024

KLAUS BUCKUP
TESTY
KLINICZNE
w badaniu kości, stawów i mięśni
Z języka niemieckiego tłumaczył
Tadeusz Szymon Gaździk
Dr med. KLAUS BUCKUP
TESTY
KLINICZNE
w badaniu kości, stawów i mięśni
III wydanie
Z języka niemieckiego tłumaczył
prof. dr foab. med. TADEUSZ SZYMON GAŹDZSK
WARSZAWA
WYDAWNICTWO LEKARSKIE PZWL
Spis treści
1.
K ręgosłup.......................................................................................................................
1
Ocena ruchomości kręgosłupa (punkt wyjścia w pozycji zero w e j).................................
3
Testy funkcjonalne k ręg o słu p a ..........................................................................................
Test odległości końca palca od p o d ło ż a .....................................................................
Objaw O t t a ....................................................................................................................
Objaw Schobera............................................................................................................
Test fałdu skóry K ib le r a ..............................................................................................
6
6
6
6
Testy klatki p iersio w ej.........................................................................................................
Test ucisku mostka .....................................................................................................
Test ucisku ż e b e r .........................................................................................................
Test obwodu klatki p ie r sio w e j...................................................................................
Test Sch ep elm an n a.....................................................................................................
8
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9
9
Testy szyjnego odcinka k r ę g o słu p a ...................................................................................
Badanie skriningowe ruchów rotacyjnych szyjnego odcinka kręgosłupa...............
Test rotacji głowy przy maksymalnymi wyproście ...................................................
Test rotacji głowy przy maksymalnym z g ię c iu ..........................................................
Segmentamy test funkcjonalny szyjnego odcinka kręgosłupa.................................
Test S o to -H a lla .............................................................................................................
Test perkusyjny.............................................................................................................
Test 0 ’Donoghue’a .....................................................................................................
Test V a lsa fv y ................................................................................................................
Test Spurlinga................................................................................................................
Test dystrakcyjny szyjnego odcinka k r ę g o słu p a ......................................................
Test przemieszczania barku w kierunku dystalnym ...............................................
Test maksymalnej kompresji otworów międzykręgowych ....................................
Kompresyjny test Jacksona .......................................................................................
Test kompresyjny otworów międzykręgowych..........................................................
Test kompresyjny w zgięciu .......................................................................................
Test kompresyjny w w y p r o śc ie ...................................................................................
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20
Testy piersiowego i lędźwiowego odcinka kręgosłupa ...................................................
Objaw A d am a................................................................................................................
Test wypadu (osu w an ia)..............................................................................................
Segmentarne testy funkcjonalne piersiowego odcinka kręgosłupa w wyproście .
Nachlasstest (test złagodzenia)...................................................................................
Test opukiwania wyrostków kolczystych .................................................................
Objaw ze strony mięśnia lędźwiowego .....................................................................
Test uwalniania (upuszczania) Lasegue’a .................................................................
Test sprężynowania (resorowy)...................................................................................
21
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X
Spis treści
Test p rzep rostu .............................................................................................................
Test podpieranego (podtrzymywanego) zgięcia do przodu (test obręczy) . . . .
Objaw H o o v e r a ............................................................................................................
26
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28
Staw krzyżowo-biodrowy.....................................................................................................
Testy w ię z a d lo w e .........................................................................................................
Test sprężynow ania.....................................................................................................
Test Patricka (test Fabere) - objaw czw órk i.............................................................
Trójfazowy test przeprostu..........................................................................................
Test k o lc ó w ....................................................................................................................
Objaw wyprzedzania (standing flexion t e s t ) ..............................................................
Test sprężynowania stawów krzyżowo-biodrowych z udem ........................................
Test mobilizacji stawu krzyżowo-biodrowego (test potrząsania, podrzucania,
podnoszenia) ................................................................................................................
Objaw Derbolowsky’e g o ..............................................................................................
Test Gaenslena (drugi objaw Mennella) .................................................................
