docFORMULARZ GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA
download 
Reklamacja Transkrypt
FORMULARZ GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA
FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY DOMEX – BUD Development S.A. w dniu 20 czerwca 2012 r. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/ Nazwa: ………………………………………………………………………………………….……… Adres: …………………………………………………………………………………………………. Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: …………………………………………………………………………………………….…… Ja, niżej podpisany ………………………………………………………………………………………………… (imię i nazwisko/ nazwa) uprawniony do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki DOMEX-BUD Development S.A. w dniu 20 czerwca 2012 r. na podstawie zaświadczenia o prawie do uczestnictwa w Walnym zgromadzeniu wydanym przez: …………………………………… ………………………………………………………………………………………………… (nazwa podmiotu prowadzącego rachunek papierów wartościowych akcjonariusza) w dniu ……………………… o numerze ……….…………………………………………… reprezentowany przez: Dane pełnomocnika: Imię i Nazwisko: ………………………………………………….…………………………………………… Adres: …………………………………………………………………………………………… Nr dowodu: ……………………………………………………………………………………………... poniżej, za pomocą niniejszego formularza zamieszczam instrukcję do głosowania przez pełnomocnika nad każdą z uchwał przewidzianych do podjęcia w toku obrad Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki DOMEX – BUD Development S.A. zwołanego na dzień 20 czerwca 2012 r. zgodnie z ogłoszonym przez Spółkę porządkiem obrad. ………………………………………………. (Miejsce wystawienia i data) ………………………………………………. (Podpis Akcjonariusza) ZASTRZEŻENIA: 1) Niniejszy formularz nie służy do weryfikacji sposobu głosowania dokonywanego przez pełnomocnika w imieniu akcjonariusza. 2) Niniejszy formularz nie zastępuje pełnomocnictwa udzielonego pełnomocnikowi przez akcjonariusza. 4) Korzystanie z formularza udostępnionego przez Spółkę nie jest dla akcjonariusza obligatoryjne i nie jest warunkiem oddania głosu przez pełnomocnika obecnego na Walnym Zgromadzeniu. 5) Możliwość skorzystania z formularza jest prawem, a nie obowiązkiem akcjonariusza. 6) Od decyzji akcjonariusza zależy w jaki sposób jego pełnomocnik będzie wykonywał prawo głosu. INSTRUKCJA GŁOSOWANIA PEŁNOMOCNIKA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki DOMEX – BUD Development S.A., które odbędzie się w dniu 20.06.2012 r. Punkt porządku obrad Uchwała 1 Wybór Przewodniczącego ZWZ: ………………… Przyjęcie porządku obrad Rozpatrzenie i zatwierdzenie sprawozdania Zarządu z działalności Spółki za 2011 rok. 3 4 5 Rozpatrzenie i zatwierdzenie sprawozdania finansowego Spółki za 2011 rok. 6 Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Prezesowi Zarządu – Tomaszowi Kowalskiemu - z wykonania obowiązków w 2011 r. Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Przewodniczącemu Rady Nadzorczej – Ryszardowi Leszkowi Wenglorzowi - z wykonania obowiązków w 2011 r. Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej – Bogusławie Kasprzak z wykonania obowiązków w 2011 r. 7 7 Głosuję za Głosuję przeciw Wstrzymuję się od głosu Żądanie zaprotokołowania sprzeciwu do uchwały Inne Punkt porządku obrad Uchwała 7 Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej – Tomaszowi Magieraz wykonania obowiązków w 2011 r. Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej – Mirosławowi Durkacz – z wykonania obowiązków w 2011 r. Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej – Bogumiłowi Łapicz – z wykonania obowiązków w 2011 r. Podjęcie uchwały w sprawie powołania członka Rady Nadzorczej. Podjęcie uchwały w sprawie pokrycia straty za rok obrotowy 2011. 7 7 8 9 10 11 Głosuję za Głosuję przeciw Wstrzymuję się od głosu Żądanie zaprotokołowania sprzeciwu do uchwały Inne Podjęcie uchwały w sprawie upoważnienia Zarządu Spółki do nabywania akcji własnych Spółki w celu ich umorzenia lub dalszej odsprzedaży. Podjęcie uchwały w sprawie określenia środków na sfinansowanie nabycia akcji własnych Spółki. Inne uwagi: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Załącznik: oryginał imiennego zaświadczenia o prawie uczestnictwa w walnym zgromadzeniu. Imię i nazwisko Mocodawcy: .................................................... Stanowisko: ..................................................................................... Data: .................................................................................................. Podpis: ..............................................................................................
