deklaracja członkowska deklaracja członkowska

DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
STOWARZYSZENIA SPORTÓW WROTKARSKICH „MALTA” w POZNANIU
imię
nazwisko
adres zamieszkania
zaznacz X rodzaj uprawianej dyscypliny
data ur.
tel.
kod
adres e-mail
miasto
uprawiana od – podać
przybliżoną datę
zaznacz X, który rodzaj
dyscypliny Ciebie interesuje
jazda szybka
freestyle slalom, freeride
hokej
jazda agresywna – street, rampa
jazda rekreacyjna, fitness
inne:
Ważniejsze wyniki sportowe:
Oświadczam, że znany jest mi Statut SSW „MALTA” w Poznaniu i zobowiązuję się do przestrzegania zasad w nim zawartych.
(podpis) lub (podpis rodzica dla niepełnoletnich)
(data i miejsce)
..........................................................................................................................................................................................................
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
STOWARZYSZENIA SPORTÓW WROTKARSKICH „MALTA” w POZNANIU
imię
nazwisko
adres zamieszkania
zaznacz X rodzaj uprawianej dyscypliny
data ur.
tel.
kod
uprawiana od – podać
przybliżoną datę
adres e-mail
miasto
zaznacz X, który rodzaj
dyscypliny Ciebie interesuje
jazda szybka
freestyle slalom, freeride
hokej
jazda agresywna – street, rampa
jazda rekreacyjna, fitness
inne:
Ważniejsze wyniki sportowe:
Oświadczam, że znany jest mi Statut SSW „MALTA” w Poznaniu i zobowiązuję się do przestrzegania zasad w nim zawartych.
(data i miejsce)
(podpis) lub (podpis rodzica dla niepełnoletnich)