Test uciskowy kości b io d ro w ej...................................................................................
Pierwszy objaw Mennella ..........................................................................................
Test Y eom ana................................................................................................................
Test Laguerre’a .............................................................................................................
Krzyżowo-biodrowy test ro zcią g a n ia ........................................................................
Test odwodzenia z o b c ią ż e n ie m ................................................................................
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Zespoły uciskowe korzeni nerwowych................................................................................
Objaw Lasegue’a .........................................................................................................
Objaw Bonneta (objaw mięśnia gruszkowatego) ...................................................
Objaw Lasegue’a w pozycji sie d z ą c e j........................................................................
Objaw Lasesue’a-Moutauda-Martina (skrzyżowany objaw Lasegue’a ) ...............
Test Bragarda................................................................................................................
Różnicujący test Lasegue’a .......................................................................................
Objaw Duchenne’a .....................................................................................................
Objaw T h o m se n a .........................................................................................................
Test Kerniga ................................................................................................................
Test poruszania się na piętach lub p a lc a c h ..............................................................
Objaw B rudzińsk iego..................................................................................................
Objaw udowy Lasegue’a (odwrócony objaw Lasegue’a ) ........................................
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2.
Staw b ark ow y................................................................................................................
53
Zakres ruchomości stawu ramiennego (punkt wyjścia w pozycji zerowej stawu) . . .
55
Testy funkcjonalne barku.....................................................................................................
58
Testy orientacji (u sta w ien ia )..............................................................................................
Szybki test dla oceny złożonego ruchu w s t a w ie ......................................................
Chwyt Codmana .........................................................................................................
Test „znaku dłoni” i test „znaku palca” .....................................................................
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60
Testy zapalenia kaletek .....................................................................................................
K a le tk i...........................................................................................................................
Objaw zapalenia k a le t k i..............................................................................................
Test D a w b a r n a ............................................................................................................
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42
Spis treści
XI
Pierścień rotatorów (objawy zespoiu c ie ś n i) .....................................................................
Test zerowego odwodzenia .......................................................................................
Test mięśnia nadgrzebieniowego Jobe’a (test pustej p u s z k i).................................
Test mięśnia podiop atk ow ego...................................................................................
Test startu ....................................................................................................................
Objaw Napoleona (test ucisku brzucha) .................................................................
Test mięśnia podgrzebieniowego................................................................................
Test odwodzenia i zewnętrznej rotacji .....................................................................
Test mięśnia o b łe g o .....................................................................................................
Niespecyficzny test mięśnia nadgrzebieniowego......................................................
Objaw opadającego ramienia (drop-arm ).................................................................
Objaw trębacza wg W alcha...........................................................................................
Objaw Ludingtona .....................................................................................................
Test draśnięcia Apleya (Apleys scratch test) ..........................................................
Bolesny l u k ....................................................................................................................
Test ciasnoty N e e r a .....................................................................................................
Test ciasnoty Hawkinsa i K e n n e d y e g o .....................................................................
Test ciasnoty Neera po iniekcji środka przeciwbólowego ....................................
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Staw barkowo-obojczykowy ..............................................................................................
Bolesny l u k ....................................................................................................................
Test forsownego przywodzenia w płaszczyźnie p o zio m ej........................................
Test forsownego przywodzenia zwisającej kończyny górnej .................................
Test przemieszczania dalszego końca obojczyka w płaszczyźnie poziomej . . . .
Test skrzyżowanego przywodzenia (cross body action - objaw D u g a sa )...............
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77
77
Ścięgno głowy długiej mięśnia d w u g ło w eg o .....................................................................
Niespecyficzny test ścięgna mięśnia d w u g ło w e g o ...................................................
Test A b otta-S au n d ersa..............................................................................................
Test dłoni zwróconej ku górze (palm up t e s t ) ..........................................................
Test trzasku....................................................................................................................
Test Y erg a so n a .............................................................................................................
Objaw H u e t e r a .............................................................................................................
