Pełny opis funkcji narzędzia
Transkrypt
Pełny opis funkcji narzędzia
Instrukcja dla użytkownika aplikacji „System HBT Index” Aby uzyskać dostęp do narzędzia należy podać otrzymany login i hasło. Przed przystąpieniem do korzystania należy zapoznać się z regulaminem strony www oraz instrukcją obsługi. Ogólna informacja o konstrukcji i strukturze Systemu HBT Index: 1. System HBT Index służy do szacunkowej oceny rozmiaru szkody na osobie w związku ze zdarzeniami objętymi odpowiedzialnością z ubezpieczeń odpowiedzialności cywilnej 2. Ostateczny wynik – HBT Index – wyraża w wartościach punktowych rozmiar krzywdy będącej następstwem szkody 3. Główna zasada ustalania ostatecznej wartości punktowej uzależniona jest od rodzaju i ciężkości każdego obrażenia ciała, uciążliwości leczenia tych obrażeń, oceny rokowana na przyszłość, wpływu obrażeń na funkcjonowanie poszkodowanego, zakresu bólu i cierpienia związanego ze szkodą a także od oceny wpływu wypadku na zmianę jakości życia osoby poszkodowanej 4. Wartość punktowa uzależniona jest od wyboru z kwestionariusza odpowiedzi na poszczególne pytania. W aplikacji znajdują się również miejsca, w których można wpisać własną odpowiedź, jeśli nie znaleziono odpowiedniej w kwestionariuszu, natomiast odpowiedź ta nie będzie brana pod uwagę w ocenie punktowej w aktualnej ocenie. Odpowiedzi takie będą okresowo analizowane przez administratorów aplikacji i posłużą do uzupełnienia istniejących list wyboru. 5. Aplikacja przedstawia szacunkowy czas niezdolności do pracy w związku ze szkodą, którego wartość powstaje w oparciu o analizy podobnych przypadków, 6. Podawany jest szacunkowo zakres i czas pomocy osobie poszkodowanej przez osoby trzecie, również w oparciu o analizy podobnych przypadków. 7. Do raportu należy wprowadzać tylko i wyłącznie obiektywne i potwierdzone informacje o obrażeniach ciała i okolicznościach związanych ze szkodą, w przypadku braku precyzyjnej odpowiedzi, należy wybrać odpowiedź najbardziej zbliżoną 8. Raport może być powtórzony wielokrotnie, natomiast należy pamiętać, że za każdym razem, gdy będą wprowadzone nowe informacje o szkodzie zapisana zostanie ostatnia wersja raportu. 9. Przed przystąpieniem do przeprowadzenia raportu należy przygotować następujące informacje dotyczące osoby poszkodowanej i szkody: dane poszkodowanego – wiek, płeć, zawód/uczeń/student data szkody okoliczności wypadku – od strony poszkodowanego i od strony sprawcy rodzaj, charakter i zakres I pomocy udzielonej bezpośrednio po wypadku lokalizację, rodzaj i charakter wszystkich obrażeń ciała w oparciu o dostępną dokumentację medyczną (z kodami ICD 10 jeśli są dostępne) czas i miejsce leczenia szpitalnego bezpośrednio po wypadku i w okresie późniejszym wszelkie uciążliwe procedury związane ze szkodą i z jej leczeniem jakie były wykonywane i jest ich potwierdzenie w dostępnej dokumentacji medycznej (również kody ICD 9 jeśli są podane określające te procedury) czas niezdolności do pracy potwierdzony oficjalnym dokumentem medycznym o czasowej niezdolności do pracy orzeczenia o trwałej niezdolności do pracy (częściowej lub całkowitej) orzeczenie o niepełnosprawności wystawione przez organy upoważnione do tego typu orzeczeń Copyright©HBT Polska Sp. z o.o. 1 czas rehabilitacji – w oparciu o obiektywną dokumentację potwierdzającą przebycie tej rehabilitacji – rodzaj i zakres, oraz czas inne dokumenty – protokoły z