Regulamin porządkowy - Przychodnia Zabobrze

Regulamin Organizacyjny
PRZYCHODNIA ZABOBRZE OPIEKA SPECJALISTYCZNA MAGDALENA MAKIELA-WYCHOTA, KRZYSZTOF WYCHOTA SPÓŁKA JAWNA
Rozdział I - Postanowienia ogólne
§1
Ilekroć w niniejszym regulaminie jest mowa o:
1)
„Przychodni”– rozumie się przez to PRZYCHODNIA ZABOBRZE OPIEKA SPECJALISTYCZNA MAGDALENA MAKIELA-WYCHOTA, KRZYSZTOF WYCHOTA
SPÓŁKA JAWNA prowadzącą przedsiębiorstwo lecznicze NZOZ "PRZYCHODNIA ZABOBRZE-1"
2)
„Regulaminie”– rozumie się przez Regulamin organizacyjny PRZYCHODNIA ZABOBRZE OPIEKA SPECJALISTYCZNA MAGDALENA MAKIELA-WYCHOTA,
KRZYSZTOF WYCHOTA SPÓŁKA JAWNA prowadzącą przedsiębiorstwo lecznicze NZOZ "PRZYCHODNIA ZABOBRZE-1"
3)
„Kierowniku” – rozumie się przez to Kierownika NZOZ "PRZYCHODNIA ZABOBRZE-1"
§2
1.
2.
1.
2.
Regulamin ustala organizację i porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w Przychodni.
Postanowienia niniejszego Regulaminu nie naruszają praw pacjentów określonych i wynikających z ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U.
2011 nr 112 poz. 654), ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135 z
późn.zm.) oraz przepisów wykonawczych wydanych na ich podstawie.
§3
Świadczenia zdrowotne w Przychodni udzielane są w formie ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej (poradni).
Szczegółowy zakres wykonywanych świadczeń zdrowotnych określają umowy z dysponentami publicznych środków finansowych oraz innymi podmiotami.
Rozdział II - Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń
§4
1.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Podstawowym celem Przychodni jest
a)
udzielanie ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznej opieki zdrowotnej służących zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia
b)
udzielanie świadczeń w zakresie diagnostyki obrazowej
c)
orzekanie i opiniowanie o stanie zdrowia i czasowej niezdolności do pracy
d)
propagowanie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia.
§5
Przychodnia udziela świadczeń zdrowotnych bezpłatnie, za częściową odpłatnością lub odpłatnie na podstawie zawartych umów i według zasad określonych w tych
umowach lub odrębnych przepisach.
Osoby fizyczne objęte ubezpieczeniem zdrowotnym mogą uzyskać bezpłatne świadczenie zdrowotne jedynie w zakresie i na warunkach określonych zawartą umową
pomiędzy Przychodnią i Narodowym Funduszem Zdrowia.
Zlecany przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego zakres badań diagnostycznych dla osób, o których mowa w pkt. 2 wynika wyłącznie z prowadzonego procesu
leczniczo-diagnostycznego i pomimo posiadanego ubezpieczenia zdrowotnego każde inne badanie na "życzenie pacjenta" może być wykonane wyłącznie na koszt
pacjenta.
Przychodnia nie może odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego osobie, która potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na
zagrożenie zdrowia lub życia.
W sytuacji ograniczonych możliwości udzielenia odpowiednich świadczeń lekarskich w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z uwagi na limity świadczeń
określone w umowie przez Narodowy Fundusz Zdrowia, ustalanie terminu uzyskania świadczenia oparte jest na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejność
dostępu do świadczeń.
Udzielanie świadczeń zdrowotnych w poszczególnych rodzajach i zakresach odbywa się wyłącznie przez osoby uprawnione, posiadające kwalifikacje określone w
odrębnych przepisach oraz w pomieszczeniach i przy zastosowaniu urządzeń odpowiadających określonym wymaganiom fachowym i sanitarnym.
§6
W uzasadnionych medycznie przypadkach lekarz wydaje skierowania na badania diagnostyczne, na zabiegi fizykoterapeutyczne, do poradni specjalistycznych lub do leczenia
stacjonarnego.
§7
1.
2.
3.
Przychodnia prowadzi dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.
Przychodnia zapewnia ochronę danych zawartych w dokumentacji medycznej.