Test więzadla poprzecznego kości r a m ie n n e j..........................................................
Test zgięcia w płaszczyźnie poziomej Thompsona i Kopella (cross body action) .
Test Ludingtona.............................................................................................................
Test Lippmana .............................................................................................................
Test D e A n ą u in ............................................................................................................
Test G ilcresta ................................................................................................................
Objaw B e r u ....................................................................................................................
Objaw Duga ................................................................................................................
Czynno-kompresyjny test 0 ’B r ie n a ............................................................................
Test rozciągania............................................................................................................
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85
Niestabilność stawu r a m ie n n e g o .......................................................................................
Test u c i s k u ....................................................................................................................
Przedni test obronny ..................................................................................................
Test obronny w pozycji le ż ą c e j...................................................................................
Test Rowego ................................................................................................................
Test r z u tu .......................................................................................................................
Test Lefferta ................................................................................................................
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89
XII
Spis treści
Test szufladki przedniej i tylnej ................................................................................
Test przedniej szufladki Gerbera-Ganza (anterior drawer t e s t ) .........................
Tylny test obronny (posterior shift and load t e s t ) ...................................................
Test tylnej szufladki Gerbera-Ganza (posterior drawer test) .............................
Tylny test obronny w pozycji s t o ją c e j........................................................................
Test Fukudy....................................................................................................................
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Objaw rowka, dolna sz u fla d k a ..........................................................................................
Dolny test obronny .....................................................................................................
Test podparcia .............................................................................................................
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3. Staw łok ciow y....................................................................................................................
97
Ocena ruchomości stawu łokciowego (punkt wyjścia w pozycji zerowej stawu)
. . .
100
Testy funkcjonalne stawu ło k cio w eg o ...................................................................................
100
Testy orientacyjne...................................................................................................................
Test maksymalnego zgięcia .......................................................................................
Test wymuszonego odwracania...................................................................................
Test wymuszonego szp otaw ien ia................................................................................
Test wymuszonego koślawienia...................................................................................
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101
102
Testy świadczące o obecności zespołów bolesności przedziałów stawu łokciowego . .
Test k r z e sła ....................................................................................................................
Test B ow d en a................................................................................................................
Test Thomsona (objaw łokcia tenisisty).....................................................................
Test M illa .......................................................................................................................
Test stresu przy ru ch a ch ..............................................................................................
Test Cozena ................................................................................................................
Odwrócony test C o z e n a .................................................................................................
Objaw łokcia gracza w g o l f a ..........................................................................................
Test prostowania przedram ienia...................................................................................
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Objawy ucisku pni n e r w o w y c h .............................................................................................
107
Test T i n e l a ....................................................................................................................
107
Test zginania stawu łokciowego ................................................................................ 107
Test kompresyjny mięśnia o d w ra ca cza .....................................................................
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4. Nadgarstek, ręka i palce
.................................................................................................
109
Ocena ruchomości ręki (punkty wyjścia w pozycji zerowej sta w ó w ).............................
110
Testy funkcjonalne ręki (testy ścięgien zginaczy)................................................................
Mięsień zginacz głęboki palców ...................................................................................
Mięsień zginacz powierzchowny palców ....................................................................
Mięsień zginacz długi kciuka i mięsień prostownik długi k c iu k a .........................
Test Muckarda .............................................................................................................
Test F in k e lste in a .........................................................................................................
Test G rin d a ....................................................................................................................
Test L inburga................................................................................................................
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117
118
Spis treści
XIII
Test funkcjonalny B u n e lla ..........................................................................................
Test Watsona (test przemieszczania kości lód eczk ow atej)....................................
Test balotowania lódeczkowato-pólksiężycowatego...............................................
Test reakcji (test balotowania pólksiężycowato-trójgraniastego).........................
Test stabilności po uszkodzeniu pobocznych więzadel łokciowych stawu
śródręczno-paliczkowego k c iu k a ................................................................................
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123
Zespoły uciskowe nerwów kończyny g ó r n e j .....................................................................
