docwniosek egzekucyjny o egzekucję należności alimentacyjnych
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wniosek egzekucyjny o egzekucję należności alimentacyjnych
…………………….., dnia …………………….. Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym w Ostródzie Marcin Dubień Kancelaria Komornicza Ul. Czarnieckiego 14a 14-100 Ostróda WNIOSEK EGZEKUCYJNY O EGZEKUCJĘ NALEŻNOŚCI ALIMENTACYJNYCH Przedstawiciel ustawowy : Nazwisko imię (nazwa).................................................................Telefon........................................................... Adres............................................................................................................................................ Nr konta bankowego.................................................................................................................. działający(a) w imieniu alimentowanych (wierzycieli): ….................................... ........................................... ur. …................... PESEL.................................................................. ….................................... ........................................... ur. …................... PESEL.................................................................. ….................................... ........................................... ur. …................... PESEL.................................................................. ….................................... ........................................... ur. …................... PESEL.................................................................. ….................................... ........................................... ur. …................... PESEL.................................................................. Pełnomocnik..................................................................................Telefon.................................. Adres............................................................................................................................................ Nr konta bankowego................................................................................................................... Dłużnik: Nazwisko i imię (nazwa) - .......................................................................................................... Adres: ……………...................................................................................................................... Numer PESEL _ / _ / _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _ / Numer dowodu osobistego _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ REGON _ / _/ _/ _ / _ / _ / _ / _/ _/ NIP _/ _/ _/ - _/ _/ - _/ _/ - _/ _/ _/ Telefon: ....................................................................................................................................... Załączając tytułu wykonawczy Sądu ....................................................................................... ...................................................................................................................................................... z dnia ..........................................., sygn. akt ........................................., wnoszę o wszczęcie i przeprowadzenie postępowania egzekucyjnego przeciwko w/w dłużnikowi w celu wyegzekwowania należności alimentacyjnych 1) alimentów zaległych za czas od ......................... do ........................ w sumie................... zł, 2) bieżących alimentów od ............................... po .............................................. zł miesięcznie wraz z zasądzonymi odsetkami: jak w wyroku*/ od .................................... ............ do dnia zapłaty*/ bez odsetek*, Egzekucję proszę skierować do: 1. wynagrodzenia za pracę w: ….............................................................................................. ....................................................................................................................................................... 2. Rachunków bankowych: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 3. Ruchomości znajdujących się w miejscu zamieszkania dłużnika/siedzibie firmy ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 4. Wierzytelności: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 5. Nieruchomości: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 6. Innego majątku: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Ponadto informuję, że: 1) Dłużnik jest zatrudniony w ................................................................................................ ....................................................................................................................................................... 2) Prowadzi działalność gospodarczą........................................................................................ ....................................................................................................................................................... 3) Posiada konto bankowe w...................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 4) Pobiera świadczenia emerytalno-rentowe w........................................................................ ....................................................................................................................................................... 5) Jest właścicielem ruchomości (samochody, sprzęty, urządzenia, papiery wartościowe itp.)................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 6) Posiada wierzytelność względem .......................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 7) Posiada akcje lub udziały w następujących spółkach ....................................................... ....................................................................................................................................................... 8) Jest właścicielem następującej nieruchomości .................................................................... …................................................................................................................................................... …................................................................................................................................................... W ramach prowadzonego postępowania wierzyciel zleca poszukiwanie majątku dłużnika stosownie do art. 797(1) kpc. Wierzyciel oświadcza, że korzysta z prawa wyboru komornika stosownie do art. 8 ust 5 i 6 ustawy o Komornikach Sądowych i Egzekucji. Jednocześnie oświadczam, że zobowiązuję się do niezwłocznego informowania Komornika w przypadku otrzymania bezpośrednio od dłużnika jakichkolwiek wpłat tytułem zadłużenia. Załączniki: -......................................................................................... -......................................................................................... -......................................................................................... -......................................................................................... ................................................. (podpis)
