OWU ASSISTANCE POLSKA zatwierdzone Uchwałą Zarządu PZU
Transkrypt
OWU ASSISTANCE POLSKA zatwierdzone Uchwałą Zarządu PZU
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA "ASSISTANCE" POLSKA zatwierdzone Uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń S.A. Nr UZ/503/2002 z dnia 22 października 2002r. ze zmianami zatwierdzonymi Uchwałą Nr UZ/433/2003 z dnia 7 pażdziernika 2003r. POSTANOWIENIA OGÓLNE § 1. Na podstawie niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia (OWU), Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna (PZU S.A.) gwarantuje ochronę ubezpieczeniową osobom ubezpieczonym - kierowcy i pasażerom pojazdu wymienionego w dokumencie ubezpieczenia w zakresie pomocy technicznej, medycznej i informacyjnej na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej. § 2. Ogólne warunki ubezpieczenia Assistance Polska mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych przez PZU S.A. z osobami fizycznymi, osobami prawnymi i jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej, zwanymi dalej ubezpieczającymi. § 3. Do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w ogólnych warunkach, nie pozostające w sprzeczności z bezwzględnie obowiązującymi przepisami prawa; wprowadzenie postanowień dodatkowych lub odmiennych wymaga formy pisemnej, potwierdzającej ich przyjęcie przez strony umowy. § 4. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego. § 5. Przez określenia użyte w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia rozumie się: a) wypadek - zdarzenie, w wyniku którego ubezpieczony pojazd uległ uszkodzeniu lub zniszczeniu, które spowodowało unieruchomienie ubezpieczonego pojazdu, z wyłączeniem kradzieży pojazdu i awarii, b) awaria pojazdu - każde wynikające z powodu wewnętrznego, nagłe i niespodziewane zatrzymanie funkcjonowania elementu mechanicznego, elektronicznego lub hydraulicznego, niezbędnego do używania pojazdu, powodujące unieruchomienie pojazdu, c) kradzież pojazdu - zabranie w celu przywłaszczenia cudzego pojazdu przez osobę nie uprawnioną do korzystania lub rozporządzania tym pojazdem, d) pojazd unieruchomiony - pojazd, który nie może się poruszać z powodu awarii, wypadku lub braku paliwa, albo który swoim stanem powoduje warunki ruchu nienormalne lub niebezpieczne, e) naprawa na miejscu zdarzenia - usunięcie usterki technicznej przez służby drogowe (techniczne) bez konieczności holowania pojazdu do zakładu naprawczego, f) uraz ciała - uszkodzenia ciała zaistniałe wskutek wypadku lub innych zdarzeń związanych z pojazdem (podczas wsiadania lub wysiadania z pojazdu, bezpośrednio przy jego załadowywaniu lub rozładowywaniu, postoju i naprawie na trasie jazdy), których rodzaj może zagrażać życiu kierowcy lub pasażera albo które mogą pociągnąć za sobą w krótkim czasie poważne pogorszenie się jego stanu zagrażające życiu, jeżeli nie zostanie mu szybko udzielona odpowiednia pomoc medyczna; przez uraz ciała rozumie się również zgon kierowcy lub pasażera wskutek wypadku pojazdu, g) miejsce zamieszkania - adres na terenie RP wskazany przez ubezpieczonego jako jego aktualne miejsce zamieszkania. