KURS 4 - Portal PTS : Strona główna

SYSTEM KRACOVIA
STEP FOUR: THE VERTICAL DISCREPANCIES, DEEP
BITE AND OPEN BITE: THE CLASS III MALOCCLUSION;
ORTHODONTICS AND FUNCTION
SYSTEM KRACOVIA
KROK CZWARTY: WADY PIONOWE, ZGRYZ GŁĘBOKI
I ZGRYZ OTWARTY; WADY KLASY III; ORTODONCJA
A FUNKCJA
The previous three sections in this five section course have been
based primarily on sagittal relationships. In this third section
we will consider the vertical and transverse discrepancies which
receive special consideration in the System Kracovia, based on
an understanding of the etiology of the malocclusion and the
specific, differentiated therapeutic approach to the treatment.
The vertical discrepancies, deep bite and open bite,
are extremely common and in many ways directly
related to the growth pattern of the individual
patient which was stressed so much in earlier
presentations. Developmental factors, as well as
muscular functional patterns play a significant
role in the etiology of these forms of malocclusion
and also influence the outcome of the treatment, not
least with regard to stability. For this reason an explanation of
the background for these malocclusions form an important introduction to the practical therapy section in both cases.
In the theoretical section the etiologies of both deep bite and
open bite will be discussed in full, in particular the combination
of skeletal and dento alveolar components contributing to each
individual case and leading to the formulation of a unique treatment strategy for each case.
The practical session for the deep bite therapy will start with
a presentation of the semi-fixed bite plate. The design, construction and alternative patterns of plate will be discussed in detail
and the participant will have the opportunity to work with the
Triad© light cured acrylic system.
The “step by step” use of the appliance will be explained including such important details as
timing, and post treatment care.
Considering dento alveolar deep
bite, the indication for, and
practical application of incisor
intrusion will be outlined and
the biomechanical force system
necessary to create true incisor
intrusion will be defined. In the
practical section several intrusion mechanisms will be created,
the accent being on the creation of a simple and reliable system.
This type of arch will also be used to demonstrate the spring
characteristics of TMA materials which will be discussed in full.
In all examples of techniques for incisor intrusion the problem
of anchorage will be discussed in full.
Considering the “Open Bite” the theoretical session considers
the variety of etiological factors which contribute to the creation
of open bite and which in general make treatment complicated.
A classification of open bite, unique to the System Kracovia will
be presented and a differentiated therapeutic strategy will be
explained. Since it is widely recognized that some open bite
cases require a surgical approach, the indication for this type of
therapy will be outlined.
The Angles class III malocclusion. In many ways the Angles class
III malocclusion represents one of the big problems of practical
orthodontics. The interaction between developmental processes
Trzy pierwsze części z pięcioczłonowego kursu bazowały przede
wszystkim na relacjach strzałkowych. Opierając się na zrozumieniu etiologii wad zgryzu i specyfice oraz odrębności podejścia
do leczenia, w trzeciej części będziemy rozważać zaburzenia
pionowe i poprzeczne, które zajmują szczególne miejsce
w Systemie Kracovia.
Zaburzenia pionowe, zgryz głęboki oraz zgryz otwarty, są niezwykle powszechnie występujące i w wielu
wypadkach bezpośrednio związane ze wzorcem
wzrostu indywidualnego pacjenta, co było mocno
podkreślane w poprzednich prezentacjach. Czynniki rozwojowe, tak samo jak wzorzec funkcji mięśni, odgrywają znaczącą rolę w etiologii tych postaci wad zgryzu, jak również wpływają na wyniki
leczenia, zwłaszcza w odniesieniu do ich stabilności.
Z tego powodu wyjaśnienie pochodzenia tych wad zgryzu stanowi ważne wprowadzenie do części praktycznej leczenia w obu
przypadkach.
W części teoretycznej zostanie w pełni omówiona etiologia zarówno zgryzu głębokiego, jak i zgryzu otwartego, w szczególności połączenie komponenty szkieletowej i zębowo-wyrostkowej,
składających się na każdy indywidualny przypadek i prowadzących do stworzenia unikalnej strategii leczenia dla każdego
przypadku.