Test mięśnia nawrotnego o b łe g o ................................................................................
Zespól kanału de G u y o n a ..........................................................................................
Zespól kanału nadgarstka...........................................................................................
Zespól rowka nerwu ło k cio w eg o ................................................................................
124
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125
Motoryczne testy funkcjonalne r ę k i ...................................................................................
Badanie chwytu szczypcow ego...................................................................................
Badanie chwytu klucza ..............................................................................................
Badanie chwytu zgrubnego .......................................................................................
Badanie chwytu dłonią ..............................................................................................
Badanie siły c h w y tu .....................................................................................................
Szybki test dla nerwu promieniowego .....................................................................
Test prostowania k c iu k a ..............................................................................................
Test odwracania (s u p in a c ji).......................................................................................
Objaw H offm anna-Tinela...........................................................................................
Szybki test dla nerwu p ośrodkow ego.........................................................................
Test Ochsnera................................................................................................................
Objaw zespołu kanału n a d g a rstk a ............................................................................
Test Phalena ................................................................................................................
Objaw cyrkla (kręgu) ..................................................................................................
Test butelki Luthy’e g o ..................................................................................................
Odwrócony test P h a len a ..............................................................................................
Test nawracania............................................................................................................
Objaw Fromenta .........................................................................................................
Szybki test nerwu łokciowego ...................................................................................
Test wewnętrznych mięśni r ę k i ...................................................................................
Test O ...........................................................................................................................
Test zginania nadgarstka..............................................................................................
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5.
Staw biodrowy................................................................................................................
139
Testy funkcjonalne stawu biodrow ego................................................................................
Test końca palca .........................................................................................................
Test przykurczu mięśnia prostego u d a .....................................................................
Test wyprostu stawu biodrow ego................................................................................
Chwyt T h om asa.............................................................................................................
Test kompresyjny Noble’a ...........................................................................................
Test O b e r a ....................................................................................................................
Objaw Drehmanna .....................................................................................................
Test A n v ila ....................................................................................................................
Test bólu przy pchnięciu w osi u d a ............................................................................
Objaw Trendelenburga-Duchenne’a ........................................................................
Objaw Fabere-Patricka (świadczy o chorobie P e r th e sa )........................................
144
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151
152
154
XIV
Spis treści
Objaw te lesk o p o w y .....................................................................................................
Test Rosera-Ortolaniego-Barlowa............................................................................
Test Galeazzi-EUisa.....................................................................................................
Test określający różnicę długości kończyn dolnych ...............................................
Objaw sztywności prostowników biodrowo-lędźwiowych........................................
Objaw podrażnienia krętarza ...................................................................................
Test tylnego b r z e g u .....................................................................................................
Testy dysplazji biodra według K alchschm idta..........................................................
155
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163
Staw kolanowy
.............................................................................................................
165
Ocena ruchomości stawu kolanowego (punkt wyjścia w pozycji z e r o w e j ) ..................
Testy rozciągania m ię śn i..............................................................................................
Test rozciągania mięśnia czworoglowego uda (test przykurczu mięśnia
czworoglowego u d a ) .....................................................................................................
Test rozciągania mięśnia prostego u d a .....................................................................
Test rozciągania mięśni zginaczy kolana (mięśnie kuiszowo-goleniowe) . . . .
R z e p k a ...............................................................................................................................
Chondromalacja r z e p k i ..............................................................................................
Objaw balotowania r z e p k i...........................................................................................
Test przemieszczania r z e p k i.......................................................................................
Objaw Z o h le n a .............................................................................................................
Test bólowy po ucisku powierzchni stawowych ......................................................
Test trzeszczenia .........................................................................................................
Test obronny F airb an k a..............................................................................................
Test M c C o n n e lla .........................................................................................................
Test hamowania podwichnięcia ................................................................................
Test nach ylan ia.............................................................................................................
Test D r e y e r a ................................................................................................................
Ł ąkotka...............................................................................................................................
