Karta oceny merytorycznej Formularza
Transkrypt
Karta oceny merytorycznej Formularza
Projekt „Inicjatywa jest kobietą. ABC przedsiębiorczości V” realizowany przez Fundację Uniwersytetu Marii Curie-Skłodowskiej w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VI „Rynek pracy otwarty dla wszystkich”, Działanie 6.2 „Wsparcie oraz promocja przedsiębiorczości i samozatrudnienia”. KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ FORMULARZA APLIKACYJNEGO KANDYDATKI DO PROJEKTU 1 Numer Formularza Aplikacyjnego 2 Imię i nazwisko Kandydatki bezrobotna bezrobotna wchodząca lub powracająca na rynek pracy po przerwie związanej z urodzeniem i wychowaniem dziecka nieaktywna zawodowo 3 Status na rynku pracy nieaktywna zawodowo – ucząca się nieaktywna zawodowo wchodząca lub powracająca na rynek pracy po przerwie związanej z urodzeniem i wychowaniem dziecka zatrudniona (przebywająca na urlopie macierzyńskim lub wychowawczym) Deklaracja bezstronności Ja, niżej podpisana(-y) oświadczam, że: 1. Nie pozostaję w związku małżeńskim albo stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia oraz nie jestem związana(-y) z tytułu przysposobienia opieki lub kurateli z Kandydatką do projektu, z jej zastępcami prawnymi lub członkami władz osób prawnych biorących udział w procedurze oceny Formularzy Aplikacyjnych. 2. Przed upływem trzech lat do daty wszczęcia procedury oceny Formularzy Aplikacyjnych nie pozostawałam(-em) w stosunku pracy lub zlecenia z Kandydatką do projektu oraz nie byłam(-em) członkiem władz osób prawnych biorących udział w procedurze oceny Formularzy Aplikacyjnych. 3. Nie pozostaję z Kandydatką do projektu w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności. ………………………………………………………………………… Data i podpis oceniającego Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Strona 1 z 4 KRYTERIA OCENY I Oceniający Doświadczenie zawodowe, kwalifikacje i uprawnienia związane z planowaną działalnością (maksymalnie 20 punktów) 1. Doświadczenie zawodowe kandydatki (maksymalnie 5 punktów) 2. Zbieżność doświadczenia zawodowego z planowaną działalnością (maksymalnie 8 punktów) 3. Kwalifikacje związane z planowaną działalnością (maksymalnie 7 punktów) Spójność i precyzyjność koncepcji, racjonalność wydatków opisanego przedsięwzięcia (maksymalnie 40 punktów) suma: suma: 1. Opis działalności (maksymalnie 15 punktów) 2. Zakres oferowanych usług/produktów (maksymalnie 10 punktów) 3. Planowana lokalizacja (maksymalnie 5 punktów) 4. Racjonalność wydatków (maksymalnie 10 punktów) Konkurencyjność i innowacyjność planowanego przedsięwzięcia (maksymalnie 40 punktów) suma: 1. Ocena konkurencji (maksymalnie 20 punktów) 2. Innowacyjność przedsięwzięcia (maksymalnie 20 punktów) razem: 100 punktów suma ogółem: UWAGI (I oceniający): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………… Data i podpis oceniającego Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Strona 2 z 4 KRYTERIA OCENY II Oceniający Doświadczenie zawodowe, kwalifikacje i uprawnienia związane z planowaną działalnością (maksymalnie 20 punktów) 4. Doświadczenie zawodowe kandydatki (maksymalnie 5 punktów) 5. Zbieżność doświadczenia zawodowego z planowaną działalnością (maksymalnie 8 punktów) 6. Kwalifikacje związane z planowaną działalnością (maksymalnie 7 punktów) Spójność i precyzyjność koncepcji, racjonalność wydatków opisanego przedsięwzięcia (maksymalnie 40 punktów) suma: suma: 5. Opis działalności (maksymalnie 15 punktów) 6. Zakres oferowanych usług/produktów (maksymalnie 10 punktów) 7. Planowana lokalizacja (maksymalnie 5 punktów) 8. Racjonalność wydatków (maksymalnie 10 punktów) Konkurencyjność i innowacyjność planowanego przedsięwzięcia (maksymalnie 40 punktów) suma: 3. Ocena konkurencji (maksymalnie 20 punktów) 4. Innowacyjność przedsięwzięcia (maksymalnie 20 punktów) razem: 100 punktów suma ogółem: UWAGI (II Oceniający): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………… Data i podpis oceniającego Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Strona 3 z 4 KRYTERIA OCENY ŁĄCZNIE Doświadczenie zawodowe oraz kwalifikacje związane z planowaną działalnością (maksymalnie 20 punktów) 1. Doświadczenie zawodowe kandydatki (maksymalnie 5 punktów) 2. Zbieżność doświadczenia zawodowego z planowaną działalnością (maksymalnie 8 punktów) 3. Kwalifikacje związane z planowaną działalnością (maksymalnie 7 punktów) Spójność i precyzyjność koncepcji, racjonalność wydatków (maksymalnie 40 punktów) I Oceniający II Oceniający suma: suma: suma: suma: suma: suma: suma: suma: suma: suma ogółem: suma ogółem: suma ogółem: Łącznie 1. Opis działalności (maksymalnie 15 punktów) 2. Zakres oferowanych usług/produktów (maksymalnie 10 punktów) 3. Planowana lokalizacja (maksymalnie 5 punktów) 4. Racjonalność wydatków (maksymalnie 10 punktów) Konkurencyjność i innowacyjność przedsięwzięcia (maksymalnie 40 punktów) 1. Ocena konkurencji (maksymalnie 20 punktów) 2. Innowacyjność przedsięwzięcia (maksymalnie 20 punktów) Razem: 100 punktów Średnia ocen I i II oceniającego Czy Formularz Aplikacyjny jest kierowany do kolejnego etapu rekrutacji: TAK NIE Uzasadnienie …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………… Data i podpis Członka Komisji Rekrutacyjnej Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Strona 4 z 4