Udzielam poparcia wnioskowi o poddanie pod referendum

Udzielam poparcia wnioskowi o poddanie pod referendum ogólnokrajowe
sprawy o szczególnym znaczeniu dla państwa i obywateli
dotyczącej liczby kadencji wójtów, burmistrzów i prezydentów miast.
zawierającemu następującą propozycję pytania w tej sprawie:
Czy jest Pani/Pan za ograniczeniem liczby kadencji wójtów, burmistrzów i prezydentów miast do dwóch, począwszy od
najbliższych wyborów samorządowych ?
Odpowiedzi "Tak" lub "Nie".
Lp.
1
Imię (imiona) i nazwisko
Adres zamieszkania (miejscowość, ulica, nr domu, nr
lokalu)
Nr ewidencyjny
PESEL
Podpis
2
3
4
5