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA § 6. Na podstawie niniejszych warunków PZU S.A. przyjmuje do ubezpieczenia następujące rodzaje pojazdów zarejestrowanych w RP, posiadających ubezpieczenie autocasco w PZU S.A.: a) samochody osobowe, b) samochody kempingi i mikrobusy (za mikrobus uważa się autobus o liczbie miejsc siedzących od 10 do 15), c) samochody ciężarowe o ładowności do 2 ton, d) przyczepy kempingowe oraz przyczepy ciężarowe o ładowności do 2 ton, e) motocykle o pojemności silnika powyżej 50 cm 3, z wyłączeniem pojazdów wynajmowanych i używanych do zarobkowego przewozu osób lub towarów, w zakresie innym niż holowanie pojazdu w związku z jego uszkodzeniem wskutek kolizji lub wypadku. § 7. Przedmiotem ubezpieczenia jest pomoc techniczna, medyczna, a także informacyjna obejmująca świadczenia, o których mowa w § 10 - 13, udzielana ubezpieczonym - kierowcy i pasażerom pojazdu - w związku z wypadkiem, awarią, kradzieżą, unieruchomieniem pojazdu oraz urazem ciała, a także nagłym zachorowaniem kierowcy. UMOWA UBEZPIECZENIA § 8. 1. Zawarcie umowy ubezpieczenia Assistance Polska następuje łącznie z zawarciem umowy ubezpieczenia autocasco i na taki sam okres - bez pobierania składki. 2. Umowę ubezpieczenia uważa się za zawartą z chwilą doręczenia ubezpieczającemu dokumentu ubezpieczenia. 3. Odpowiedzialność PZU S.A. z tytułu umowy ubezpieczenia Assistance Polska rozpoczyna się z chwilą rozpoczęcia odpowiedzialności z tytułu umowy ubezpieczenia autocasco. 4. Odpowiedzialność PZU S.A. kończy się wskutek rozwiązania umowy ubezpieczenia. 5. Umowa ubezpieczenia Assistance Polska rozwiązuje się z chwilą rozwiązania umowy ubezpieczenia autocasco. 6. Właściciel pojazdu bądź osoba zawierająca umowę na rzecz właściciela (ubezpieczający) ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia, jeżeli umowa jest zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia może być dokonane w terminie 30 dni, a w przypadku gdy właściciel pojazdu jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy. 7. Stronom nie przysługuje możliwość wypowiedzenia umowy ubezpieczenia z zastrzeżeniem ust. 8. 8. W przypadku umów ubezpieczenia zawartych na okres dłuższy niż 2 lata, stronom nie przysługuje prawo ich wypowiedzenia przez okres 2 lat, liczony od dnia zawarcia umowy. 9. W odniesieniu do umów, o których mowa w ust. 8, stronom po upływie dwuletniego okresu obowiązywania umowy przysługuje prawo do rozwiązania umowy za trzydziestodniowym okresem wypowiedzenia kończącym się w ostatnim dniu miesiąca kalendarzowego. Początek okresu wypowiedzenia biegnie od dnia doręczenia drugiej stronie pisemnego wypowiedzenia. § 9. W dokumencie ubezpieczenia zamieszcza się w szczególności dane dotyczące pojazdu i ubezpieczającego (właściciela pojazdu/osoby zawierającej umowę na rzecz właściciela). ZAKRES ŚWIADCZEŃ § 10. 1. Zakres świadczeń uzależniony jest od rodzaju zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową oraz od miejsca jego zaistnienia tj. odległości od miejsca zamieszkania posiadacza pojazdu - ubezpieczającego lub ubezpieczonego kierowcy. 2. Z zastrzeżeniem § 14 świadczenia wynikające z umowy ubezpieczenia są realizowane w razie zaistnienia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową niezależnie od odległości od miejsca zamieszkania posiadacza pojazdu. § 11. Świadczenia dotyczące pojazdu. 