Dokumentacja medyczna może być udostępniona:
a) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta,
b) sądom i prokuraturom oraz sądom i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem,
c) ministrowi właściwemu do spraw zdrowia w związku z prowadzonym postępowaniem,
d) zakładom opieki zdrowotnej, jednostkom organizacyjnym tych zakładów i osobom wykonującym zawód medyczny poza zakładami opieki zdrowotnej, jeżeli
dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych,
e) właściwym do spraw zdrowia organom państwowym oraz organom samorządu lekarskiego w zakresie niezbędnym do wykonywania kontroli i nadzoru,
f) zakładom ubezpieczeń na zasadach określonych w przepisach o działalności ubezpieczeniowej,
g) organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem,
h) rejestrom usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów,
i) uprawnionym na mocy przepisów szczególnych organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek,
j) szkołom wyższym lub jednostkom badawczo-rozwojowym, lecz bez ujawnienia nazwiska i innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której
dokumentacja dotyczy.
Sposób udostępnienia dokumentacji medycznej określa Kierownik.
§8
W każdej poradni, w miejscu ogólnie dostępnym dla pacjentów powinny być przedstawione informacje o:
a) zasadach udzielania świadczeń,
b)
sposobie rejestracji,
c)
dniach i godzinach przyjęć,
d)
nazwiskach lekarzy wraz z tygodniowym harmonogramem pracy i wyszczególnieniem godzin pracy każdego lekarza udzielającego świadczeń.
§9
a.
b.
Lekarze udzielający świadczeń zdrowotnych w poradniach nie mogą w tym samym czasie wykonywać innych obowiązków zawodowych w Zakładzie lub innej placówce.
W przypadku niemożności udzielania świadczeń przez lekarzy zatrudnionych w Zakładzie, Zakład zapewnia udzielanie świadczeń przez inne osoby o równorzędnych
kwalifikacjach lub wskaże najbliżej położone placówki udzielające świadczeń w tym samym zakresie w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego.
Rozdział III - Organizacja udzielanych świadczeń zdrowotnych
§ 10
1.
Świadczenia zdrowotne z zakresu ambulatoryjnej opieki zdrowotnej wykonywane są przez lekarzy specjalistów zatrudnionych w poradniach funkcjonujących w
strukturze Przychodni bezpłatnie pacjentom posiadającym skierowanie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub odpłatnie na podstawie zawartych umów i według zasad
określonych w tych umowach lub odrębnych przepisach.
2.
Świadczenia zdrowotne, o których mowa w ust. 1, udzielane są w poradniach:
a) alergologicznej
b) alergologicznej dla dzieci + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
c) angiologicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
d) chirurgicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
e) chirurgii naczyniowej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
f) dermatologicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
g) diabetologicznej
h) endokrynologicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
i) ginekologiczno-położniczej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
j) ginekologicznej dla dziewcząt + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
k) laryngologicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
l) logopedycznej
m) nefrologicznej
n) neurologicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
o) neurologicznej dla dzieci + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
p) okulistycznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
q) onkologicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
r) ortopedycznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
s) preluksacyjnej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
t) proktologicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
u) pulmonologicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
v) reumatologicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
w) urologicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
mieszczących się przy ul. Wiejskiej 11 w Jeleniej Górze,
oraz:
a)
poradni zdrowia psychicznego + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
b)
poradni kardiologicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
c)
poradni neurologicznej + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
d)
poradni neurologicznej dla dzieci + gabinet diagnostyczno-zabiegowy
e)
poradni laktacyjnej
f)
poradni psychologicznej
g)
oddziale dziennym psychiatrycznym
h)
oddziale dziennym psychiatrycznym geriatrycznym
mieszczących się przy ul. Ogińskiego 1B w Jeleniej Górze,
3.
Świadczenia zdrowotne w zakresie diagnostyki obrazowej udzielane są w pracowniach:
a)
pracowni USG
b)
pracowni RTG
mieszczącej się przy ul. Wiejskiej 11 w Jeleniej Górze.
4.
Świadczenia zdrowotne w zakresie diagnostyki udzielane są w pracowniach:
a)
pracowni EEG
mieszczącej się przy ul. Ogińskiego 1B w Jeleniej Górze,
Nie są wymagane skierowania do poradni;
a) dermatologicznej
b) ginekologiczno-położniczej
c) ginekologicznej dla dziewcząt
d) okulistycznej
e) onkologicznej
f) dla kombatantów
Lekarz specjalista udziela świadczeń bez skierowania we wszystkich sytuacjach zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta.