Sesja praktyczna leczenia zgryzu głębokiego rozpocznie się prezentacją mocowanej częściowo na stałe płytki nagryzowej. Zostaną omówione szczegółowo projekt, konstrukcja i alternatywne
wzory tej płaszczyzny, a uczestnicy będą mieli możliwość pracy ze
światłoutwardzalnym systemem
akrylowym Triad©. Sposób korzystania z tego urządzenia zostanie
wytłumaczony krok po kroku,
włączając tak ważne szczegóły
jak czas użytkowania oraz opieka
pozabiegowa.
Biorąc pod uwagę zębowo-wyrostkowy zgryz głęboki, zostaną
omówione wskazania do jego
leczenia oraz zarys praktycznego
przeprowadzenia intruzji zębów
siecznych z określeniem zespołu sił koniecznych do utworzenia
prawdziwej intruzji tych zębów. W części praktycznej będziemy
tworzyć kilka mechanizmów intruzji, kładąc nacisk na konstruowanie prostych i wiarygodnych systemów. Tego typu łuki będą
również służyły do zademonstrowania właściwości sprężystych
materiałów TMA, które również zostaną wnikliwie omówione.
Szczegółowo zostanie omówiony problem zaktwienia odnoszący
się do wszystkich omawianych technik intruzji zębów siecznych.
Rozważając problem „zgryzu otwartego”, część teoretyczna będzie rozpatrywała różnorodność czynników etiologicznych, które
prowadzą do powstania zgryzu otwartego i które ogólnie komplikują proces leczenia. Zostanie przedstawiona unikatowa dla
Systemu Kracovia klasyfikacja zgryzu otwartego i zróżnicowana
strategia lecznicza. Ponieważ powszechnie uznane jest, że w niektórych przypadkach zgryz otwarty wymaga leczenia chirurgicznego, zostaną przedstawione wskazania do tego typu terapii.
LECZENIE ORTODONTYCZNE APARATAMI STAŁYMI
EDYCJA 2014
KURS 4
30 - 31 MAJA 2014
www.portalPTS.pl
COURSE 4
30TH - 31ST MAY 2014
COURSE: FIXED APPLIANCE THERAPY in ORTHODONTICS
EDITION 2014
and the shape of the jaws is well-known that what specifically
is happening when the resulting occlusion is totally different to
what is regarded as “normality”? There is no doubt that treatment of malocclusion must be related to the factors which together form the aetiology of the malocclusion, but which factors represent the aetiology of the class III malocclusion? Maybe
there are a series of aetiological factors which make the class III
malocclusion very varied and therefore not suitable for a simple
therapeutic strategy. In the theoretical section we consider the sagittal
development of the jaws once again
and try to develop an overview of
possible causes to the development
of class III malocclusion. This will lead
to a description of the maxillary deficiency syndrome which links many of
the malocclusions seen in the maxilla
to a generalized dysplasia in maxillary development. Can the development of the maxilla be altered in the
clinically relevant way? What are the
possibilities for interceptive treatment in class III cases.
Since the development of class III
malocclusion is clearly related to
growth and development strategy
at 3 age (maturity) levels has been
developed. (1) an early intercept
strategy based on removable appliances and protraction of the maxillary complex, (the application of the face mask will be described in detail) (2) a fixed appliance strategy for the young
adolescent based on compensatory tooth movement, possibly
supplemented with maxillary protraction (3) A treatment strategy for adults exhibiting a minor class III discrepancy which
has probably developed in the later stages of growth and (4)
a treatment strategy based on orthognathic surgery for adult
patients, where a radical change in facial profile is also requested. The indications for each type of therapy will be discussed
in detail and each strategy will be demonstrated with suitable
patient material.
Orthodontics and Function. In a final, extremely important
theoretical section the relationship between orthodontic
therapy and bite physiology will be discussed in detail. Which
demands should be fulfilled in order that the occlusion can
work in harmony with the facial musculature and temporomandibular joints? Which types of malocclusion could be
considered dangerous and indicate orthodontic therapy on
functional grounds? Which types of orthodontic therapy
could risk the creation of adverse functional conditions leading to pain or joint dysfunction? Can orthodontics be used
to treat patients with mandibular dysfunction symptoms? All
these and many other questions will be answered in this important section.
