murawski - Urząd Gminy Klukowo

Transkrypt

murawski - Urząd Gminy Klukowo
^ tfNoA-»'-
> >
o\v
*'
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
*ӣ^
ę. \ o
«i1 -Ol*. ŚLOi $
radnego gminy
U.
1'G j M > RżDV
M
;
' y^msi
.........., dnia . S . . . ę . l . . . 2 0 1 5 r.
(miejscowość)
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą,
starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2 . Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosow ania,
należy wpisać „nie dotyczy”.
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność
poszczególnych składników majątkowych ,dochodów i zobowiązań do majątku
odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6 . W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje
niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca
położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja. niżej podpisany(a),
ę ^
urodzony(a)
[):0
ÓóidstL ....... /LLfaAlOi
; / UĄ<1 L K ii!
nazwisko oraz nazwisko radowej
€dU&MOL>CU
..... ..................... h
..... / ¿ ( & U o .u o .
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.
U. z 2001 r. Nr 142,poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558. Nr 113, poz.
984. Nr 153. poz.1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że
posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój
majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
— środki pieniężne gromadzone w walucie polskiej
1 .3 i. 3 3 ..UJfALd:. ^ ° ^ ' Ł
— środki pieniężne gromadzone w walucie.obcej: .. Auh-Ć....¿ ¡A i
— papiery wartościowe: .
......
{i na kwotę: .........AkU
33
V
Cl
1. Dom o powierzchni:..... .....................................m2. o,wartości:
Q
tytuł prawny:
...... ¿Ą kif..
2. Mieszkanie o powierzchni: ...
....<&UA.-......... m2. o wartości:..... /U i£ "(Jul
tytuł prawny: ...... AM-A.......4AjQ.fr-:.......................... .....,..............
3. Gospodarstwo rolne:
,*1 /> \
t) :?
rodzaj gospodarstwa: .
(f.$r...f."......., powierzchnia:
o wartości:
..........................................
rodzaj zabudowy:....................................................................................................................
tytuł prawny: h
.
..ÓH«*y ^
Z teg0^
ułu
iągnałcmiełam) w roku uległym przwhpd i dochód w„wysokości:
................d s O . . $ M Ą ........H . . . ) . . d . d . . . ( . .
0 3 ............. q
,
/
.......4h $ j L ż x ...............................................
, .
.
,
, .
/ . „ W z d o M * » - ¿ t o p 7- * ' "
4. Inne nieruchomości: q ,- q ;
^
^
powierzchnia: ...i/.i.0.z^..rUft-....„..;.......o w a r t o ś c i : . . ...........................
tytuł prawny: ..oJdr*:...¿jfe&źĄA-.?.&../....\Vł4,49j..3.f¿L ...... ¿¿M y.......................................
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta
udziałów:
,
/ fi
/tu e
a ot.
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów' w spółce:
"¿fot
Z tego tytułu osiagnąłem(dąnv) w roku ubiegłym dochód w
wysokości:..................................................................................
2. Posiadam udziały wonnych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta
udziałów':.............. .................¿i&.s................................................................................... ......
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
IV.
1. Posiadam akcje w spółkach handlowy cli z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji:
..........‘......................Ą u i ...... d u ? l......................................
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:....<V3<r.ć......s-i.rr..:...... v........./. ,
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ....Zr^.£....£sZ:l.
2. Posiadam akcje w innych/spółkach handlowych — należ podać liczbę i emitenta
akcji:......................................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)(w' roku ybjegłym dochód w
wysokości:............................. ĄWs.i__
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku
odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu
terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które
podlegało zbyciu w drodze przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od
kogo:....................................... M&.ź.....................................................................................
*
VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawna i przedmiot działalności):
.......................... ................¿ u \Y ......................................................;........................................
— osobiście.................. ..................................................
- wspólnie z innymi osobami................. ...................CL&l...
Z tego tytułu osiągnąłem) ęłain) w roku ubiegłym przychód i dochód w
wysokości:....... .............. M i..Ł .......
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej
działalności (należy podać.fbrmę prawną i przedmiot działalności):......................................
..............................XX ............................................................................................................
— osobiście .
......... a M . ..................Ł.....
— wspólnie z innymi osobami................ ćdłr.C...
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) wyroku ubiegłym dochód w
wysokości:.......... .................... A tit.iL....... £L.Q.y.,.................
VII.
¿ /Of
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):.........
— jestem członkiem zarządu (od kiedy):........................ ............................ś/.& jt.........
— jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):........... ./Uu. .4....... 4Á■&£■■■/■ j .............
— jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):...... ....... A*i.L..... Sk.$S...........
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przy chód i dochód w wysokości:
.........................................d t i . Ł ........ ( i O.L.....................
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z
podaniem kw'pt uzyskiwanych z każdego tytułu:.......
.. zz(.^.cví-.íSM....
Í ....
... S .ęby..io-St. .. Z ^SSIi^ZZZZZZZZ.
.. d>a JU.ó. M
..^S ą . ! ...... .d i.& U j.... / M .ÜM
.1 .....h..Q..k.<S.9.................................
................. isi.!>.|pv?.kuf........Z .:.....................................
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów
........:tI . ...................................................................................... , ........... n.,v v ..................... r
cZaĄMtL
H i t ' 9h l s /r- psw<$,
....................... S
OUl......O i f O i U.
- . - - ......
.... „
Au.'fdi.i.:................................................................
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i
pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim
zdarzeniem, w jakiej wysokości):....................... c.............. ................................................
aaa, ł
a& t
i
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a) ią, na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego
za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
|
l a
U
....
(miejscowość)
.ibuj.Y&
Ij6 k...’r r C . U . t cC

Podobne dokumenty