Funcja stopy po zabiegu podskokowej artrodezy dystrakcyjnej z

Funcja stopy po zabiegu podskokowej artrodezy dystrakcyjnej z zastosowaniem
bloczka kostnego
Badanie prospektywne
S. Rammelt, R. Grass, T. Zawadski, A. Biewener, H. Zwipp
From the University Hospital ‘Carl Gustav Carus’, Dresden, Germany
Zabieg artrodezy dystrakcyjnej z zastosowaniem bloczka kostnego został wykonany u
31 pacjentów (26 mężczyzn, 5 kobiet) z powodu braku zrostu po złamaniu kości
piętowej. Średni okres od urazu do zabiegu artrodezy wynosił 36 miesięcy. Nie
zanotowano przypadków braku zrostu. Jeden z pacjentów doznał wczesnego
przemieszczenia bloczka kostnego i został poddany powtórnemu zabiegowi
operacyjnemu. W jednym przypadku doszło do zakażenia tkanek miękkich. Wyniki w
skali oceny tyłostopia AOFAS uległy znaczącej poprawie – od 23.5 przed operacja do
73.2 po zabiegu przy średnim okresie obserwacji długości 33 miesięcy ( p> 0.001). W
porównaniu ze stroną zdrową wysokość kompleksu piętowo-skokowego została
skorygowana o 61.8%, oś kości skokowej i pierwszej kości śródstopia o 46.5%, kąt
odchylenia kości skokowej o 38.5% oraz kąt skokowo-piętowy o 35.4%.
Pedobarografia dynamiczna wykazała normalizację rozkładu obciążenia zarówno
podczas przetaczania stopy jak i podczas chodu. Rozkład obciążeń korelował z
wynikiem skali AOFAS. Stopień korekcji wysokości pięty korelował z normalnym
rozkładem obciążenia pięty (p<0.05).
J Bone Joint Surg [Br] 2004;86-B:659-68