policji, zeznania świadków, zdjęcia itp., które mogą wnieść jakieś istotne informacje o szkodzie i jej okolicznościach Szczegółowa Instrukcja obsługi poszczególnych sekcji Systemu HBT Index Aplikacja składa się z IV sekcji i raportu podsumowującego. Ostateczny wynik otrzymuje się po udzieleniu odpowiedzi na prezentowane pytania lub dokona się wyboru opisu przygotowanego przez autorów, który najwierniej oddaje sytuację w której znalazła się osoba poszkodowana. Należy udzielić odpowiedzi na wszystkie pytania lub zaznaczyć opis dotyczący wszystkich sytuacji, o które pytają autorzy z zastrzeżeniem – o ile istnieje potwierdzenie dla danej odpowiedzi w dostępnej dokumentacji medycznej lub szkodowej. Dla ostatecznego wyniku nie ma obowiązku odpowiedzi na wszystkie pytania i kwestie, jeśli brak jest danych w dostępnej dokumentacji. UWAGA – nie ma możliwości oceny wyłącznie uciążliwości leczenia bez podania obrażeń ciała jakich doznała osoba poszkodowana. System został przygotowany w ten sposób, że domyślnie zostały zaznaczone odpowiedzi, które nie skutkują ustaleniem jakiejkolwiek wartości punktowej, dopiero zmiana odpowiedzi na inną spowodować może ustalenie wartości punktowej. Aby udzielić odpowiedzi na konkretne pytanie, należy najechać kursorem myszki na to pytanie i 1x kliknąć lewym przyciskiem – spowoduje to aktywację pytania. Odpowiedzi należy dokonywać za pomocą kursora (1x kliknąć lewym przyciskiem myszki) lub wpisania przy pomocy klawiatury cyfry , jaka znajduje się przy odpowiedzi, którą chcemy zaznaczyć. Na dole ekranu zostały wymienione wszystkie sekcje i przycisk przechodzenia do kolejnej sekcji „Dalej”. Zmianę sekcji można również dokonać za pomocą kursora i najechania na nazwę sekcji na samym dole formularza Sekcja I – Dane podstawowe Należy uzupełnić następujące informacje: Dane podstawowe numer szkody - dane identyfikujące szkodę w TU, narzędzie HBT nada również swój unikalny numer sprawie data szkody Poszkodowany należy wybrać płeć, gdy wybierzemy płeć żeńską, pojawi się pytanie o ciążę, w zależności od posiadanych informacji należy uzupełnić dane o ciąży Szkoda należy wybrać jakiej dziedziny życia dotyczy zdarzenie jaka była rola poszkodowanego, jeśli był pasażerem jakiegoś pojazdu to w następnym kroku należy wybrać jakie miejsce zajmował w pojeździe kto lub co było sprawcą – należy wybrać z listy najbliższą rzeczywistości odpowiedź Copyright©HBT Polska Sp. z o.o. 2 Źródła informacji – numer ustalony przez podmiot likwidujący szkodę, druk zgłoszenia szkody, dokumentacja z policji, dokumentacja z sądu, protokoły zeznań świadków w tym sprawcy, zdjęcie z miejsca wypadku, opinia biegłego ds. rekonstrukcji przebiegu wypadków drogowych Po wypełnieniu tej sekcji i potrzebie przejścia do kolejnej, należy nacisnąć przycisk „Dalej” Sekcja II – Szczegóły szkody Jeśli szkoda miała związek z wypadkiem komunikacyjnym lub innym wypadkiem drogowym to należy udzielić odpowiedzi na kilka kolejnych pytań: opis okoliczności wypadku należy na diagramie zaznaczyć kierunek działania siły zderzeniowej, jeśli są takie informacje należy wybrać z 6 opisów różnych rodzajów kolizji opis najbardziej odpowiadający ocenianej szkodzie, przedstawione w opisie okoliczności nie muszą idealnie pokrywać się ze szkodą Uwaga jeśli zostanie wybrana inna dziedzina życia, niż wypadek czy transport drogowy, to pytania cytowane powyżej opisujące kolizję nie ukażą się. Źródła