1. W przypadku unieruchomienia pojazdu z powodu wypadku lub awarii, PZU S.A. organizuje i pokrywa koszty naprawy na miejscu zdarzenia albo organizuje i pokrywa koszty holowania do najbliższego zakładu naprawczego (ewentualnie najpierw na wybrany przez PZU S.A. parking, jeżeli zdarzenie zaszło poza godzinami pracy zakładu naprawczego) albo do miejsca zamieszkania posiadacza pojazdu wg następujących limitów: a) limit kwotowy naprawy na miejscu zdarzenia wynosi 400 PLN, b) limit kwotowy holowania pojazdu do najbliższego warsztatu wynosi 400 PLN albo do miejsca zamieszkania 600 PLN. 2. W przypadku unieruchomienia pojazdu z powodu braku paliwa, PZU S.A. organizuje i pokrywa koszty dostarczenia właściwego paliwa (z wyłączeniem kosztów paliwa) do miejsca zatrzymania pojazdu w ilości niezbędnej do dojechania do najbliższej czynnej stacji paliw. 3. W razie konieczności na pisemne żądanie właściciela ubezpieczonego pojazdu, PZU S.A. organizuje i pokrywa koszty legalnego złomowania. § 12. Świadczenia dotyczące pomocy udzielanej kierowcy i pasażerom. 1. Zakwaterowanie lub przejazd. Jeżeli w następstwie wypadku lub awarii ubezpieczony pojazd jest unieruchomiony i gdy naprawa pojazdu nie może odbyć się w tym samym dniu, w którym nastąpiło zdarzenie (np. dzień świąteczny, weekend) albo gdy pojazd został skradziony i nie odzyskano pojazdu w dniu kradzieży, PZU S.A.: 1) organizuje i pokrywa koszty przejazdu do najbliższego hotelu oraz zakwaterowania (noclegów) kierowcy i pasażerów pojazdu w hotelu - maksymalnie do momentu naprawienia lub odzyskania pojazdu i nie dłużej niż przez 3 doby; koszty zakwaterowania jednej osoby nie mogą przekroczyć 120 PLN za dobę bądź 2) organizuje i opłaca koszty przejazdu kierowcy i pasażerów środkiem transportu wybranym przez PZU S.A.: ـdo ich miejsc zamieszkania albo ـdo miejsca przeznaczenia - gdy koszt kontynuacji podróży nie jest wyższy od kosztu przejazdu do miejsca zamieszkania, 3) PZU S.A. organizuje i pokrywa koszty jednorazowego przejazdu właściciela po odbiór naprawionego albo odzyskanego po kradzieży pojazdu środkiem transportu wybranym przez PZU S.A. 2. Transport medyczny. Jeżeli wskutek urazu ciała konieczny jest transport ubezpieczonych (kierowcy i pasażerów) w celu hospitalizacji, PZU S.A. organizuje i pokrywa koszty następujących usług: 1) transportu sanitarnego poszkodowanych do jednego z najbliższych szpitali, 2) przewiezienia poszkodowanych do szpitala wyposażonego w urządzenia specjalistyczne (medyczne) odpowiednim środkiem transportu z niezbędną opieką, jeżeli z medycznego punktu widzenia taki transport jest konieczny albo 3) bezpośredni transport, włącznie z przewożeniem ambulansem drogowym na i z lotniska, z niezbędną opieką medyczną nad ubezpieczonym, lotem rejsowym do odpowiedniego szpitala albo innego ośrodka leczniczego w pobliżu miejsca zamieszkania poszkodowanego w RP, albo bezpośrednio do jego miejsca zamieszkania, jeżeli jego stan zdrowia zezwala na taki transport. O możliwości oraz sposobie transportu orzeka ekipa medyczna i w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. 3. W przypadku gdy kierowca doznał urazu ciała lub nagle zachorował, a żaden z pasażerów nie posiada prawa jazdy lub nie może kierować pojazdem, PZU S.A. zapewnia zmiennika kierowcy w celu powrotu pasażerów ubezpieczonym pojazdem do miejsca zamieszkania posiadacza pojazdu. Koszty paliwa ponosi posiadacz lub pasażerowie pojazdu. 