70 OGÓ£EM KOBIETY OGÓ£EM SPRZECIWY COFNIÊCIA MʯCZYNI OGÓ£EM SPRZECIWY COFNIÊCIA OGÓ£EM SPRZECIWY COFNIÊCIA 66 100 66 99 0 1 71 95 71 95 0 0 137 195 137 194 0 1 269 1284 1834 263 1256 1792 6 28 42 340 1302 1985 336 1279 1958 4 23 27 609 2586 3819 599 2535 3750 10 51 69 1798 1766 32 2080 2062 18 3878 3828 50 2142 2126 16 2099 2089 10 4241 4215 26 1184 1175 9 928 925 3 2112 2100 12 1172 1164 8 779 775 4 1951 1939 12 4045 4042 3 2828 2823 5 6873 6865 8 13894 13749 145 12507 12413 94 26401 26162 239 Najwiêksz¹ liczbê sprzeciwów zg³oszono w województwie mazowieckim 5182. Najwiêcej sprzeciwów w przeliczeniu na 1 mln mieszkañców zg³oszono w województwie kujawsko-pomorskim 1047, najmniej za w województwie wiêtokrzyskim 260. rednia dla ca³ego kraju to 679 sprzeciwów na 1 milion mieszkañców. Nie zaobserwowano zmiany tendencji zg³aszania sprzeciwów w porównaniu z rokiem ubieg³ym. Tabela 3. przedstawia liczbê sprzeciwów zarejestrowanych w poszczególnych województwach. Tabela 3. Zg³oszenia zarejestrowane w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów wg województw. Populacja* Zarejestro- Sprzeciwów Cofniêcia Zarejestro- Sprzeci(w tys.) wanych (liczba) sprzeciwu wanych wów w CRS (liczba) w CRS (pmp**) (pmp**) Dolnol¹skie 2916577 Kujawsko-pomorskie 2098370 Lubelskie 2171857 Lubuskie 1023158 £ódzkie 2533681 Ma³opolskie 3346796 Mazowieckie 5285604 Opolskie 1013950 Podkarpackie 2128687 Podlaskie 1200982 Pomorskie 2283500 l¹skie 4626357 wiêtokrzyskie 1278116 Warmiñsko1452596 -mazurskie Wielkopolskie 3455477 Zachodni-pomorskie 1722739 POLSKA 38538447 Cofniêcia sprzeciwu (pmp**) 2056 2042 14 705 700 5 2218 1041 650 1730 1886 5224 461 766 753 1806 3051 339 2197 1032 646 1710 1863 5182 456 757 749 1787 3027 332 21 9 4 20 23 42 5 9 4 19 24 7 1057 479 635 683 564 988 455 360 627 791 659 265 1047 475 631 675 557 980 450 356 624 783 654 260 10 4 4 8 7 8 5 4 3 8 5 5 746 740 6 514 509 4 2272 1402 26401 2252 1390 26162 20 12 239 658 814 685 652 807 679 6 7 6 *liczba ludnoci wg GUS, wyd. Stan i struktura ludnoci oraz ruch naturalny w przekroju terytorialnym. Stan w dniu 31 XII 2011 r. ** w przeliczeniu na 1 milion mieszkañców 39 Wed³ug ewidencji nadchodz¹cych z orodków transplantacyjnych zapytañ o sprawdzenie istnienia wpisu w CRS-ie i wysy³anych odpowiedzi zgodnie z zasadami okrelonymi w Rozporz¹dzeniu Ministra Zdrowia o CRS. w 2012 r. wp³ynê³o 1762 zapytañ o sprawdzenie istnienia sprzeciwu (2011- 2138, 2010 r.