Wady klasy III Angle’a. W wielu przypadkach wady klasy III
Angle’a stanowią jeden z większych problemów w praktyce ortodontycznej. Interakcja pomiędzy procesami rozwoju
a kształtem szczęk jest dobrze znana, ale co dzieje się, gdy tworząca się okluzja zupełnie różni się od powszechnie określonej
„normy”? Nie ma wątpliwości, że leczenie wad zgryzu musi być
powiązane z czynnikami, które wspólnie tworzą etiologię danej wady zgryzu, ale które czynniki reprezentują etiologię wady
klasy III? Być może istnieje cała seria czynników etiologicznych, które
czynią klasę III bardzo różnorodną
i dlatego tak trudno jest podać jedną i prostą strategię terapeutyczną.
W części teoretycznej będziemy raz
jeszcze rozważać strzałkowy rozwój
szczęk i będziemy próbować opracować przegląd prawdopodobnych
przyczyn rozwoju wad zgryzu klasy
III. Będzie to prowadziło do opisu
zespołu niedoboru szczęki, który
wiąże wiele wad zgryzu widocznych
w szczęce z ogólną dysplazją w rozwoju szczęki. Czy rozwój szczęki
może być zmodyfikowany w sposób
klinicznie istotny? Jakie są możliwości interceptywnego leczenia w przypadkach wad klasy III?
Jako że rozwój wad klasy III jest wyraźnie związany ze wzrostem i rozwojem, została rozwinięta strategia na
3 poziomach wieku (dojrzałości). (1) Wczesna interceptywna
strategia bazująca na aparatach ruchomych i protrakcji kompleksu szczękowego (szczegółowo zostanie omówione zastosowanie maski twarzowej). (2) Strategia aparatów stałych dla młodych dorastających osób bazująca na kompensacyjnym ruchu
zębów, możliwie uzupełniona protrakcją szczęki. (3) Strategia
lecznicza dorosłych wykazujących niewielką wadę klasy III, która
najprawdopodobniej rozwinęła się w późnych etapach wzrostu
i (4) strategia lecznicza opierająca się na operacji ortognatycznej
pacjentów dorosłych, gdzie wymagana jest radykalna zmiana
profilu twarzy. Wskazania do każdego typu terapii będą szczegółowo omówione i każda strategia będzie zademonstrowana na
odpowiednim przykładzie pacjenta.
Ortodoncja a czynność. Na końcu wyjątkowo ważna część
teoretyczna – zostanie szczegółowo omówiony związek pomiędzy leczeniem ortodontycznym a fizjologią okluzji.
Które wymogi powinny być spełnione, aby okluzja działała
w harmonii z mięśniami twarzy i stawem skroniowożuchwowym? Który rodzaj wady zgryzu może być rozważany jako
niebezpieczny i oznaczać leczenie ortodontyczne z powodów
funkcjonalnych? Który rodzaj leczenia ortodontycznego może
narażać na wytworzenie szkodliwych funkcjonalnych warunków
prowadzących do bólu lub dysfunkcji stawu? Czy ortodoncja
może być użyta do leczenia pacjenta z oznakami dysfunkcji narządu żucia? Na wszystkie te i wiele innych zostaną udzielone
odpowiedzi w tej ważnej części szkolenia.
Tłumaczenie: lek. dent. Agnieszka Popko
www.portalPTS.pl
STEPHEN WILLIAMS
VISITING PROFESSOR IN THE ORTHODONTIC DEPARTMENT UJCM
Dental/Academic Qualifications: 1967 – Dental Qualification, B.D.S. University of Bristol, England. 1974 – Authorisation as Danish dental surgeon (D.D.S.). 1982 – Authorisation as Danish ”Specialtandlæge” (Orthodontic specialist). (Dip. Orth. Den)
The Royal Dental College, Århus, Denmark. 2007 – Doctor of Medical Science
(Dr Med Scient), Salesian Medical School, University Katowice Poland. Employment/Teaching
Experience: 1967-1971: Private practice, England. 1971-1976: Dental officer, Community childrens dental service, Sønderborg, Denmark. 1976-1979: Postgraduate orthodontic student,
The Royal Dental College, Århus, Denmark. 1979-1985: Full time employment at Royal Dental
College, Århus. Assistant professor (1982), Associate professor (1982-1989). Chairman of department 1983-1985. 1985 Private practice in Orthodontics, Horsens, Denmark. 1989-1992:
Part time Teacher on the postgraduate Orthodontic Course at The Royal Dental College, Århus,
Denmark. 1994-1995: Guest Professor, Orthodontic department, University of Vienna, Austria.
