DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOSCI A

POLA JASNE WYPELNIA PODATNIK. WYPEtNIAC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RECZNIE, DUZYMI. DRUKOWANYMI LITERAMI. CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM
1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika
2. Nr dokumentu
DN-1
Zat^cznik Nr 4 do Uchwaty Nr XXXIII/206/2013
Rady Miasta Kowal z dnia 7 listopada 2013 r
DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOSCI
KOWAL
3. Rok
Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i op*atach lokalnych (Dz.U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613, z pozn. zm.).
Sktadaj^cy:
Formularz przeznaczony dia osob prawnych, jednostek organizacyjnych oraz sp61ek niemaj^cych osobowoSci prawnej
b^d^cych wtescicielami nieruchomosci lub obiektow budowlanych, posiadaczami samoistnyml nieruchomosci lub obiektow
budowlanych, uzytkownikami wieczystyml gruntow, posiadaczami nieruchomosci lub ich cz^sci albo obiektow budowlanych lub
ich cz^sci, stanowiacych w^asnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorz^du terytorialnego oraz dIa osob fizycznych b^d^cych
wsp61w<asciclelami iub wspotposiadaczami z osobami prawnymi, b^dz z innymi jednostkami organ izacyjnymi nieposiadaj^cymi
osobowosci prawnej lub ze spolkami nieposiadaj^cymi osobowo^ci prawnej, z wyj^tklem os6b fizycznych tworz^cych
wspolnot? mieszkaniow^.
Do dnia 31 stycznia kazdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wp*yw na
powstanie (wygasni^cie) obowi^zku podatkowego, lub zaistnienia zdarzeii majqcych wp*yw na wysokosc podatkow.
Termin sktedania:
Miejsce sWadania:
Organ podatkowy wiasciwy ze wzgl^du na miejsce potoienia przedmlotow opodatkowania.
A. MIEJSCE SKLADANIA DEKLARACJI
4. Nazwa 1 adres siedziby organu podatkowego
Burmistrz Miasta Kowal
ul. Piwna 24
87-820 Kowal
B. OBOWIAZEK ZLOZENIA DEKLARACJI
Podatnik ma obowigzek ztozenia wraz z korektg deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art.81 ustawy Ordynacia podatkowa.
5. Okolicznosci powoduj^ce obowic|zek ztozenia deklaracji (zaznaczyc wlasciwy kwadrat)
•
l . deklaracja roczna
2. korekta deklaracji rocznej (missive - rok)
Przyczyna ztozenia korekty:
C. PODMIOT ZOBOWIAZANY DO ZLOZENIA DEKLARACJI
6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyc wtasciwy kwadrat):
•
•
1. wtasciciel
2. wspotwtasciciel,
6. wspotuzytkownik wieczysty •
3. posiadacz samoistny,
4. wspolposiadasz samoistny,
5. uzytkownik wieczysty,
7. posiadacz LJ 8. wspotposiadacz
D. DANE PODATNIKA
** - dotyczy podatnika b^dgcego osobq fizycznq
* - dotyczy podatnika nieb^qcego osobg fizycznq
D.1. DANE IDENTYFiKACYJNE
7. Rodzaj podatnika (zaznaczyc wtasciwy kwadrat):
Q1.
o s o b a fizyczna
O
2. o s o b a prawna
Q
3. jednostka organizacyjna, w tym spotka, nieposiadajqca osobowosci prawnej
8. Nazwa petna * / Nazwisko"
9. Nazwa skrocona * / Pierwsze imi?, drugie imi? *
11. Numer PESEL **
10. Identyfikator REGON
14. Imi^ matki
13. Imi? ojca
12. Data urodzenia (dzieii - nniesicic - rok)
D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **
15. Kraj
18. Gmina
22. Miejscowose
17. Powiat
16. Wojewbdztwo
20. Nr domu
19. Ulica
23. Kod pocztowy
24. Poczta
DN-1
21. Nr lokalu
POLA JASNE WYPELNIA PODATNIK. WYPEtNIAC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RECZNIE, DUZYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM
E. DANE DOTYCZACE PRZEDMIOTOW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJACYCH ZWOLNIENIU
E.1. P O W I E R Z C H N I A G R U N T 6 W
Podstawa opodatkowania
w m^{ha) z doktadno§ci^
do1
Stawka podatku
Kwota podatku
zl,
1. Zwiqzane z prowadzeniem dziatalnoici
gospodarczej, bez wzglf du na spos(Sb
zakwalifikowania w ewidencji grunWw
i budynkbw
2. Pod jeziorami, zaj^te na zbiorniki wodne
retencyjne lub elektrowni wodnych 1)
25.
28.
gr
26.
27.
29.
30.
32.