4. Odwiedziny w szpitalu. Jeżeli ubezpieczony jest hospitalizowany przez okres dłuższy niż 7 dni, PZU S.A. pokrywa koszty: 1) jednorazowego przejazdu 1 osoby środkiem transportu wybranym przez PZU S.A., 2) hotelu nie dłużej niż przez 3 kolejne noce, do wysokości nie większej niż 120 PLN za dobę. 5. Transport w przypadku zgonu. 1) W przypadku zgonu ubezpieczonego w następstwie wypadku, PZU S.A. organizuje i pokrywa koszty transportu zwłok do miejsca pochowania w Polsce. 2) Pogrzeb, koszty pogrzebowe i koszty kremacji nie są objęte ochroną ubezpieczeniową. § 13. Usługi informacyjne. W ramach świadczeń pomocy informacyjnej, PZU S.A. zobowiązany jest do spełnienia następujących usług informacyjnych w razie awarii, wypadku, kradzieży, unieruchomienia pojazdu: 1) udzielenie informacji o możliwości zarezerwowania pojazdu zastępczego z wypożyczalni, 2) udzielenie informacji o telefonach pomocy drogowej na terenie RP lub, na żądanie i koszt ubezpieczonego, organizacja przyjazdu pomocy drogowej w celu naprawy pojazdu na miejscu zdarzenia lub odholowania go do warsztatu, 3) udzielenie informacji o lokalnej sieci autoryzowanych warsztatów samochodowych i lokalnych możliwościach naprawy pojazdu, 4) przekazanie pilnej wiadomości - w związku z zaistnieniem zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową osobie wskazanej przez ubezpieczonego. § 14. Następujące świadczenia, realizowane są tylko pod warunkiem zaistnienia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową w odległości powyżej 50 km od udokumentowanego miejsca zamieszkania ubezpieczonego: a) w przypadku awarii pojazdu - pomoc techniczna dotycząca pojazdu, o której mowa w § 11 ust. 1 (naprawa na miejscu zdarzenia albo holowanie), b) pomoc kierowcy i pasażerom, o której mowa w § 12 ust. 1 i 4 (zakwaterowanie lub przejazd, odbiór naprawionego pojazdu, odwiedziny w szpitalu). WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI § 15. 1. Świadczenia określone w niniejszych warunkach nie przysługują, jeżeli wypadek, awaria, unieruchomienie bądź kradzież pojazdu były następstwem: a) działań wojennych, zamieszek lub rozruchów, b) umyślnego poranienia siebie lub uczestniczenia ubezpieczonego w działaniu przestępczym, c) uczestnictwa pojazdu w wyścigach (konkursach) lub treningach do takich imprez, d) uczestniczenia ubezpieczonego w bójce, z wyłączeniem przypadku samoobrony, e) samobójstwa ubezpieczonego albo jego próby, f) umyślnego lub rażąco niedbałego działania ubezpieczonego, g) kierowania pojazdem przez osobę: - będącą w stanie nietrzeźwości albo w stanie po spożyciu alkoholu albo pod wpływem narkotyków lub innych środków odurzających lub - nie posiadającą ważnego dokumentu uprawniającego do kierowania pojazdem lub - która (kierowca) zbiegła z miejsca wypadku. 2. Odpowiedzialnością PZU S.A. nie są objęte osoby przewożone za opłatą i autostopowicze (z wyjątkiem świadczenia określonego w § 12 ust. 2 pkt 1). 3. PZU S.A. nie ponosi odpowiedzialności za nie udzielenie z powodu zadziałania siły wyższej - pod pojęciem której rozumie się w szczególności: trzęsienie ziemi, powódź, huragan, pożar lasu, awarię lub brak urządzeń telekomunikacyjnych - świadczeń gwarantowanych w niniejszych OWU oraz za ewentualne opóźnienia zaistniałe z przyczyn niezależnych od PZU S.A. (w tym zjawisk meteorologicznych), mogących powodować niedyspozycyjność usługodawców realizujących dane świadczenia. