Sprawa nr - Business

Załącznik nr 20 do Regulaminu przyznawania środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości
Oświadczenie zgody małżonka na wniesienie zabezpieczenia / złożenia poręczenia.
20.1 Oświadczenie zgody małżonka na zawarcie umowy na otrzymanie jednorazowej dotacji inwestycyjnej
oraz na wystawienie i złożenie weksla in blanco (wypełniane w przypadku istnienia wspólnoty
małżeńskiej).
Dnia, ............................. … r.
Imię i nazwisko małżonka:
……………………………….
zam...................................
Oświadczenie
Niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na zawarcie przez mojego małżonka/moją małżonkę …………………………………z Business School Hanna Polak, Marcin Polak Spółka Jawna
umowy nr..............................na otrzymanie dotacji w ramach RPO WO 2014-2020.
Oświadczam również, że wyrażam zgodę na wystawienie przez mojego małżonka/moją małżonkę* …………………………………….
(imię i nazwisko)
i wręczenie Business School Hanna Polak, Marcin Polak Spółka Jawna weksla własnego in blanco
w celu zabezpieczenia roszczeń Business School Hanna Polak, Marcin Polak Spółka Jawna w
zawiązanych
z
zawarciem,
wykonaniem,
zmianami
i rozwiązaniem umowy nr …………………….na otrzymanie dotacji w ramach RPO WO 2014-2020
i na upoważnienie Business School Hanna Polak, Marcin Polak Spółka Jawna w deklaracji
wekslowej
do wypełnienia tego weksla w każdym czasie do kwoty …………………zł
(słownie……………….zł), powiększonej o odsetki w wysokości jak dla zaległości podatkowych w
przypadku nie wykonania lub nienależytego wykonania przez mojego małżonka/moją małżonkę*
zobowiązań wynikających z powyższej umowy lub nie wykonania przez niego/nią* zobowiązań
powstałych na skutek rozwiązania tej umowy.
………………………………………………
(p od p i s)
……………………………….
*Niepotrzebne skreślić
1
20.2 Oświadczenie zgody małżonka na udzielenie przez małżonka poręczenia wekslowego na wekslu in
blanco w celu zabezpieczenia umowy na otrzymanie dotacji.
Dnia, ................................… r.
Imię i nazwisko małżonka:
……………………………….
zam...................................
Oświadczenie
Niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na udzielenie przez mojego małżonka moją małżonkę ………………………………………………...……………… poręczenia
( imię nazwisko )
wekslowego na wekslu własnym in blanco
wystawionym przez ……………………..……………zam…………….…………...w celu zabezpieczenia
roszczeń
( imię nazwisko, adres zamieszkania przedsiębiorcy )
Business School Hanna Polak, Marcin Polak Spółka Jawna związanych z zawarciem, wykonaniem,
zmianami i rozwiązaniem Umowy na otrzymanie dotacji nr ….………………….z dnia …............................w
ramach RPO WO 2014 - 2020.
Wyrażam również zgodę na to, aby w deklaracji wekslowej mój małżonek jako poręczyciel wekslowy
upoważnił Business School Hanna Polak, Marcin Polak Spółka Jawna:
‐ do wypełnienia tego weksla in blanco w każdym czasie do kwoty …………………zł
(słownie……………….zł), powiększonej o odsetki w wysokości jak dla zaległości podatkowych, w
przypadku nie wykonania lub nienależytego wykonania przez
…………………………………….…………………………………….zobowiązań wynikających z
( imię nazwisko przedsiębiorcy )
‐
powyższej umowy nr……………………………..z dnia……………………………lub nie wykonania przez
niego/nią* zobowiązań powstałych na skutek rozwiązania tej umowy oraz
do wypełnienia pozostałych elementów weksla według własnego uznania Business School Hanna
Polak, Marcin Polak Spółka Jawna.
……………………………………………………………
(p o d p i s)
……………….
*Niepotrzebne skreślić
2
20.3 Wzór oświadczenia Uczestnika projektu/poręczyciela o niepozostawaniu w związku małżeńskim.
Dnia, .............................20… r.
Imię i nazwisko małżonka:
……………………………….
zam...................................
Oświadczenie
JA - ……………….(imię i nazwisko)
adres zamieszkania:……………………………………………………………………………...
Nr i seria dowodu osobistego: ........................................................................................................................................
Wydany dnia: ......................... przez: ...............................................................................................................................
niniejszym oświadczam, że nie pozostaję w związku małżeńskim.
……………………………………………………………
(p o d p i s)
3