informacji - druk zgłoszenia szkody, lub pismo ze zgłoszeniem roszczenia, dokumenty z policji, sądu, zeznania świadków, wyjaśnienia sprawcy wypadku, zdjęcia z miejsca wypadku np.. wykonane telefonem komórkowym, protokół naprawy powypadkowej uszkodzonych pojazdów, opinia biegłego ds. rekonstrukcji przebiegu wypadków drogowych Uzupełniające dane o szkodzie – zestaw pytań dotyczących rzeczywistych danych, odpowiedzi należy udzielić na podstawie dostępnej dokumentacji medycznej. W przypadku braku informacji, należy zaznaczyć - B.d. (czyli brak danych) Ewentualne przyczynienie się do zwiększenia rozmiarów szkody – zestaw pytań istotny z punktu widzenia oceny następstw w związku z niezachowaniem odpowiednich zasad bezpieczeństwa lub niestosowaniem się do wymogów prawnych. Podobnie jw. w przypadku braku dostępnej informacji należy zaznaczyć B.d. Źródła informacji - Karta Informacyjna - ze Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR), Pogotowia Ratunkowego (PR) , Izby Przyjęć (IP) szpitala, Karta Informacyjna z pobytu w oddziale szpitalnym, Historia Choroby z leczenia szpitalnego, Karta Informacyjna z pobytu w oddziale rehabilitacji, Historia Choroby z leczenia ambulatoryjnego, druki ZLA – informujące o długości czasowej niezdolności do pracy, decyzja Organu Rentowego o ustaleniu niezdolności do pracy - całkowitej lub częściowej, orzeczenie o niepełnosprawności wydane przez Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności, rachunki, faktury - potwierdzające zatrudnienie opiekunów dla osoby poszkodowanej, Po wypełnieniu tej sekcji i potrzebie przejścia do kolejnej, należy nacisnąć przycisk „Dalej” Sekcja III – Pomoc i obrażenia Szczegóły udzielonej pierwszej pomocy – analiza pierwszej pomocy udzielonej poszkodowanemu oraz zakresu i sposobu leczenia bezpośrednio po wypadku czy była udzielana na miejscu wypadku, jeśli tak to przez kogo (ratownik, lekarz) termin pierwszej wizyty w SOR, IP, PR lub ambulatorium Copyright©HBT Polska Sp. z o.o. 3 czy była hospitalizacja i czy zastosowano leczenie operacyjne w trybie pilnym (pierwsze dni po wypadku)? czy była przetaczana krew lub osocze, jeśli tak to należy podać liczbę przetoczonych jednostek krwi lub osocza w przypadku hospitalizacji kobiet w ciąży, gdy przyczyną hospitalizacji była wyłącznie obawa o utratę ciąży, należy udzielić odpowiedzi na kilka dodatkowych pytań Obrażenia ciała – ocena wszystkich obrażeń ciała jakich doznał poszkodowany (obowiązuje zasada od ogółu do szczegółu), dla ułatwienia oceny ciało człowieka podzielono na 11 obszarów i wydzielono amputacje w obrębie kończyn. Na wstępie należy dokonać wyboru obszaru tkanek którego dotyczy powstanie obrażeń: 1. Kości i chrząstka 2. Mięśnie i ścięgna 3. Mózg, rdzeń kręgowy oraz struktury osłaniające, zmysł smaku i węchu 4. Naczynia krwionośne (tętnice i żyły) i chłonne – 5. Narząd słuchu i równowagi 6. Narząd wzroku i aparat ochronny oka 7. Narządy wewnętrzne miąższowe oraz struktury mocujące i ochronne dla tych narządów 8. Narządy wewnętrzne rurowe oraz struktury mocujące i ochronne dla tych narządów 9. Nerwy czaszkowe i rdzeniowe 10. Powłoki - skóra i tkanka podskórna 11. Stawy, więzadła, krążki międzykręgowe 12. Utrata (amputacja) w obrębie kończyny dolnej lewej lub prawej 13. Utrata (amputacja) w obrębie kończyny górnej lewej lub prawej jeśli w tej samej lokalizacji uszkodzeniu uległy dwie lub trzy struktury, ocenę dla każdej struktury należy przeprowadzić osobno w zależności od rodzaju i charakteru obrażeń. UWAGA - wybór obszaru tkanek spowoduje sytuację, że do kolejnej czynności ukażą się tylko organy i narządy dotyczące danej struktury kolejny krok to lokalizacja każdego obrażenia ciała jeśli chodzi o części ciała – czy obrażenie dotyczy głowy, klatki piersiowej, kończyny dolnej prawej itd.