§ 11
1.
2.
Czas pracy poszczególnych medycznych komórek organizacyjnych Przychodni określa Załącznik 1 do niniejszego regulaminu.
W pozostałe dni oraz w pozostałych godzinach świadczenia zdrowotne udzielane są przez Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej ul. Ogińskiego 6 w
Jeleniej Górze (usługi z zakresu nocnej i świątecznej ambulatoryjnej opieki lekarskiej).
§ 12
1.
Świadczenia zdrowotne udzielane są w terminach uzgodnionych z osobą dokonującą rejestracji.
2.
3.
Rejestracja pacjentów jest dokonywana w każdej formie: osobiście, przez członków rodziny, przez osoby trzecie, telefonicznie, z wyznaczeniem dnia oraz przybliżonej
godziny realizacji świadczenia zdrowotnego.
Fakt rejestracji odnotowywany jest przez osobę dokonującą rejestracji w systemie komputerowym. Na żądanie pacjenta osoba dokonująca rejestracji wydaje
potwierdzenie dokonania rejestracji.
§ 13
W stanach zagrożenia zdrowia i życia w trybie nagłym pomocy udziela Szpitalny Oddział Ratunkowy z siedzibą Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej w
Jeleniej Górze, ul. Ogińskiego 6.
Rozdział IV - Warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągłości
postępowania
§ 15
1.
2.
3.
4.
W przypadku braku możliwości wykonania badania diagnostycznego w Przychodni podczas udzielania danego zakresu świadczeń zdrowotnych w ramach umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia , Przychodnia ma obowiązek wydania stosownego skierowania do zakładu opieki zdrowotnej z którym ma podpisaną umową
na ich wykonanie.
Wykaz podwykonawców o których mowa w pkt. 1 podany jest do wiadomości na tablicy ogłoszeń w Przychodni.
W przypadkach, w których zachodzi konieczność osiągnięcia efektu leczniczo-diagnostycznego w warunkach szpitalnych, lekarz ubezpieczenia zdrowotnego za
zgodą pacjenta wydaje skierowanie do szpitala.
W przypadkach nagłych zachorowań zagrażających życiu lub zdrowiu decyzję o przewiezieniu pacjenta z Przychodni do szpitala podejmuje lekarz,
zabezpieczając transport poprzez wydanie skierowania na transport i zgłoszenie podmiotowi realizującemu takie świadczenie.
Rozdział V - Pozostałe komórki administracyjne i medyczne
Dział A. Kierownik
§ 16
Do zakresu zadań Kierownika należą w szczególności:
1.
organizowanie oraz zabezpieczenie świadczeń zdrowotnych zgodnie z zadaniami statutowymi Przychodni i zawartymi umowami cywilno-prawnymi dotyczącymi zasad
ich realizacji;
2.
dbanie o racjonalne, efektywne wykorzystanie kadry medycznej, sprzętu i aparatury medycznej oraz sprzętu diagnostycznego;
3.
nadzorowanie pracy personelu;
4.
nadzorowanie poprawności prowadzenia dokumentacji medycznej, jej rzetelności i czytelności;
5.
nadzorowanie przebiegu staży podyplomowych lekarzy stażystów/praktyk studenckich, zgodnie z obowiązującymi przepisami resortowymi w tej sprawie;
6.
odpowiedzialność za stan sanitarno-epidemiologiczny Przychodni.
Dział B - Dział administracyjny
§ 17
Dział administracyjny wykonuje czynności na rzecz Przychodni.
§ 18
Dział administracyjny podlega bezpośrednio Kierownikowi Przychodni. Działowi administracyjnemu podlegają następujące komórki: rejestracja, gabinety zabiegowe,
pracownie diagnostyczne.
§ 19
Dział administracyjny pełni w szczególności funkcję planistyczną, sprawozdawczą, płacową, księgową, rachunkową, administracyjną, rozliczeniową, zaopatrzenia, koordynacji
i kontroli, itp. w stosunku do Przychodni .