1996-2008: Consultant in orthodontics, Municipal orthodontic service, City of Vejle, Denmark.
2001: Private practice in Weiner Neustadt, Austria. 2005-2008: Guest Professor, Slovak Health University, Bratislava, Slovakia. 2009:
Assistant Professor, Commenius University, Bratislava, Slovakia. Lectures/Courses: During the period 1980 until the present time prof.
S. Williams has held over 250 courses and lecture presentations in the following Countries: Denmark, Sweden, Norway, Germany, Switzerland, Austria, The Czech Republic, Slovakia, Hungary, Poland, Iceland, France, Belgium, England, U.S.A, United Arab Emirates, Albania and the Ukraine. Honorary Positions: 1982-1993: Vice president of the Danish Society of Orthodontic Specialists. 1983-1993: Examiner for the candidates for orthodontic specialization, title
– Orthodontic Specialist (Specialtandlæge) in Denmark. 2000: Honorary member of the Ukrainian Orthodontic Society. 2010:
Examiner in post-graduate orthodontics, Åarhus University, School of Dentistry, Århus, Denmark.
www.portalPTS.pl
The ORGANIZER
Postgraduate Medical Training Centre of Jagiellonian University
with the Orthodontic Department, Grzegórzecka Str. 20;
31-531 Kraków; tel.: 12-421 22 25
ORGANIZATOR
Medyczne Centrum Kształcenia Podyplomowego Uniwersytetu
Jagiellońskiego z Katedrą Ortodoncji, ul. Grzegórzecka 20;
31-531 Kraków; tel.: 12-421 22 25
Information can be also obtained from:
– webside: www.portalPTS.pl
– Department of Orthodontics WLIS UJCM:
Dagmara Chylewska-Olech, MA
Tel.: +48 12 424-54-02; fax: +48 12 424-54-94
Informacje:
– strona internetowa: www.portalPTS.pl
– Katedra Ortodoncji ISWL UJCM
mgr Dagmara Chylewska-Olech,
Tel.: +48 12 424-54-02; fax: +48 12 424-54-94
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Correspondence address:
Orthodontic Department UJCM
31-155 Kraków, ul. Montelupich 4/108, POLAND
Adres do korespondencji:
Katedra Ortodoncji ISWL UJCM
31-155 Kraków, ul. Montelupich 4/108
Application deadlines:
Course No. 1: 15th Apr. 2014
Course No. 2: 29th Apr. 2014
Course No. 3: 10th May 2014
Course No. 4: 17th May 2014
Course No. 5: 6th Jube 2014
There are limited number of places for the course.
Terminy zgłoszenia uczestnictwa:
Kurs nr 1: 15 IV 2014
Kurs nr 2: 29 IV 2014
Kurs nr 3: 10 V 2014
Kurs nr 4: 17 V 2014
Kurs nr 5: 6 VI 2014
Liczba miejsc ograniczona.
Fee: 500 € for each part of the course.
20% discount will be available for colleagues who will enroll for
all series of courses.
Koszt uczestnictwa w jednej części szkolenia: 2.100,- zł
Przewidywana jest zniżka w wysokości 20% dla lekarzy, którzy
zapiszą się na cały cykl szkolenia.
To secure your participation you are kindly asked to pay
a non refundable registration fee of 150 Euros at the latest
by the 15th April 2014. The remains of amount due must be
paid before the deadline day. Preferable in a bank transfer to the University account PMTC UJCM: Bank PeKaO S.A.
No. 76-1240-4722-1111-0000-4849-4818.
W celu zagwarantowania uczestnictwa uprzejmie prosimy osoby zgłaszające się o dokonanie bezzwrotnej opłaty rejestracyjnej
w wysokości 600,- zł do dnia 15 kwietnia 2014. Pozostałą należność
prosimy wpłacić najpóźniej do dnia terminu zgłoszenia uczestnictwa.
Preferowane jest dokonanie płatności na konto bankowe MCKP UJCM:
Bank PeKaO S.A. Nr: 76-1240-4722-1111-0000-4849-4818.