ankieta społeczeństwo

Ankieta dla Mieszkańców - Plan gospodarki niskoemisyjnej
dla Gminy Cieszanów
Nr
domu/ulica
Miejscowość
1.Rodzaj budynku
wolnostojący
szeregowy
Mieszk.-usługowy
usługowy
2. Rok budowy (lub orientacyjnie wiek
budynku)
wielorodzinny
Inne (jakie?) ..………………………………
2
3. Ogrzewana powierzchnia użytkowa w m
4. Podstawowe parametry budynku
1. Powierzchnia zabudowy [m2]
2. Powierzchnia użytkowa [m2]
3. Kubatura budynku [m3]
4. Wysokość kondygnacji/budynku [m]
5. Materiał z którego wykonane są ściany zewnętrzne
(np. pustak siporex, pustak ceramiczny, cegła itp.)
6. Grubość ścian zewnętrznych [cm]
7. Orientacja budynku względem stron świat ……………………………………………..
5. Rodzaj okien
PCV
Drewniane
Inne (jakie?) ..………………………………
6. Sposób ogrzewania pomieszczeń
Ogrzewanie indywidualne
np. kocioł (piec), piec
kaflowy
Centralne ogrzewanie (kotłownia
w budynku/osiedlowa)
7. Rodzaj kotłowni
węglowa
olejowa
na paliwo stałe np. drewno
gazowa
ogrzewanie elektryczne
na biomasę
3
8. Wiek kotła w latach
9. Zużycie ciepłej wody użytkowej m /rok
3
10. Zużycie paliwa ton/rok lub m /rok lub kWh/rok
Proszę podać zużycie za rok 2013 i 2008 jako bazowy
11. Zużycie energii elektrycznej kWh/rok
Proszę podać zużycie za rok 2013 i 2008 jako bazowy
12. Sposób podgrzewania ciepłej wody użytkowej
piec na węgiel / miał / koks
elektrycznie (bojler, podgrzewacz przepływowy)
na paliwo stałe np. drewno
Kolektory słoneczne
piec na gaz
pompa ciepła
piec na gaz płynny
inne
13. Stwierdzone problemy eksploatacyjne
..………………………………
14. Planowana jest wymiana źródła ciepła na:
węglowe z paleniskiem retortowym
ogrzewanie elektryczne
węglowe z paleniskiem tradycyjnym
na paliwo stałe np. drewno
olejowe
odnawialne źródło energii (jakie?) ..…………………………….….
gazowe
nie planuję
Przewidywany koszt wymiany źródła ciepła……………………………………….. zł
15. Wykonane prace termomodernizacyjne
wymiana okien
ocieplenie ścian
ocieplenie stropu
16. Planowane prace termomodernizacyjne podać rok od 2014 do 2020 i ich przewidywany koszt
wymiana okien
ocieplenie ścian
ocieplenie stropu
Przewidywany koszt wymiany ……………………………………….. zł
17. Czy posiada Pan/Pani samochód osobowy?
Tak, ile sztuk na gospodarstwo domowe/ podać rocznik
…………………………………
Nie
18. Jakiego rodzaju paliwo używa Pan/Pani w samochodzie/ samochodach?
benzyna
diesel
LPG
bio-diesel
19. Ile średnio w miesiącu pokonuje Pan/Pani km własnym samochodem /-dami?
20. Jaki orientacyjny procent podróży własnym samochodem /-dami odbywa się w granicach Gminy?
21. Czy jest Pan/Pani zainteresowany/a udziałem w działaniach Gminy na rzecz redukcji, CO2 na terenie Gminy, poprzez np. wymianę
źródeł ciepła na niskoemisyjne, termomodernizację, zastosowanie wentylacji z odzyskiem ciepła?
Tak
Nie, ponieważ (np. brak funduszy, inne)
Opisać przewidywany zakres prac,
koszty………………………………………………………………………………………………..…………………………………………..…….
22. Czy posiada Pan/Pani gospodarstwo rolne na terenie Gminy?
Tak*
Nie
* jeśli „tak” proszę o udzielenie odpowiedzi na poniższe pytania
23. Łączna powierzchnia gruntów rolnych w hektarach
24. Powierzchnia gruntów pod zasiewy , roślin energetycznych?(rzepak , zboża , itp.)
25. Orientacyjna, roczna ilość nadwyżek słomy w tonach/rok
W razie pytań lub wątpliwości prosimy o kontakt z Wykonawcą –Bio-San Adam Czekański tel. 509 793 106
Ankiety można wypełniać w wersji papierowej – wypełnione ankiety prosimy składać w terminie do 31 października 2014 roku w
Biurze podawczym, Sekretariacie Urzędu Gminy w Cieszanowie.
Ankiety w wersji elektronicznej prosimy wysyłać na e-mail: [email protected] w terminie do 31 października 2014 roku.