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZDARZENIA OBJĘTEGO UBEZPIECZENIEM § 16. W celu skorzystania ze świadczeń objętych ochroną ubezpieczeniową ubezpieczony powinien: 1) niezwłocznie telefonicznie zawiadomić Centrum Dyspozycyjne PZU S.A. w Warszawie, działające całodobowo; numery telefonów Centrum Dyspozycyjnego zamieszczone są na dokumencie ubezpieczenia, 2) podać następujące informacje do Centrum Dyspozycyjnego PZU S.A.: a) imię, nazwisko i adres kierowcy oraz pasażerów, b) markę, rok produkcji i numer rejestracyjny pojazdu, c) numer polisy "AC, NW, Assistance Polska", okres ubezpieczenia wystawiła polisę, i jednostkę terenową PZU S.A., która d) dokładne miejsce zdarzenia i numer telefonu, pod jakim jest osiągalny, krótki opis wymaganej pomocy, problemu i rodzaj 3)okazać na miejscu zdarzenia dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia A ssistance Pol ska ważnej w dniu zaistnienia zdarzenia; nie okazanie tego dokumentu powoduje konieczność poniesienia kosztów udzielonej pomocy przez ubezpieczonego z zastrzeżeniem postanowień § 17 ust. 2. § 17. 1. PZU S.A. NIE PODEJMUJE ŻADNYCH CZYNNOŚCI I JEST ZWOLNIONY Z POKRYCIA PONIESIONYCH PRZEZ UBEZPIECZONEGO WYDATKÓW, JEŻELI UPRZEDNIO NIE POINFORMOWANO CENTRUM DYSPOZYCYJNEGO PZU S.A., CHYBA ŻE POWIADOMIENIA NIE DOKONANO Z POWODU SIŁY WYŻSZEJ (§ 15 UST. 3). 2. W PRZYPADKU ZADZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ (§ 15 UST. 3) ORAZ NIE OKAZANIA NA MIEJSCU ZDARZENIA DOKUMENTU (§ 16 PKT C) WYDATKI PONIESIONE PRZEZ UBEZPIECZONEGO MOGĄ BYĆ ZWRÓCONE DO WYSOKOŚCI WYDATKÓW JAKIE ZOSTAŁYBY PONIESIONE, GDYBY TO CENTRUM DYSPOZYCYJNE PZU S.A. ORGANIZOWAŁO DANĄ USŁUGĘ, JEŻELI: 1) DOTYCZĄ POMOCY W MIEJSCU ZDARZENIA (NAPRAWA, HOLOWANIE, TRANSPORT MEDYCZNY), 2) PONIESIONE WYDATKI ZOSTAŁY UDOKUMENTOWANE ORYGINAŁAMI RACHUNKÓW, 3) POTWIERDZONO ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA WAŻNEJ W DNIU ZAISTNIENIA ZDARZENIA. § 18. Jeżeli ubezpieczony lub osoba działająca w jego imieniu zgłasza potrzebę transportu medycznego, musi podać: ـnazwę, adres i numer telefonu szpitala, w którym przebywa poszkodowany, ـnazwisko, adres i numer telefonu szpitalnego lekarza prowadzącego lub lekarza domowego. § 19. W przypadku obrażeń ciała wymagających hospitalizacji, ubezpieczony lub działająca w jego imieniu osoba musi poinformować o tym fakcie PZU S.A. w ciągu trzech dni od daty zdarzenia. Brak takiego zgłoszenia upoważnia PZU S.A. do ograniczenia kosztów, które nie zostałyby poniesione, gdyby termin 3-dniowy był respektowany przez ubezpieczonego. § 20. W razie powstania zdarzenia objętego ubezpieczeniem, poszkodowany powinien zapobiegać w miarę możliwości zwiększeniu się szkody i ograniczyć konsekwencje zdarzenia. § 21. Ubezpieczony zobowiązany jest do dostarczenia wszystkich żądanych przez PZU S.A. dokumentów oraz udzielenia niezbędnych informacji umożliwiających PZU S.A. dochodzenie roszczeń zwrotnych w stosunku do osób odpowiedzialnych za zaistnienie zdarzenia objętego ubezpieczeniem. § 22. 