1 1. Informacje nt. właściciela obiektu (imię, nazwisko, adres, telefon

ANKIETA „PROSUMENT” – dofinansowanie mikroinstalacji OZE
Józefów
Informacje nt. właściciela obiektu (imię, nazwisko, adres, telefon, e-mail)
1.
Imię:
Nazwisko:
Telefon:
e-mail:
Adres - ulica, nr,:
Ulica:
Numer domu:
2. Liczba użytkowników obiektu (proszę podać liczbę):
3. Czy instalacja będzie instalowana na budynku wybudowanym czy nowo budowanym? (proszę
podkreślić)
wybudowany
nowo budowany
4. Powierzchnia całkowita budynku [m2], dla której służyć będzie instalacja: (proszę powierzchnię
całkowitą
i użytkowa):
Powierzchnia całkowita:
Powierzchnia użytkowa:
5.
Czy w obiekcie jest prowadzona działalność gospodarcza?
TAK
NIE
Uwaga: Powierzchnia budynku przeznaczona i wykorzystywana na cele działalności gospodarczej
[m2] (jej udział nie może być większy niż 50% powierzchni mieszkaniowej (całkowitej) w obiekcie):
1
ANKIETA „PROSUMENT” – dofinansowanie mikroinstalacji OZE
Józefów
Zainteresowanie technologią do produkcji energii elektrycznej
Ogniwa fotowoltaiczne
Dane techniczne obiektu:
Powierzchnia dachu [m2]:
Rodzaj pokrycia dachu:
(blacha, dachówka, inne)
Kąt nachylenia dachu:
(do 25º / 25 - 45º / powyżej 45º)
Kierunek posadowienia dachu:
(wschód / zachód / północ / południe / północny-wschód / północny-zachód / południowy-wchód /
południowy zachód)
2
ANKIETA „PROSUMENT” – dofinansowanie mikroinstalacji OZE
Józefów
Zainteresowanie technologią do produkcji ciepła
Rodzaj instalacji
Efektywność kosztowa – maksymalny poziom jednostkowych
kosztów kwalifikowanych
1. kotły o załadunku ręcznym – 1 000 zł/kW;
źródło ciepła
opalane biomasą
2. kotły o załadunku automatycznym – 1 600 zł/kW.
Jeżeli projekt instalacji przewiduje montaż zasobnika
buforowego wody grzewczej – maksymalny koszt
kwalifikowany instalacji powiększa się o 200 zł/kW.
1. dla pomp ciepła typu powietrze/woda dla potrzeb c.o. i
c.w.u.: 3 000 zł/kW,
2. dla pomp ciepła typu powietrze/woda wyłącznie dla
potrzeb c.w.u.:
pompa ciepła
•
z zasobnikami c.w.u. o pojemności czynnej od 150
do 250 litrów: 5 000 zł,
•
z zasobnikami c.w.u. o pojemności czynnej > 250
litrów: 8 000 zł.
3. dla pozostałych pomp ciepła dla potrzeb c.o. i c.w.u.: 5 500
zł/kW.
kolektory
słoneczne
3 500 zł/kW (moc określona zgodnie z normą PN-EN 129751 lub równoważną, przy różnicy temperatury (Tm-Ta)=50 K i
natężeniu promieniowania słonecznego G=1000 W/m2).
Niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu
przeprowadzenia procesu rekrutacyjno-informacyjnego (zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o
ochronie danych osobowych Dz.U.2002.101.926).
______________________________________
podpis(y) właściciela(i) obiektu, upoważnionych
Deklaruję(emy) chęć, uczestnictwa w projekcie PROSUMENT – dofinansowanie mikroinstalacji
OZE
______________________________________
podpis
3