urząd miej ki - bip.mszczonow.
Transkrypt
urząd miej ki - bip.mszczonow.
- URZĄD MIEJ w(H!fM.z.or..8..:?tiJ r . KI ee79 OSWIADCZENIE MAJĄ TKQ\\bEszczon6w, PlacP'su 1 ' . t . . k t . k b .k . k' 11:>, . ~.ntra\a1().4RlJl,Ęi~~ą20 sekretatla -ij) 840 W ójta, zas ępcy wójta, se re arza gmmy, s ar Dl a gmmy, ierownrna Jt:un~~/}.łI~lr:g!m!lZ cyjne gminy, osoby.zarządzającej i członka organu zarządzającego gmiQlłlą36SP'mt-p'~:W o," ~. tł 1.5/, wydającej decyzje administracyjne w imienin~7i~.I'I\Osuchów, dnia 15 kwietnia 2014 r. ( miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać " nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a) Elżbieta Sajak z domu Wasiewicz ( imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 27.05.1962 w Legnicy ..................................... Zespół Szkół Publicznych w Osuchowie - dyrektor ( miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) pOzapoznan iu się z przepisam i ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ogran iczen iu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2006r. Nr 216, poz. 1584, z późno zrn.) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001r. Nr 142, poz. 1591 z późno zm), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ..20000zł - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: - papiery wartościowe: .............................................................................................. nie dotyczy . nie dotyczy na kwotę . . II. 1 I. Dom o powierzchni: 120 m2, o wartości: 350000 tytuł prawny współwłasność z małżonkiem Położony na działce o powierzchni 5500 m2 w~Z bo.oOO 2l 4)11~ rw-t~~- t 2. rodzaj gospodarstwa nie dotyczy ?oMkA'ttu powierzchnia . nie dotyczy rodzaj zabudowy: nie dotyczy tytuł prawny nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) . . . w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ......................................................... 3. J <tk.J~1-vk' /totLP-v Gospodarstwo rolne: o wartości: lh1 . nie dotyczy . Inne nieruchomości: Pawilon usługowy - wulkanizacja Powierzchnia: 120 m2 o wartości: 350000zł tytuł prawny: współwłasność z małżonkiem . III. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: .................. : nie dotyczy . udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) nie dotyczy w roku ubiegłym dochód w wysokości: . nie dotyczy . IV. Posiadam akacje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: ........................................... nie dotyczy akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce: Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: . . nie dotyczy . nie dotyczy v. 2 Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy .. mlel1la'~dl atę na b'yCla, o dk ogo: """"".""."" po d,ac OpiS ".".".".""" " """,,,.,, .. ,,.,,,,,, ., ,.,."., , " , ,., "".nie dotyczy " " , . VI. l. Prowadzę ..... , działalność , , gospodarcza' (należy podać formę prawną i przedmiot , nie dotyczy..., osobiście " .. " "" " .... " .. "" " " nie dotyczy wspólnie z innymi osobami Z tego tytułu osiągnąłem ..... " 2. " działalności): """"".nie "."" dotyczy"""""""""" (ęłam) w roku ubiegłym .. " przychód nie dotyczy " "" .. """ .. " .............................................................................. osobiście . wspólnie z innymi osobami pełnomocnikiem .. " " " takiej """ .. """ nie dotyczy . nie dotyczy " " . nie dotyczy . , ... ................................................................................................................................................. .................. " " . " i dochód w wysokości: Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) . w roku ubiegłym dochód w wysokości: " ..nie dotyczy "" " . " " . VII. l. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba jestem członkiem zarządu jestem członkiem rady nadzorczej ..................... nie dotyczy jestem członkiem komisji ................................... Z tego tytułu osiągnąłem spółki): .. " " nie dotyczy (od kiedy): " .. " .. " ..nie dotyczy .. "" " " " "" (od kiedy): " ..nie dotyczy .. " rewizyjnej " (od kiedy): nie dotyczy (ęłam) w roku ubiegłym " "" " " dochód w wysokości: " .. """"""". " " """ " ". " .. """" . " " " .. "" .." 3 ......................... nie dotyczy 2. . W społdzielniach: ............... nie dotyczy . jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy jestem członkiem rady nadzorczej'{ od kiedy): . nie dotyczy jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): . nie dotyczy . Z tego tytułu osiągnąłem (ęłarn) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ............................................. 3. . nie dotyczy . W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: ................................... nie dotyczy jestem członkiem zarządu (od kiedy): . nie dotyczy jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) . nie dotyczy . nie dotyczy w roku ubiegłym dochód w wysokości: . nie dotyczy . VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: . Stosunek pracy: 82451,03 zł działalność wykonywana osobiście: 800,00zł Razem 83251,03 IX. 4 Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): Samochód zabytkowy Triupf Spitfire 1977r. wartość 25000zł, samochód Daihatsu Terios 2007 wartość 30000 współwłasność z \ k'\ małżon ciem. x. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki najakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim . '1' (Jej. wyso k OSCJ ; zd arzernern, w Ja r ') ............................................................... nie dotyczy . . CZĘŚĆ B Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art.233 § 1 Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. Osuchów, 14 kwietnia 2014r. Miejscowość i data "Niewłaściwe 2 Nie dotyczy i zwierzęcej, 3 Nie dotyczy ~·bo.ĄHH Podpis skreślić działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych. 5