docDzia³alność Centralnego Rejestru Sprzeciwów w
download 
Reklamacja Transkrypt
Dzia³alność Centralnego Rejestru Sprzeciwów w
Dzia³alnoæ Centralnego Rejestru Sprzeciwów w latach 19972006 Centralny Rejestr Sprzeciwów (CRS) na pobranie po mierci komórek, tkanek i narz¹dów dzia³a w POLTRANSPLANCIE od dn. 1.11.1996 roku, obecnie funkcjonuje na podstawie Rozporz¹dzenia Ministra Zdrowia z dnia 1 grudnia 2006 r. w sprawie sposobu prowadzenia centralnego rejestru sprzeciwów oraz sposobu ustalania istnienia wpisu w tym rejestrze [Dz.U.06.228.11350]. Zg³oszenia sprzeciwów i rezygnacje ze zg³oszonych wczeniej sprzeciwów s¹ przekazywane do Ministerstwa Spraw Wewnêtrznych i Administracji w celu wprowadzenia ich do zasobów ewidencji ludnoci. Po wprowadzeniu danych do bazy PESEL wype³niony formularz jest archiwizowany w biurze Poltransplantu. Prowadzona jest ewidencja nadchodz¹cych z orodków transplantacyjnych zapytañ o sprawdzenie istnienia wpisu w CRS-ie i wysy³anych odpowiedzi zgodnie z zasadami okrelonymi w Rozporz¹dzeniu. Od pocz¹tku istnienia rejestru czyli od 1. listopada 1996 roku do koñca grudnia 2007 roku ³¹cznie wp³ynê³o 24940 zg³oszeñ sprzeciwu lub owiadczeñ o cofniêciu sprzeciwu. W dniu 31 grudnia 2007 w bazie zarejestrowano 24826 wpisów wyra¿aj¹cych sprzeciw na pobranie po mierci komórek, tkanek i narz¹dów. Od pocz¹tku istnienia Rejestru 157 osób lub ich przedstawicieli ustawowych wycofa³o swój sprzeciw z rejestru. Wykres 1. Zg³aszanie sprzeciwów do CRS w latach 20052007, miesi¹ce 42 W roku 2007 zaobserwowano od marca wzrost liczby zg³aszanych sprzeciwów, zg³oszono 224 sprzeciwy w marcu (w roku 2006 w marcu 36 sprzeciwów), 205 w kwietniu (kwiecieñ 2006-18), 161 w maju (maj 2006-35), w ci¹gu ca³ego roku zg³oszono 1066 sprzeciwów (w 2006 roku 282), liczbê zg³aszanych w poszczególnych miesi¹cach sprzeciwów przedstawia wykres 1. Analizuj¹c lata poprzednie najwiêkszy nap³yw sprzeciwów mia³ miejsce w 1997 r. prawie 15000 wniosków. W kolejnych latach obserwowano systematyczny spadek liczby zg³aszanych sprzeciwów do 432 owiadczeñ w 2001r. oraz niewielki ich wzrost do 673 owiadczeñ w 2002 r. W 2003 roku zarejestrowano ³¹cznie 382 wnioski o zarejestrowanie sprzeciwu lub jego cofniêcie (8 wniosków), a w 2004 roku odpowiednio 288 i 14., w 2005 r. zarejestrowano ju¿ tylko 265 zastrze¿eñ na pobranie komórek, tkanek i narz¹dów oraz 11 wniosków o cofniêcie sprzeciwu. Tabela 1. Sprzeciwy zg³aszane w latach 1996-2007. LATA Liczba owiadczeñ ogó³em Liczba sprzeciwów ogó³em Liczba cofniêæ sprzeciwu ogó³em 1693 14626 2421 1700 1112 438 685 382 302 1693 14607 2404 1683 1095 432 673 374 288 0 19 17 17 17 6 12 8 14 11-12. 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 276 282 1066 24983 RAZEM 265 272 1040 24826 11 10 26 157 Owiadczenia w³asne stanowi³y 84,43%, a zg³aszane przez przedstawicieli ustawowych 15,56%. Zg³oszenia zawieraj¹ce wniosek o cofniêcie sprzeciwu stanowi³y 0,62% ogó³u owiadczeñ zarejestrowanych od 1996 roku. W latach 19962007 wiêcej wniosków kierowa³y kobiety 52,75%. Tabela 2. Zg³oszenia zarejestrowane w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów wg podzi a³u na p³eæ i wiek Wiek (lat) 0-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-64 65-70 Pow. 70 RAZEM Kobiety 94 255 463 1386 1807 1693 2235 sprzeciwy 94 255 456 1365 1786 1673 2222 982 1074 cofniêcia 0 7 21 Mê¿czyni 91 302 505 1452 sprzeciwy 91 299 496 1439 cofniêcia 0 9 13 0 3 21 3075 12982 1 2 92 2035 1852 1915 656 720 2179 11707 2021 1842 1908 653 719 2174 11642 7 3 1 5 65 10 13 13074 7 14 20 989 1075 3077 43 Tabela 3. Zg³oszenia do Centralnego Rejestru Sprzeciwów wg województw. WOJEWÓDZTWO DOLNOL¥SKIE KUJAWSKO-POMORSKIE LUBELSKIE LUBUSKIE £ÓDZKIE MA£OPOLSKIE MAZOWIECKIE OPOLSKIE