33.
zt,
gr
zt,
gr
ha
3. Pozostate grunty, w tym zaj^te na
31.
prowadzenie odptatnej statutowej dziatalnoSci
pozytku publicznego przez organizacje
pozytku publicznego
E.2. P O W I E R Z C H N I A B U D Y N K O W L U B I C H C Z E S C I
Kwota podatku
stawka podatku
Podstawa opodatkowania
w
zt,
1. Budynki mieszkalne - ogbtem
w tvm
kondygnacji
o wysokoici:
34.
-od 1,40do 2,20 m
(zaiiczyt 50% powierzchni)
37.
- powyiej 2,20 m
38.
39.
42.
- powyzej 2,20 m
43.
3. Zaj?te na prowadzenie dziatalnoSci gospodarczej
w zakresie obrotu kwalifikowanym materiatem
siewnym - ogdtem
-od 1,40 do 2,20 m
(zaIiczyC 50% powierzchni)
w tvm
kondygnacji - powy;tej 2,20 m
o wysokoSci:
44.
4. Zwiazane z udzielaniem Swiadczert
zdrowotnych w rozumieniu przepisow o
dziaialno^ci leczniczej, zaj?tych przer
podmioty udzielajgce tych swiadczeri - og6lem
49.
45.
46.
50.
51.
55.
56.
m2
m2
47.
m2
48.
m2
m2
-od 1,40do 2,20 m
(zaiiczyt 50% powierzchni)
52.
- powyzej 2,20 m
53.
m2
m2
54.
m2
-od 1,40 do 2,20 m
(zaiiczy6 50% powierzchni)
57.
- powyzej 2,20 m
58.
m2
' Nalezy podac z doktadnosciq do czterech miejsc po przecinku.
DN-1
41.
m2
5. Pozostate, w tym zaj^te na prowadzenie
odplatnej statutowej dziatalnoSci potytku
publicznego przez organizacje pozytku
publicznego - ogdtem
w tvm
kondygnacji
o wysokoSci:
40.
m2
-od 1,40 do 2,20 m
(zaiiczyd 50% powierzchni)
w tvm
kondygnacji
0 wysokoici:
35.
m2
2. Zwiazane z prowadzeniem dziatalno^cl
gospodarczej oraz cz^Sci budynkdw
mieszkainych zaj^te na prowadzenie
dziatalnoici gospodarczej - ogdtem:
w tvm
kondygnacji
o wysoko^ci:
gr
35.
m2
POLA JASNE WYPELNIA PODATNIK WYPELNIAC NA MASZYNIE. KOMPUTEROWO LUB RECZNIE, DUZYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
E.3. WARTOSC BUDOWLI LUB ICH CZESCI ZWIAZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAtALNOSCI
GOSPODARCZEJ
Podstawa
opodatkowania w zt
z doMadnoscI^ do 1 zt
1. Budowie
Kwota podatku
Stawka podatku
zt,
gr
61.
60.
59.
%
zt
F. LACZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku (w petnych ztotycti) •'*)
62.
zt
G. INFORMACJA 0 ZAtACZNIKACH
(do mniejszej deklaracji dotqczono)
64. Zat^cznlk ZN-1/B skladany (zaznaczyc wtasciwy kwadrat):
63. Liczba zat^cznlk6w ZN-1/A
Q
tak
1^ nie
H. OSWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJACEJ PODATNIKA
65. Imi?
66. Nazwisko
67. Data wypetnienia deklaracji (dzieii - missive - rok)
68. Podpis (piecz^6) podatnika / osoby reprezentuj8|cej podatnika 2)
I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
69. UwagI organu podatkowego
70. Data (dzien - miesi^c - rok)
71. Podpis przyjmujqcego formularz
***) Pouczenie
W przypadku niewptacenia w okreslonych ustawowo termiacti kwoty naleznego podatku lub wptacenia jej w niepetnej wysokosci , niniejsza
deklaracja stanowi podstaw^ do wystawienia tytutu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17czerwca 1966 r. o post^powaniu
egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 z pozn. zm.).Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja
podatkowa ( tj. Dz.U. z 2012 r. poz.749 ze zm.) podstawy opodatkowania kwoty podatkow , odsetki za zwtok? , optaty prolongacyjne,
oprocentowanie nadptat oraz wynagrodzenia przystuguj^ce ptatnikom zaokrqgia si? do petnych ztotych w ten sposob , ze koricowki kwot
wynoszgce mniej niz 50 groszy pomija si§ , a koiicowki kwot wynoszqce 50 i wi^cej groszy podwyzsza si? do pefnych ztotych.
2) Niepotrzebne skreslic.
Do powierzchni uzytkowej budynku lub jego cz?sci nalezy zaiiczyc powierzchni? mierzon^, po wewn?trznej diugosci scian na wszystkich
kondygnacjach, z wyjqtkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybow dzwigowych Za kondygnacj? uwaza si? rowniez garaze podziemne,
piwnice, sutereny i poddasza uzytkowe.
Y RADY
DN-I0
3.=