Deklaracja Przystąpienia do Ubezpieczenia Mienia

Deklaracja
Przystąpienia do
Ubezpieczenia
Mienia
Przedsiębiorstw
Pola zacienione są polami obowiązkowymi
Pełna nazwa podmiotu
Kod pocztowy
Miejscowość
Ulica, nr –
–
nr PKD 2007
NIP
REGON/PESEL
Nr telefonu
E-mail
Miejsce wykonywania działalności gospodarczej (liczba i adresy miejsc ubezpieczenia) Liczba miejsc:
Adresy miejsc ubezpieczenia
Deklaruję przystąpienie do Ubezpieczenia Mienia Przedsiębiorstw od dnia:
(pierwszy – dzień następnego miesiąca kalendarzowego)
W ramach umowy z Agencją Ochrony Osób i Mienia „NOVA SYSTEM” ochroną ubezpieczeniową zostało objęte mienie w następującym zakresie:
Suma ubezpieczenia
Zakres
Doubezpieczenie do 10 000 zł
Kradzież z włamaniem i dewastacja: maszyny, urządzenia, wyposażenie, środki
obrotowe, mienie osób trzecich, nakłady inwestycyjne
Franszyza integralna 500 zł
1 000 zł
Stłuczenie oszklenia stolarki okiennej i drzwiowej na skutek włamania
Franszyza integralna 500 zł
4 000 zł
Kradzież z włamaniem elektronicznego sprzętu przenośnego poza miejscem
ubezpieczenia (w tym kradzież z zamkniętego samochodu)
Franszyza redukcyjna 500 zł
Składka miesięczna
10 zł
opłacana
przez Agencję
Ochrony Mienia
„NOVA SYSTEM”
Deklaracja Przystąpienia
do Ubezpieczenia Mienia
Przedsiębiorstw
Wyciąg z Umowy Generalnej podpisanej pomiędzy Agencją Ochrony
Osób i Mienia „NOVA SYSTEM” a UNIQA TU SA. Umowa zawiera wszelkie
ustalenia odmienne lub dodatkowe, które nie są uregulowane zapisami w
Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Mienia Przedsiębiorstw zatwierdzone
uchwałą Zarządu UNIQA TU SA z dnia 13 października 2008r., zwanych
dalej OWU.
Przedmiot Ubezpieczenia
Przedmiotem ubezpieczenia są:
1. Maszyny, urządzenia i wyposażenie oraz środki obrotowe pozostające
w związku z prowadzoną działalnością gospodarczą,
2. Mienie z wyłączeniem wartości pieniężnych, przyjęte od osób trzecich,
3. Nakłady inwestycyjne poniesione przez Ubezpieczonego w środkach
trwałych,
4. Elektroniczny sprzęt przenośny.
Zakres ubezpieczenia
1. W ubezpieczeniu mienia UNIQA TU SA odpowiada za szkody powstałe
wskutek:
Kradzieży z włamaniem i dewastacji,
Stłuczenia oszklenia stolarki okiennej i drzwiowej na skutek włamania
Kradzieży z włamaniem elektronicznego sprzętu przenośnego poza
miejscem ubezpieczenia (w tym kradzież z samochodu).
2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje lombardów, zakładów złotniczych,
salonów telefonii komórkowej, komisów i serwisów telefonów komórkowych,
sklepów handlujących zegarkami, sklepów AGD/RTV, serwisów, magazynów
i komisów AGD/RTV oraz sprzętu komputerowego i fotograficznego,
sklepów jubilerskich, kantorów wymiany walut oraz banków i agencji
bankowych.
Suma ubezpieczenia:
1. Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności UNIQA TU SA
i odpowiada wartości odtworzeniowej nowej ubezpieczonego mienia.
2. Poszczególne grupy mienia ubezpieczone są systemem pierwszego
ryzyka.
Zabezpieczenie mienia:
1. Ubezpieczony jest zobowiązany przestrzegać zapisów OWU,
a w szczególności odpowiednio zabezpieczyć mienie zgodnie z § 31 OWU.
2. W ubezpieczonym obiekcie winien być zainstalowany sprawny i włączony
system monitoringu mienia.
3. Ponadto Ubezpieczony w umowie z agencją ochrony mienia winien mieć
ustanowiony zapis o obowiązku dokonania przez agencję interwencji
celem przerwania kradzieży w czasie nie dłuższym niż 10 minut od
momentu włamania. UNIQA TU SA nie odpowiada za szkody w przypadku
gdy system monitorowania nie był sprawny lub nie był włączony.
Przystąpienie do ubezpieczenia
Ubezpieczony przystępuje do ubezpieczenia poprzez złożenie oświadczenia
woli o przystąpieniu, zgodnie z niniejszą deklaracją przystąpienia.
Wypełnione deklaracje o ubezpieczenie są zbierane przez Agencję
Ochrony Osób i Mienia „NOVA SYSTEM” i przesyłane do UNIQA TU SA.
UNIQA TU SA potwierdza objęcie ochroną ubezpieczeniową poprzez
wystawienie certyfikatów i przesłanie ich do Ubezpieczonych.
Okres ubezpieczenia (ochrony ubezpieczeniowej) i czas trwania
odpowiedzialności:
1. Okres ubezpieczenia wynosi jeden miesiąc.
2. Ochrona ubezpieczeniowa wobec Ubezpieczonego rozpoczyna się od
pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego następującego po opłaceniu
składki miesięcznej i trwa przez okres jednego miesiąca. Jeżeli
Ubezpieczony pr zed upływem wskazanego okresu ochrony
ubezpieczeniowej (w ciągu miesiąca) nie złoży rezygnacji, ochrona
ubezpieczeniowa ulega przedłużeniu na kolejny miesięczny okres
ubezpieczenia z zastrzeżeniem ust. 3.
3. Ochrona ubezpieczeniowa nie ulega przedłużeniu na kolejny okres
w przypadku, gdy za ostatni okres ubezpieczenia składka ubezpieczeniowa
nie została zapłacona w należnej wysokości.
4. UNIQA TU SA ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe w okresie
ubezpieczenia.
5. Odpowiedzialność UNIQA TU SA w stosunku do Ubezpieczonego
wygasa:
z dniem wypłaty odszkodowania za szkodę całkowitą;
z dniem utraty przez Ubezpieczonego tytułu prawnego do objętego
ochroną lokalu;
z upływem miesięcznego okresu ubezpieczenia z zastrzeżeniem ust. 2.
z dniem rozwiązania Umowy ubezpieczenia
Oświadczenie Ubezpieczonego:
Oświadczam że:
1. Wyrażam zgodę na objęcie ochroną ubezpieczeniową na podstawie
O.W.U Mienia Przedsiębiorstw i umowy ubezpieczenia zawartej przez
agencje ochrony mienia z UNIQA TU SA.
2. Mienie zabezpieczone jest zgodnie z wymogami określonymi w owu,
obowiązującymi w dniu składania niniejszej deklaracji i co najmniej w tym
zakresie zabezpieczenia utrzymane zostaną przez cały okres ubezpieczenia
3. Ogólne Warunki Ubezpieczenia mienia przedsiębiorstw zatwierdzone
Uchwałą Zarządu UNIQA Towarzystwa Ubezpieczeń Spółka Akcyjna
nr 241/2008 z dnia 13 października 2008 r. oraz wyciąg warunków zawartych
w umowie pomiędzy Agencją Ochrony Osób i Mienia „NOVA SYSTEM”
a UNIQA TU SA zostały mi doręczone i oświadczam że się z nimi
zapoznałem.
Miejscowość, data podpis Ubezpieczonego