- wybranie części ciała spowoduje kolejne ograniczenie liczby narządów i organów do wyboru tylko do danej części ciała następnie po wyborze na diagramie człowieka części ciała w okienku pojawią się lista szczegółowych lokalizacji z której należy wybrać i zaznaczyć to miejsce np., przedramię, ręka, powieka górna, kość ramienna kosteczki słuchowe, móżdżek itp..), które uległo obrażeniom w przypadku niesprecyzowanych urazów powierzchownych (w dokumentacji medycznej brak informacji szczegółowej) można wybrać lokalizację o większym zasięgu np. kończyna dolna, klatka piersiowa itp.., jednakże dotyczy to obrażeń powierzchownych dotyczących głównie powłok ciała i tkanki podskórnej po wybraniu konkretnej lokalizacji należy określić rodzaj i ciężkość urazu, który został potwierdzony w obiektywnej dokumentacji medycznej (np. stłuczenie, zranienie powierzchowne, złamanie otwarte itp..), należy podkreślić, że jest to niezwykle ważny Copyright©HBT Polska Sp. z o.o. 4 wybór, od którego zależy ostateczne ustalenie wartości punktowej również za inne elementy oceny następnie określamy rozległość obrażenia ciała - jaką część lub jaki obszar narządu, organu obejmuje swoim zasięgiem dane obrażenie ciała na końcu tego etapu odpowiadamy na pytanie, czy są dowody medyczne na występowanie powikłań? (zazwyczaj powikłanie powoduje znaczne wydłużenie leczenia), jeśli mamy w dokumentacji medycznej dowody na występowanie takich powikłań określamy z jakiej one są grupy – czy są to powikłania kosmetyczne, neurologiczne, naczyniowe …. Mogą występować powikłania z kilku grup, w takim przypadku zaznaczamy każdą grupę powikłań i wybieramy z listy rodzaj szczegółowy powikłania oddzielnie Na zakończenie sekcji pojawia się pytanie o uszkodzenia (obrażenia) w tej okolicy w przeszłości. Jeśli mamy takie dane należy zaznaczyć odpowiednią odpowiedź. Po zakończeniu oceny danego obrażenia na dole ekranu pojawia się przycisk „ Nowe obrażenie”, który w przypadku wybrania wymusza ponownie taką samą procedurę, jak opisano powyżej. Jeśli mamy dużą liczbę obrażeń procedura musi być przeprowadzona tyle razy, ile jest różnych obrażeń ciała. Taka konstrukcja została wymuszona faktem, że każde obrażenie ciała może mieć inny charakter i nasilenie, a w związku z tym powinno być inaczej oceniane. Jest to podstawą indywidualnego podejścia do każdej poszkodowanej osoby, do każdego obrażenia ciała. Po sekcji z obrażeniami ciała pojawi się , ale tylko w przypadku cięższych obrażeń ciała pytanie o następstwa w sferze psychicznej ciężkiego urazu, który nie dotyczy OUN a związane jest z ciężkim uszkodzeniem innych struktur ciała. Po ocenie wszystkich obrażeń ciała i ewentualnie odpowiedzi na pytania o cechy zespołu stresu pourazowego naciskamy przycisk „Dalej” Jeśli z jakichś powodów chcemy wrócić do sekcji drugiej lub pierwszej należy najechać kursorem na nazwy sekcji w dole ekranu i wtedy zostanie wyświetlona wybrana sekcja. Źródła informacji - Karta Informacyjna - z SOR, PR, IP szpitala, Karta Informacyjna z pobytu w