- 1690, 2009r. 1341, 2008 r. 1673, 2007 r. 1661, 2006r. 1926). Tak jak w latach poprzednich przewa¿aj¹ zapytania z banków tkanek (57,43%). Dane liczbowe dotycz¹ce sprawdzeñ wpisów w systmie CRS zawarte s¹ w Tabeli 4. Tabela 4. Liczba sprawdzeñ w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów w latach 20102012. BT STYCZEÑ LUTY MARZEC KWIECIEÑ MAJ CZERWIEC LIPIEC SIERPIEÑ WRZESIEÑ PADZIERNIK LISTOPAD GRUDZIEÑ RAZEM 62 86 105 66 71 78 98 53 77 77 106 95 974 2010 rok OT Razem 50 44 65 48 55 65 47 67 65 83 64 63 716 112 130 170 114 126 143 145 120 142 160 170 158 1690 2011 rok BT OT Razem 91 106 119 65 120 124 108 103 91 131 91 79 1228 64 79 89 74 81 81 73 74 65 80 69 81 910 155 185 208 139 201 205 181 177 156 211 160 160 2138 2012 rok BT OT Razem 93 87 108 79 72 87 83 85 78 87 94 60 1013 50 143 47 134 56 164 67 146 77 149 63 150 62 145 64 149 74 152 92 179 43 137 54 114 749 1762 BT-Banki tkanek, OT-Orodki transplantacyjne Znowelizowane w 2006 roku Rozporz¹dzenie Ministra Zdrowia w sprawie sposobu prowadzenia centralnego rejestru sprzeciwów oraz sposobu ustalania istnienia wpisu w tym rejestrze, nak³ada na Poltransplant koniecznoæ identyfikacji osób, które ukoñczy³y 16 i 18 lat, a w imieniu których opiekunowie prawni z³o¿yli zastrze¿enie w CRS. Ze wzglêdu na to, ¿e osoby koñcz¹ce 16 i 18 rok ¿ycia mog¹ ju¿ same podejmowaæ decyzje, uznano za konieczne poinformowanie tych osób o istnieniu zastrze¿enia z³o¿onego w ich imieniu i o mo¿liwoci podjêcia w³asnej decyzji dotycz¹cej zgody lub sprzeciwu na pobranie komórek, tkanek i narz¹dów po ich mierci. W zwi¹zku z powy¿szym w 2012 roku poinformowano ³¹cznie 286 osób. £¹cznie od pocz¹tku obowi¹zywania Rozporz¹dzenia poinformowano 2088 osób. Liczbê osób które w poszczególnych miesi¹cach poinformowano w latach 20072012 przedstawia Tabela 5. Tabela 5. Liczba osób koñcz¹cych 16 i 18 lat poinformowanych o istnieniu z³o¿onego w ich imieniu s pr ze ci w u . 2007 2008 2009 2010 16 lat 18 lat 16 lat 18 lat 16 lat 18 lat 16 lat 18 lat Styczeñ 17 13 Luty 13 14 Marzec 13 29 Kwiecieñ 22 18 Maj 24 24 Czerwiec 9 13 Lipiec 20 14 Sierpieñ 9 22 Wrzesieñ 13 20 Padziernik 13 10 Listopad 11 11 Grudzieñ 11 16 RAZEM 175 204 379 12 22 20 7 12 15 17 13 14 20 18 21 19 23 15 22 11 16 15 21 21 22 12 21 186 223 409 19 17 9 15 10 18 20 25 7 23 16 9 13 21 13 9 19 18 18 12 8 10 15 11 167 188 355 10 13 13 20 21 12 14 18 14 14 12 17 15 19 11 16 8 11 11 15 9 21 15 11 153 187 340 2011 2012 16 lat 18 lat 16 lat 18 lat 19 21 8 9 14 10 7 20 20 7 15 16 9 13 11 13 12 19 5 18 16 8 13 16 149 170 319 15 11 10 13 17 21 11 13 12 14 12 14 16 15 8 12 12 8 11 11 2 10 5 13 131 155 286 Piotr Malanowski, Joanna Marcinkowska 40