§ 20
Do zakresu zadań działu administracji należą w szczególności:
1.
organizowanie i nadzorowanie pracy pielęgniarek, położnej w poszczególnych komórkach działu medycznego oraz rejestratorek medycznych
2.
prowadzenie spraw związanych z zapewnieniem opieki pielęgniarskiej oraz ocena poziomu usług pielęgnacyjnych
3.
organizowanie szkoleń wewnętrznych dla pielęgniarek, położnych, rejestratorek
4.
współdziałanie w sprawach dotyczących dokształcania zawodowego pielęgniarek i położnych
5.
ścisła współpraca z Kierownikiem Przychodni oraz Działem administracyjnym w zakresie realizacji świadczeń zdrowotnych, kierunków pracy z zakresu promocji
zdrowia
6.
sprawowanie nadzoru fachowego nad poziomem pracy personelu pielęgniarskiego, położnych i rejestratorek medycznych poprzez kontrolę pracy, udzielanie
instruktażu wydawania zaleceń oraz dokonywanie oceny tego personelu
§ 21
Zasady współdziałania poszczególnych pracowników określane są poleceniami służbowymi Kierownika.
Rozdział VI - Prawa i obowiązki pacjenta.
§ 22
1.
Pacjent ma prawo do:
a)
świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej, a w sytuacji ograniczonych możliwości odpowiednich świadczeń opartych na
kryteriach medycznych i procedury ustalającej kolejność dostępu do tych świadczeń,
b)
do świadczeń zdrowotnych na rzecz zachowania zdrowia, zapobiegania chorobom oraz wczesnego ich wykrywania poprzez programy promocji zdrowia i
szczepienia ochronne ujęte w kalendarzu szczepień określonym przez Ministra Zdrowia,
c)
bezpłatnych świadczeń zdrowotnych w ramach powszechnego ubezpieczenia w Narodowym Funduszu Zdrowia, w rodzajach i zakresach wynikających z
podpisanych umów Przychodni z Narodowym Funduszem Zdrowia,
d)
uzyskania informacji o swoim stanie zdrowia,
e)
do zachowania przez personel Przychodni tajemnicy służbowej o jego stanie zdrowia, a za jego zgodą udzielania tych informacji jedynie upoważnionym
przez pacjenta osobom/podmiotom
f)
wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub ich odmowy, po uzyskaniu odpowiednich informacji,
g)
poszanowania jego intymności i godności w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych,
h)
udostępnienia mu dokumentacji medycznej lub wskazania innej osoby, której dokumentacja ta może być udostępniona w sposób i na zasadach
określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej
przetwarzania,
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
q)
r)
s)
pokrycia kosztów sporządzenia na jego wniosek kopii dokumentacji medycznej dotyczącej jego osoby, jej wyciągów lub kopii wg cennika obowiązującego
w Przychodni
zapewnienia ochrony danych zawartych w dokumentacji medycznej dotyczącej jego osoby,
wcześniejszego uprzedzenia go przez lekarza o zamiarze odstąpienia od jego leczenia i wskazania mu realnych możliwości uzyskania określonego
świadczenia zdrowotnego u innego lekarza lub innym zakładzie opieki zdrowotnej,
dobrowolnego wyrażania przed lekarzem zgody na pobranie od niego za życia komórek, tkanek lub narządów w celu ich przeszczepienia określonemu
biorcy, jeżeli ma zdolność do czynności prawnych,
wyrażenia i cofnięcia w każdym czasie sprzeciwu na pobranie po jego śmierci komórek, tkanek i narządów,
znajomości personaliów osób, które udzielają świadczeń zdrowotnych,
wyboru lekarzy specjalistów,
umierania w spokoju i godności,
ochrony mienia osobistego,
ochrony przez zniewagą fizyczną i psychiczną,
wnoszenia skarg i wniosków w trybie określonym niniejszym regulaminem.
