wniosek egzekucyjny (kmp) - Komornik Sądowy Zygmunt Rabsztyn

PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
Komornik Sądowy
przy Sądzie Rejonowym w Bytomiu
Bytom, dn._______________
Zygmunt Rabsztyn
ul.Jainty 16/1
41-902 Bytom
WNIOSEK EGZEKUCYJNY (KMP)
Przedstawiciel ustawowy: ____________________________________________________________________________
(nazwisko i imię)
PESEL: ____________________ dowód osobisty: ____________________ NIP: ____________________
zamieszkały: ______________________________________________________________________________________
(adres: kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu)
nazwa banku i nr konta na który należy przekazać wyegzekwowane środki: ____________________________________
________________________________________________________________________________________________
działający w imieniu alimentowanych (wierzycieli):
1. _______________________________________________ ur. ___________________ PESEL ___________________
2. _______________________________________________ ur. ___________________ PESEL ___________________
3. _______________________________________________ ur. ___________________ PESEL ___________________
4. _______________________________________________ ur. ___________________ PESEL ___________________
(imię i nazwisko)
Dłużnik(czka): _____________________________________________________________________________________
(imię i nazwisko)
urodzony(a): _______________________________ syn (córka) _____________________________________________
(data i miejsce)
PESEL: ____________________ dowód osobisty: ____________________ NIP: ____________________
zamieszkały(a): ___________________________________________________________________________________
(adres: kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu)
Przedkładam wyrok, protokół, postanowienie Sądu ________________________________________________________
w ________________________________ z dnia ________________ sygnatura akt _____________________________
i wnoszę o wszczęcie egzekucji przeciwko dłużnikowi(czce) w celu wyegzekwowania:
- alimentów zaległych za czas od ____________________ do ____________________ , w sumie __________________
- alimentów bieżących od ____________________ po ____________________ zł miesięcznie
wraz z odsetkami liczonymi od ____________________
- kosztów procesu ____________________ zł.
- innych należności ________________________________________________________________________________
(podać rodzaj należności)
- kosztów egzekucyjnych, które powstaną w toku egzekucji.
_____________________
(data i podpis wierzyciela)
VERTE
Egzekucję proszę prowadzić według następujących sposobów:
- wynagrodzenia za pracę dłużnika ____________________________________________________________________
(podać nazwę i adres zakładu pracy)
- konta bankowego dłużnika nr _____________________________ w banku ___________________________________
- wierzytelności dłużnika znajdujących się w _____________________________________________________________
- nieruchomości położonych w _________________________________________________ nr KW _________________
- innych praw majątkowych __________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Dodatkowe informacje dotyczące dłużnika:
posiada samochód (marka): __________________________________________________________________________
posiada wartościowe ruchomości: _____________________________________________________________________
prowadzi działalność gospodarczą: ____________________________________________________________________
jest właścicielem działki budowlanej, domu, garażu, mieszkania itp.: __________________________________________
posiada udziały w spółkach, spółdzielniach itp.: __________________________________________________________
inne: ____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
_____________________
(data i podpis wierzyciela)
Dokonuję wyboru Komornika na podst.art.8 uoksie. Wierzyciel zleca Komornikowi poszukiwanie majątku w trybie art. 797 1 kpc oraz art.53a
uoksie. Jednocześnie oświadczam, że zobowiązuję się do niezwłocznego informowania Komornika w przypadku każdorazowego otrzymania
bezpośrednio od dłużnika jakichkolwiek wpłat (oraz daty ich otrzymania) tytułem zadłużenia.
Oświadczam, że zostałem pouczony o obowiązku zawiadomienia o każdej zmianie miejsca zamieszkania; w razie zaniedbania tego obowiązku
pisma kierowane do mojej osoby pozostaną w aktach sprawy ze skutkiem doręczenia (art.136 §1 i §2 kpc).