Załącznik nr 1 – Karta Zgłoszeniowa „Konferansjer UPnalia 2016

Załącznik nr 1 – Karta Zgłoszeniowa „Konferansjer UPnalia 2016”
Imię (imiona):
Nazwisko:
Data i miejsce urodzenia:
Pełna nazwa uczelni:
Numer legitymacji
studenckiej:
Kierunek i rok studiów:
Zainteresowania:
Ulubione gatunki muzyczne (wymień 3):
Ulubione filmy (wymień 3):
Ulubione kabarety/kabareciarze/standuperzy (wymień 3):
Dlaczego to właśnie Ty masz poprowadzić UPnalia 2016?
Oświadczenie:
Oświadczam że zapoznałam/zapoznałem się z Regulaminem konkursu „Konferansjer UPnalia 2016”
i akceptuję jego postanowienia.
__________________________________________
CZYTELNY PODPIS