PODKARPACKIE PODLASKIE POMORSKIE L¥SKIE WIÊTOKRZYSKIE WARMIÑSKO-MAZURSKIE WIELKOPOLSKIE ZACHODNIOPOMORSKIE OGÓ£EM SPRZECIWY 1928 2154 995 620 1638 1743 4806 419 704 720 1713 2883 322 707 2103 1326 1915 2142 991 617 1626 1726 4777 416 698 719 1701 2866 316 704 2089 1321 Zg³oszeñ sprzeciwu na COFNIÊCIA 1 mln/mieszkañców 664,42 1036,58 456,09 611,79 633,62 527,63 923,68 291,54 332,76 601,12 771,91 613,82 246,91 493,37 618,32 780,36 13 12 4 3 12 17 29 3 6 1 12 17 6 3 14 5 *populacja województw wg GUS na dzieñ 31.12.2006 Wykres 2. Zg³oszenia sprzeciwu wg. województw w przeliczeniu na 1 mln mieszkañców 44 Najwiêcej sprzeciwów na 1 mln mieszkañców zg³oszono w województwie kujawskopomorskim (1036 sprzeciwów na 1 milion mieszkañców). Najwiêcej sprzeciwów liczbowo zg³oszono w województwie mazowieckim, 4777 sprzeciwów. Najmniej sprzeciwów na 1 milion mieszkañców zg³oszono w województwie wiêtokrzyskim 246,91 na 1 milion mieszkañców, równie¿ liczbowo w województwie wiêtokrzyskim zg³oszono najmniej sprzeciwów 316. Powy¿sze dane statystyczne powsta³y po uaktualnieniu bazy danych PESEL i CRS. Liczba owiadczeñ o sprzeciwie lub cofniêciu sprzeciwu zarejestrowanych w CRS naliczana jest dla wszystkich zg³oszeñ (aktualnych i poprzednich) na podstawie rejestracji zg³oszenia w bazie CRS. Stan ludnoci objêtej systemem CRS wg województw w okrelonych grupach wiekowych i z podzia³em na p³eæ naliczany jest na podstawie aktualnych zg³oszeñ i na podstawie danych zawartych ³¹cznie w bazach CRS i PESEL. Zestawienia statystyczne przedstawiaj¹ ca³kowit¹ bezwzglêdn¹ liczbê zg³oszeñ, co oznacza, ¿e w bazie CRS figuruj¹ równie¿ osoby zmar³e. Dane statystyczne dotycz¹ce zg³oszeñ pochodz¹cych z poszczególnych województw naliczane s¹ wg danych zgodnych z aktualnym miejscem zamieszkania (zameldowania) a nie wg zg³oszenia pochodz¹cego z danego województwa. Wiek osób ujêtych w bazie danych CRS naliczany jest zgodnie z danym rokiem bie¿¹cym. Dane statystyczne przedstawiane s¹ cyklicznie co miesi¹c i przekazywane do Poltransplantu. W 2007 roku do Poltransplantu wp³ynê³o 1661 zapytañ o sprawdzenie istnienia zastrze¿enia z³o¿onego przez potencjalnego dawcê w bazie CRS na pobranie narz¹dów i tkanek. W 2006 roku by³o 1926 zapytañ. Kwartalny rozk³ad prób o sprawdzenie zastrze¿enia w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów przedstawia poni¿sza tabela: Tabela 4. Sprawdzenia w CRS w 2007 r. Kwarta³ roku 2007 I II III IV Razem Liczba sprawdzeñ 383 386 434 458 1661 Tak jak w poprzednich latach przewa¿a³y zapytania z banków tkanek. Znowelizowane w 2006 r. Rozporz¹dzenie Ministra Zdrowia w sprawie sposobu prowadzenia centralnego rejestru sprzeciwów oraz sposobu ustalania istnienia wpisu w tym rejestrze, które wesz³o w ¿ycie z dniem 15 grudnia 2006 roku nak³ada na Poltransplant koniecznoæ identyfikacji osób, które ukoñczy³y 16 i 18 lat, a opiekunowie prawni z³o¿yli zastrze¿enie w CRS w ich imieniu. Ze wzglêdu na to, ¿e osoby koñcz¹ce 16 i 18 rok ¿ycia mog¹ ju¿ same podejmowaæ decyzje, Minister Zdrowia uzna³ za konieczne poinformowanie tych osób o istnieniu zastrze¿enia z³o- 45 ¿onego w ich imieniu i podjêciu w³asnej decyzji dotycz¹cej zgody lub sprzeciwu na pobranie komórek, tkanek i narz¹dów po ich mierci niezale¿nie od woli rodziców. Liczbê zidentyfikowanych i poinformowanych w 2007 roku 16 i 18-latków przedstawia poni¿sza tabela: 16 lat 18 lat RAZEM Styczeñ 17 Styczeñ 13 30 Luty 13 Luty 14 27 Marzec 13 Marzec 29 42 Kwiecieñ 22 Kwiecieñ 18 40 Maj 24 Maj 24 48 Czerwiec 9 Czerwiec 13 22 Lipiec 14 34 Lipiec 20 Sierpieñ 9 Sierpieñ 24 33 Wrzesieñ 13 Wrzesieñ 20 33 Padziernik 13 Padziernik 10 23 Listopad 11 Listopad 11 22 Grudzieñ 11 Grudzieñ 16 27 RAZEM 175 RAZEM 206 381 Piotr Malanowski, Joanna Marcinkowska 46