1. W odniesieniu do przypadków określonych w § 17 ust. 2 PZU S.A. jest zobowiązane: 1) po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia losowego objętego ochroną ubezpieczeniową, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, do poinformowania o tym właściciela pojazdu bądź osoby działającej na jego rzecz oraz przeprowadzenia postępowania dotyczącego ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszkodowania, a także do poinformowania pisemnie lub drogą elektroniczną właściciela pojazdu bądź osoby działającej na jego rzecz jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odszkodowania, 2) jeżeli w terminach określonych w § 23 ust. 1 i 2 nie wypłaci odszkodowania, do zawiadomienia pisemnie osoby zgłaszającej roszczenie o przyczynach niemożności zaspokojenia jej roszczeń w całości lub części, a także do wypłacenia bezspornej części odszkodowania, 3) jeżeli odszkodowanie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości, niż określona w zgłoszonym roszczeniu, do poinformowania o tym pisemnie właściciela pojazdu lub osoby, która zawarła umowę ubezpieczenia na jego rzecz, w terminach, o których mowa w § 23 ust. 1 i 2 wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania - informacja ta powinna zawierać pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej, 4) do udostępniania osobom, o których mowa w pkt 1, informacji i dokumentów, które miały wpływ na ustalenie odpowiedzialności PZU S.A. i wysokości odszkodowania; osoby te mają prawo wglądu do akt szkodowych i sporządzania na swój koszt odpisów lub kserokopii dokumentów akt szkodowych, 5) na żądanie właściciela pojazdu lub osoby zawierającej umowę ubezpieczenia na jego rzecz, do udostępniania posiadanych przez siebie informacji związanych z wypadkiem lub zdarzeniem będącym podstawą ustalenia odpowiedzialności PZU S.A. oraz ustalenia okoliczności wypadków i zdarzeń losowych, jak również wysokości odszkodowania. 2. Właścicielowi pojazdu bądź osobie zawierającej umowę na jego rzecz przysługuje prawo do wniesienia pisemnej skargi bądź zażalenia, dotyczącej realizacji przez PZU S.A. umowy ubezpieczenia; adresatem skargi, właściwym do jej rozpatrzenia, jest osoba kierująca jednostką organizacyjną, której działania skarga lub zażalenie dotyczy; PZU S.A. udziela odpowiedzi na skargę lub zażalenie, na piśmie, w terminie 30 dni od dnia otrzymania skargi lub zażalenia. § 23. 1. PZU S.A. wypłaca odszkodowanie w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o szkodzie. 2. Gdyby wyjaśnienie w terminie określonym w ust. 1 okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności PZU S.A. albo wysokości odszkodowania okazało się niemożliwe, odszkodowanie wypłaca się w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część odszkodowania PZU S.A. wypłaca w terminie określonym w ust. 1. POSTANOWIENIA KOŃCOWE § 24. Realizacja wszelkich świadczeń wynikających z niniejszych ogólnych warunków, dokonywana jest przez Centrum Dyspozycyjne PZU S.A. z siedzibą w Warszawie, którego adres i numery telefonów zamieszczono w dokumencie ubezpieczenia. § 25. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby właściciela pojazdu, posiadacza pojazdu zawierającego umowę ubezpieczenia na rzecz właściciela. § 26. Warunki ubezpieczenia w niniejszym brzmieniu mają zastosowanie do umów ubezpieczenia, w których okres ochrony ubezpieczeniowej rozpoczyna się po dniu 31 grudnia 2003 r. PREZES ZARZĄDU PZU S.A. WICEPREZES ZARZĄDU PZU S.A Cezary Stypułkowski Piotr Kowalczewski