§ 23
Pacjent zobowiązany jest do:
a)
potwierdzenia w rejestracji prawa do świadczeń opieki zdrowotnej w elektronicznym systemie eWUŚ na podstawie numeru PESEL lub poinformowania o
jego braku i przedstawienia dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie lub złożenie oświadczenia w przypadku braku potwierdzenia ubezpieczenia przez
system eWUŚ,
b)
zgłoszenia się do rejestracji osobiście lub telefonicznie lub za pośrednictwem osób trzecich, sygnalizując potrzebę oraz rodzaj oczekiwanej usługi celem
ustalenia miejsca i terminu jej wykonania,
c)
przedstawienia lekarzowi prowadzącemu wyników zleconych badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych,
d)
przestrzegania ustalonych terminów badań i konsultacji specjalistycznych, informowania o rezygnacji oczekiwania na ustalone wcześniej terminy wizyt
e)
ujawnienia lekarzowi prowadzącemu wszystkich okoliczności i informacji mogących mieć wpływ na proces diagnostyczno-leczniczy,
f)
poszanowania godności wszystkich pracowników Przychodni,
g)
wnoszenia opłat za świadczenia zdrowotne, które nie przysługują w ramach ubezpieczenia zdrowotnego lub nie zostały zlecone przez lekarza
ubezpieczenia zdrowotnego wg cennika obowiązującego w Przychodni.
Rozdział VII - Tryb składania skarg i wniosków
§ 24
1.
2.
3.
4.
5.
Pacjent ma prawo do składania skarg i wniosków na temat działalności Przychodni do:
g)
Kierownika Przychodni
h)
Narodowego Funduszu Zdrowia
i)
Ministra Zdrowia
j)
Organów samorządów zawodów medycznych
k)
Rzecznika Praw Pacjenta, Rzecznika Praw Obywatelskich
a także dochodzenia swoich roszczeń na drodze postępowania sądowego.
W przypadku gdy pacjent uzna, że naruszane są jego prawa zwraca się do Kierownika Przychodni. Skarga lub wniosek mogą być składane w formie ustnej lub pisemnej
codziennie w godzinach ich pracy.
Kierownik Przychodni kieruje do osób uczestniczących w sporze lub odpowiedzialnych za nieprawidłowości, pismo z prośbą o złożenie pisemnych wyjaśnień i ustala
odpowiedź na skargę, informując pismem poleconym zainteresowanego pacjenta o sposobie załatwienia skargi w ciągu 14 dni od daty jej złożenia. W przypadku
złożonej spawy lub braku możliwości uzyskania stosownych wyjaśnień od personelu, spowodowanych czasową ich niezdolnością do pracy, urlopu itp., odpowiedź na
skargę może być udzielona w późniejszym terminie i o tym fakcie należy poinformować pacjenta.
Ten sam sposób załatwiania dotyczy złożonego wniosku.
W przypadku gdy skarga dotyczy zarzutów merytorycznych wobec fachowych pracowników Kierownik Przychodni kieruje ją do rozpatrzenia przez odpowiednie
korporacje zawodowe (np. Izbę Lekarską lub Izbę Pielęgniarek i Położnych), jednocześnie informując pacjenta o powyższym.
Rozdział VIII - Obowiązki Przychodni w razie śmierci pacjenta
§ 25
1.
2.
W razie śmierci pacjenta w poradni Przychodni personel Przychodni niezwłocznie powiadamia o tym lekarza leczącego.
Lekarz powinien natychmiast dokonać oględzin zmarłego, stwierdzić zgon i jego przyczynę oraz odnotować w historii choroby dzień i godzinę śmierci.
§ 26
1.
2.
O śmierci pacjenta zawiadamia się niezwłocznie jego rodzinę lub opiekunów, a w razie ich nie zgłoszenia się – organ gminy właściwej, ze względu na ostatnie miejsce
zamieszkania zmarłego.
W razie zgonu pacjenta, którego tożsamość nie została ustalona, bądź zgonu, co do którego istnieje pewność lub uzasadnione podejrzenie, że nastąpił wskutek
przestępstwa albo nieszczęśliwego wypadku lekarz niezwłocznie powiadamia właściwego prokuratora oraz policję.
§ 27
1.
2.
Kartę zgonu wystawia lekarz, który leczył pacjenta w Zakładzie.
Jeżeli zgon nastąpił przed ustaleniem sposobu leczenia, kartę zgonu wystawia lekarz leczący zmarłego w ostatniej chorobie, albo inny uprawniony lekarz uprawniony na
podstawie przepisów odrębnych.
Rozdział IX - Postanowienia końcowe
§ 28
Niniejszy Regulamin zostanie udostępniony do wiadomości pacjentów i pracowników Przychodni poprzez wywieszenie go w widocznym miejscu.
Kierownik
NZOZ „Przychodni Zabobrze-1” s.c.
Magdalena Makiela-Wychota
Jelenia Góra, 12-01-2015