oddziale szpitalnym, Historia Choroby z leczenia szpitalnego, Historia Choroby z leczenia ambulatoryjnego - potwierdzające udzielenie pierwszej pomocy, dokumentacja medyczna z leczenia w pierwszym tygodniu od wypadku, Historia Choroby lub karty informacyjne mówiące o urazie w przeszłości Sekcja IV – Uciążliwości leczenia W zakres tej sekcji wchodzą 3 bloki tematyczne: „Choroby w przeszłości”, „Uciążliwość leczenia”, „Ocena Bólu” Choroby w przeszłości - na początku sekcji jest pytanie o przeszłość chorobową osoby poszkodowanej, która nie jest związana ze szkodą, ale może mieć wpływ na aktualny stan zdrowia i funkcjonowanie. Jeśli dostępna dokumentacja medyczna dostarcza takiej wiedzy, należy udzielić odpowiedzi na zadawane pytania, lub wybrać odpowiednie określenia. Copyright©HBT Polska Sp. z o.o. 5 Uciążliwość leczenia – zestaw pytań i określeń opisujących różne uciążliwości związane z procesem leczenia oraz planowane w najbliższej przyszłości. W zakresie tego bloku tematycznego w celu uporządkowania wydzielono kilka zakresów tematycznych: Leczenie ambulatoryjne –należy ustalić łączny czas leczenia, liczbę placówek specjalistycznych, które leczyły osobę poszkodowaną, częstotliwość wizyt, również leczenie rehabilitacyjne Leczenie szpitalne – łączny czas hospitalizacji, czy osoba poszkodowana musiała być hospitalizowana na OIOM, OIT lub podobnym oddziale intensywnej terapii, czy musiała być hospitalizowana w oddziale psychiatrycznym? Uciążliwe procedury lecznicze – zabiegi operacyjne, inne zabiegi o podwyższonym ryzyku, wykonanie czasowych przetok np. jelitowa lub moczowa, itp. Unieruchomienie – rodzaj unieruchomienia, okolica ciała, czas unieruchomienia Następstwa leczenia – wystąpienie działań niepożądanych np. leków lub pogorszenie schorzeń samoistnych w związku z koniecznością leczenia (np. nasilenie objawów zapalnych błony śluzowej żołądka z powodu konieczności przyjmowania leków p. bólowych) Źródła informacji: - Karta Informacyjna - z SOR, PR, IP szpitala, Karta Informacyjna z pobytu w oddziale szpitalnym, Historia Choroby z leczenia szpitalnego, Historia Choroby z leczenia ambulatoryjnego - potwierdzające udzielenie pierwszej pomocy, dokumentacja medyczna z leczenia w pierwszym tygodniu od wypadku, Historia Choroby lub Karty Informacyjne mówiące o urazie w przeszłości, interpretacja kodów ICD9 zawartych w dokumentacji z leczenia następstw wypadku Ocena bólu – zestaw pytań, który ma opisać poziom dolegliwości bólowych związanych ze szkodą i jej leczeniem. Należy udzielać odpowiedzi na podstawie dostępnej dokumentacji medycznej z leczenia następstw szkody. Źródła informacji: Historia Choroby lub karta Informacyjna z leczenia potwierdzająca zabiegi o charakterze p. bólowym np.. - dekompresja uciśniętego nerwu, usunięcie nerwiaka, zespolenie końców przeciętego nerwu, zniszczenie układu przewodzącego - przy pomocy zabiegów mikrochirurgicznych, termokoagulacji, lasera, blokady podawane drogą nakłucia lędźwiowego Po uzupełnieniu danych w ostatniej sekcji istnieje możliwość powrotu do wcześniejszych sekcji poprzez najechanie kursorem na nazwy sekcji na dole ekranu. Jeśli chcemy zakończyć pracę z formularzem i uzyskać raport, należy najechać kursorem na przycisk „Generuj Raport”, który pojawił się w miejscu przycisku „Dalej”. Po zaznaczeniu pojawi się okienko z zapytaniem, czy zapisać raport, czy otworzyć?. Copyright©HBT Polska Sp. z o.o. 6