czEsc A - Powiat Rawicki

ZALACZNIK Nr 2
OSWIADCZ[,NIEMAJ.{TKOWE
iatu, kierownikdjednostki
czto
organizacyjnejpowiatu,
w imieniustarosty'
orazosobywydaj4ccjdccyzjeadministracyjne
-ofurwn4
a.]w i ! z, &ria 29 narca
( m r e j s c o r v o S 6)
20LO t .
uwaga;
jest
do zgodnego z
obotti4zana
o6wiadczenie
1. osoba sk.ladajaca
kaidej
z ru.bryk.
prawd4,
i zupelnego
wf?etrnienia
starannego
w
konkretnym
poszczeg6Lne
nie
znajdui4
!!!ryki
2. JeieIi
nnie dotyczy".
prztT)adku
naleiy
$pisa6
zastosorrania,
jest
oboiri4zana
okre6lic
oiwiadczenie
3. Osoba skladaj4ca
poszczeg6l-nych
naj4tkolrych,
przylraleino36
skl'a&rik6w
i naj4tku
o&ebnego
do rnaj4tku
dochoal6w i zobosi4zai
Daj4tkow4.
malielisk4
wsp6lnosci4
objetego
najatku
w kraju
i za granic4.
majatkowe
dotyczy
4. o3wiadczenie
!6trtiei
wierzyteLnogci
maj4tkowe
obejnuje
5. Oiiriadczenj.e
pienieine.
jawne, w
zasarte
s4 informacje
5. w czeSci A ogwiadczenj-a
adresu
niej axrre dotycz4ce
cze6ci
B zai infonnacje
olaz mieisca
oiwiadczenie
zamieszkania
skladaj4cego
po.loienia
nieruchomo3ci.
czEsc A
podpisd.ly(a),
Maciaszek.
( imiona i nazwi sko
rodowe)
oraz nazwisko
.. w Dr€zalenku.
04 narca 1957 roku.
urodzony(il)
Urzedu......
zatr.
Powiatolry Urz4d Pracy w Rawi.czu - Dyrektor
(miej scc zat rucinienia,
sLaoowj sko lub fudkcj a )
po zapoznarLiu s:e z prz.plsamr usLdwy z dnr'r 2l srerpnia 199/
r. o ograniczenru prow.rdzenia dzialalr1oScj gospoclanc/el przez
osoby pcrri.l.re funkcte publ iczro
1l)z- U. Nr 106, poz. 619t z
1998 r. Nr 1L3, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49,
poz. 4Bl, z 2A0A (. Nr 26, poz. 106 oraz z 2AA2 r- Nr 113, poz.
9 8 4 i I i . 2 . 1 4 , p o z . i 8 C 6 ) o r a z L 1 s t d , , , r yz d n i a 5 c z e r r , t . . 1 1 9 9 8 r . o
sano.zaCzie polrratowym iDz- IJ. z 20C1 r. Nr. 1.42, paz. 1.a9) araz
z 2DD2r. Nr 21, poz- 221, \Ir 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984,
r,xr151, poz. i2?1, Nr. 200, poz. 1688 i Nr 2I4, paz. I8A6),
.la, nL2cl
Kazimietz
zoodn-e z drL. 25- roj us-awy ogwiad-7a*/ 7e po5_.d-m wcfooTac6
w sklad malzeiskiel
wsp6fnogci malAtkowel fub stanowlace m6j
majatek odrgbny:
z a s o D yp r e n l e z n e :
. S r o d k - p - e n - e 2 n - z g r o m a o z o n ew w a - L u c i ep o . s ( i e j :
- konto
oszczedno6ciowe
n BZ IiBtr - 166.338,64
21, konto
oszczedrtogciose w RledytBank
51.676,85 zl; ub€zpieczenie
kapitalol€
io'ry 2L.'lLs,gLzL
pienigzne
Srodkr
zgromadzone w
walucie
obcej:
nia
dotyczy.....
- p a p l e r y w a r t o S c i o w e : n i e i l o Eyczy . . .
. ra Kwo!e:
1. Don o powierzc h n i ;
1 -L , t ' , 1
m2, o wartoscr:
...
^7:Lrht/.
2. a)Mieszkanie g powierzchni: 58,3 rn', o wartoSci: 155tys.z1
tytul prawny: sp6ldzi€Icze
wlasnosciowe.
b) Mieszkanie o powierzchn-: 35,09 m':, o wa-cLosc_: 45tys.zI
prawny: sp6ldzlelcze
slasnogciorre.
tytul
3. Gospodarstwo rolne:
nie alolyczy
r o d T a j g o s p o d a r s l w a :. .
...., powierzchn'a: .......
o wartoSci:
rodzaj zabudowy I
fvi,rl
^r:L,n\7.
Z L e q o L y L u l u o s r a g n a l e m / e l a m r w r o < u u b i e g l y m p - c z y c h o dr
d o c h 6 d w w y s ok o s c i
4 . I n n e n i e r u c h o m o sc i
nie dotyczy
n^L'ia,?-hFi:.
III.
p^si-.1:h
ir.l7i:1v
emitenta
udzia16!.r: nie
.:ozidiy
-
Z tego tytu
wysokoSci:
Lr
-n61L-.h
h^n.ll^-
?-h
s L a i o w ' a p a < j e L ^ e k s , / \ ,au
urLdgL
q]-
n^lat\7
n^,,]rr
r'-ll-'a
dotyczy.
