Ludwig_Maria

Transkrypt

Ludwig_Maria
OSWIADCZENIE MAJATKOWE
, skarbnika gminy , kierownika jednostki
wojta , zastqpcy wojta, sekretarza gminy
organizacyjnej gminy, osoby zarzgdzajgcej i cztonka organu zarzadzajw a eniu
gminnq osobq prawnq oraz osoby wydajqcej decyzje administracyj
wojta'
Rychwal, dnia .28.04 . 2008 r.
(miejscowosc)
Uwaga:
est
do
zgodnegO
z
1. Osoba skladaiftca oswiadczenie obowjest j z rubryk.
prawda, starannego i zupelnego wypelnienia
2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduja w konkretnym
przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie dotyczy"3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic
przynaleznosc pO3zCzeg6lnych skladnikow majatkowych,
dochodow i zobowiazain do majatku odrgbnego i majatku
objetego malzenska wspolnoscia majatkowA i za
4. Oswiadczenie majatkowe dotyczy jatku w kraju
granica.
elnosci
5. ,Oswiadczenie maj atkowe ^obe jmuje rowniez wie^rzyt
pienigine.
jawne, w
6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje
informacje niejawne dotyczace adresu
czgici B zas
miejsca
zamieszkania skladajAcego oswiadczenie oraz
polozenia nieruchomosci.
CZ$3C A
Ja, nizej podpi'sany ( a) , 'solaria Ludwig z d. Szymkowiak ,
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
1959 r w Ostrowie Wielkopolskim ,
urodzony(a) 13.12.
Gimnazjum im. Jana Paula II W Rychwale , dyrektor.
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu sib z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997
r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej przez
osoby peiniace funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z
1998 r. Nr 113, poz. 715 i. Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49,
poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113,
poz. 984 i Nr. 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990
r. o samorz4dzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591
oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz.
984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h
tej ustawy oswiadczam, 2e posiadam wchodzz.ce w sklad
maltenskiej wspolnosci maja.tkowej lub stanowiace moj maj4tek
odri^,bny:
I.
Zasoby pieni@±ne:
- srodki pienii^-zne zgromadzone w walucie polskiej : nie dotyczy
- srodki pieni^!zne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy
-papiery wartosciowe: nie dotyczy
.................. na kwot,^!: ................................
II.
1. Dom o powierzchni : 173,6 m2
tytul prawny: wsp6lwlasnoi6
o wartosci : 260 000 zl
2. Mieszkanie o powierzchni : nie dotyczy m2 , o wartosci:
tytul prawny:
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy , powierzchnia: .......
o wartosci : ...............................................
rodzaj zabudowy : ..........................................
tytul prawny: .............................................
Z tego tytulu osiagn ,Iem(QIam) w roku ubieglym przychod i
dochod w wysokosci : .......................................
4. Inne nieruchomosci: nie dotyczy
powier_zchnia :...........................................
..........................................................
o wartosci .............................................
tytul prawny : ............................................
III.
Posiadam udzialy w spolkach handlowych - nalezy podac liczb(^ i
emitenta udzialow : nie dotyczy
udzialy.te.stanowia•pakiet.wi^kszy niz.10o.udzialow w spolce:
Z•..
tego
tytulu ubieglym
osiagn^,Iem(^lam).w.roku•
dochod
w
wysokosci:
....................................................
IV.
Posiadam akcje w spolkach handlowych - nalezy podac liczb^ i
emitenta akcj i : nie dotyczy
..........................................................
akcje to stanowia pakiet wickszy niz 10% akcji w spolce:
.............................................................
Z tego tytulu osiagnalem(4(^Iam) w roku ubieglym dochod w
wysokosci:
....................................................
V.
Nabylem(am) (nabyl moj malzonek, z wylaczeniem mienia
przynale2nego do jego majatku odr&nego) od Skarbu Pafstwa,
...................................................
- jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): ........
.....................................................
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy). .....
.....................................................
Z tego tytulu osi4gnalem(QIam) w roku ubieglym dochod w
wysokosci : .............................................
VIII.
Inne dochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej
dzialalnosci zarobkowej lub zaj@c, z podaniem kwot
uzyskiwanychz kaidego tytulu: 63 111 , 73 z3 - dochod ze
stosunku pracy
IR.
Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 zlotych
(w przypadku pojazdow mechanicznych nale2y podac mark, model i
rok produkcji): OPEL VECTRA , 2001
R.
Zobowiazania pieni@Zne o wartosci powy±ej 10.000 zlotych, w
tym zaciggnif^.te kredyty i po±yczki oraz warunki, na jakich
zostaly udzielone (wobec kogo, w zwicqzku z jakim zdarzeniem, w
jakiej wysokosci): kredyt hipoteczny na budow @ domu udzielony
przez GE Money Bank w wysoko ici 200 000 PLN,
CZF{Sd B
I
Powy2sze oswiadczenie skladam swiadomy(a), i2 na podstawie
art.
233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie
prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.
(miejscowosc,
data)
00^, 02,01u^
(podpis)
N sciwe skreslic.
2 Nie dotyczy dzialalnosci wytworczej w rolnictwie w zakresie
produkcji roslinnej i zwierzgcej, w formie i zakresie
gospodarstwa rodzinnego.
3 Nie dotyczy rad nadzorczych spoldzielni mieszkaniowych.

Podobne dokumenty