I
d
7 -0". udljalow w spo ce:
eqryrtr uu
iuu
w
,
Pocie.lrm
:k.iF
emitenta
akcj i:
daL.J_
u
sn^l ki.h
lie
n:h^
1'
^c
nrr-tv
T n q
r / - i
n^^r^
;-/h6
i
dotyczy.
i
Pd^acl
LF
-
^-..h
w | Y \" "L. < , u
I
-.n:,am
r6.:hr
n
i i ,-
,r
.^L
',l.\io6.r,m
wysoKoscl:
Nabylen(am) (nabyl rn6j nalzonek, z wylaczenlem mienia
przynale2nego do lego maiALku odrebnegor oo Skarbu PansLwa,
innej pa6stwowel osoby prawnej, jeoros!ek samorzaou
terylorial'rego, ich zw-qzk6wluo oo konunalne_osoby prawnej
n:<r'Fnrri:.e
miAria
ll6ra
n^dlo^:l-
rhrr^i,
nale2y podac opis mienia 1 date nabycia,
L, A.^A2a
^ r 1 --e+ -L- d. ! 9
u
od kogo: nie dotyczy
1. ProwadzQdzialalno66 gospodarczaz (nale2y podaC forme
prawnA i przedmiot dzialalno6ci) : nie alotyczy
osobi sc ie
wsp6Lnie z i no),m- osobami ....
Z L e q o L y t u l u o s r a g r a + e m \ € ] d m ) w roku ubreglym pizych6d
i doch6d w wysokoscl:
-
^i F
r*7c^q-:w-
(naIeZy
d^cn^.l:
6
Y-r
<je-
poda6 forme
prawna
i
r
I
'h
iocroh
ti<-F.
.l-:F1!_a^c^r
przedmiot
dzialalnogc.r)
- osobiScie
v,/sp6lnie
z inn),mi
osobami
w lrysokosci:
VII .
1. W spolkach
handfowych
- / l ^ n L
ic<l.m
'
F.
--
.?l^nlz
A m
i-m
c ro.\.en
(nazwa,
, r r r ^ A t
r-^r,
siedztba
, ^ ^
sp6lkr):
nie
v i d ^ \ r i .
n)^j^r-?6.
<or1s1' --*' rtt."
/^rl
l/
a^,,
.
od (.edy
:
alotyczy
-
7l'a^^
L'
fr/+rr
I rr
.qi:^nr1cm1.l:n
L'
r^/
' }i;6^rrm
2. w sooldzie-nrach:
nie alotyczy
ie<rFm.71.nklFn
icsrAm
./1.n1
tarza.l
6n
r,^
t
'
,^.1 Liadvi
^aA,^..76i
,^^
jescem czlonk-em Komisl- rew-zyjnel
l.
.-r^.^^?l
Lr\/<^L^<-i
l , , if u r d a c l . c h
ni€ dotyczy.
prowadzacych dl-alaInoSc
t i6A'r
rod kiedyJ:
gospoddrcza
- iesLem czlonkiem zarz4dL (od kiedy):
-
iFqrpm
.z+.nkiam
radw
- lesLem czlonkier
Z cego !ytulL
wysokoSci:
rvuy
n2Az^,.1a-
komrsi-
/^,4
rewizyjnej
],i6rlr,\.
(od k-iedy)
osiagna+er,ejaml w roku ub_eglym dochod w
ur!q9arLc
z
-___rrl,' ?:l/,,driani:
ryrq
f,
1,,F. inn6i
dzialalnosci
zarobkowej lub zaj96, z podaniem kwot uzyskiwanych
- doch6d z tytulu
z ka2deqa tytulu:
70.5{5/1021
zalrudni€nia
r,t
Powiatowf'a Ulzedzie
Placy w Rawj.cz'd, 225tO0 z! z tyt-. pelaienia
obo$iq,zk6w Z-cy Przewodnicz4cego
Powiator.ej
Kooisji
Wyborczej
w
Rawiczu
IX.
Skladnrki mienia ruchomego o wartoSci por./y2ej 10.000 zlotych (w
przypadk- po_"7doh mechantcTrycr r "Le2y pooac ra-ke, mooe- _
rok produkcji)
: samoch6tl osobowy NTSSANNOTE r.p.2006.
xZoboHi4zanjapienie:ne o wartoSci powy2ej 10.000 zlotychT w tym
z a ' a g _ , i e - a\ e d y L y - o a / y c 7 < o . a , , ^ o r - n K j , n " j d \ . c I z o s - a r y
udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniern, w lakrej
wysokoSci) : nie dotyczy.
/..
^a\.,1,4-2a.
2ll
o
-ll-.tr-
.J
d) ,
-/
Ld
l,J.r5Ldw_
e
arc.
S I Kodeksu kdrneqo za podan-e nieprd\,rdy lub zatajenie
lz-.'
n^?l.1r.o.
t j l d w u y g l u z r ^ d ! d t J u z U d w l c .l ] l / i
1
I
R a w i c2
z 9 . 0 3 , 2 0 1.1. . . . . . .
l . O =-
(miej scowo56, data)
1 $ o a p r s)
r Niewla6cir.,e skre6liC.
/
ni-
^^' \t-/,t ^)i
^r^/],,t-
r ^ s l
gospodarstwa
r l : -1 . ^ i -^- i - .
nnoi
i
.rJ-w
) t t i 6 .) a- 6-
'u/el
d
,-
w
L
r ^r m
o
zdkles-e
',) .ta<i L
rodzinnego.
--. ,-. -*,-i.
Wartoici mieszkai podanew pkt. II czQlciA s4wartoSciamiszacunkowymiponiewa2nie byly w
ostatnimokresiewycenianeprzezbieglegorzeczoznawcgds. wycenynieruchomodci.
Nie byly
tez podejmowaneczynnodcizwi4Taneze sprzeda24lubinn4formq przeniesienia
wlasnoicitych
lokali.