Test dystrakcyjno-kompresyjny Apleya (Grinding test) ........................................
Test McMurraya .........................................................................................................
Test Bragarda................................................................................................................
Objaw Payra ................................................................................................................
Test Payra ....................................................................................................................
Objaw Steinmanna I .....................................................................................................
Objaw Steinmanna I I ..................................................................................................
Test Bóhlera-Krómera ..............................................................................................
Test Merke’a ................................................................................................................
Test C a b o ta ....................................................................................................................
Objaw Finoschietto (signo del s a l t o ) .........................................................................
Objaw C h ild ressa .........................................................................................................
Objaw T u r n e r a .............................................................................................................
Przyśrodkowy i boczny test kompresyjny Andersona ............................................
Test rotacyjno-kompresyjny P a ssle r a .........................................................................
Objaw C zak lin a.............................................................................................................
Test Wilsona ................................................................................................................
Testy stabilności................................................................................................................
Test odwodzenia-przywodzenia (test koślawienia-szpotawienia)..........................
Testy funkcjonalne do oceny przedniego więzadla krzyżow ego.................................
Test Lachmanna (szufladka w pobliżu w y p r o stu )...................................................
167
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6.
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198
Spis treści
XV
Test Lachmanna w pozycji na b r z u c h u .....................................................................
Test Lachmanna po stabilizacji...................................................................................
Test Lachmanna bez dotykania (no t o u c h ) .............................................................
Czynny test L achm anna..............................................................................................
Test przedniej szufladki w zgięciu stawu kolanowego do 9 0 ° .................................
Test maksymalnej szufladki Jakoba............................................................................
Test pivot-shift (pivot-shift test, Galway t e s t ) ..........................................................
Stopniowany test pivot-shift Jakoba ........................................................................
Zmodyfikowany test pivot-shift ................................................................................
Test przyśrodkowego przesunięcia (medialer shift t e s t ) ........................................
Łagodny test pivot-shift (soft pivot-shift t e s t ) ..........................................................
Test M artensa................................................................................................................
Test L o s e e g o ................................................................................................................
Test S lo c u m a ................................................................................................................
Test cross over Arnolda (cross over t e s t ) .................................................................
Test N o y e sa ....................................................................................................................
Test ustępowania (giving way) Jakoba .....................................................................
Test L e m a ir e ................................................................................................................
Test szarpnięcia H u g h s to n a .......................................................................................
Testy funkcjonalne do oceny tylnego więzadla krzyżowego........................................
Test tylnej szufladki w zgięciu stawu kolanowego do 90° - tylny test Lachmanna .
Odwrócony test pivot-shift Jakoba - test do oceny tylno-bocznej niestabilności
rotacyjnej.......................................................................................................................
Test skurczu mięśnia czworoglow ego........................................................................
Test tylnego o p a d a n ia ..................................................................................................
Łagodny tylno-boczny test szufladki ........................................................................
Test opadania do tylu pod wpływem grawitacji (gravity sign recurvatum test) . .
Test zewnętrznej rotacji i przeprostu Hughstona ...................................................
Test G odfreya................................................................................................................
Dynamiczny tylny test przem ieszczenia.....................................................................
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S t o p a ...............................................................................................................................
227
Ocena ruchomości stawu skokowego - stopy (punkt wyjścia w pozycji zerowej) . . .
228
Testy funkcjonalne stawu sk o k o w e g o ................................................................................
Test Grifki ....................................................................................................................
Test Strunsky’e g o .........................................................................................................
Test przesuwania p a lu c h a ...........................................................................................
Test „chrupania” .........................................................................................................
Chwyt G a n s sle n a .........................................................................................................
Test opukiwania śródstopia .......................................................................................
Test uciskowy T hom p son a...........................................................................................
Objaw H o f f y ................................................................................................................
Test opukiwania ścięgna piętowego (A c h ille sa )......................................................
Test C o le m a n a ............................................................................................................
Test giętkości (elastyczności) s t o p y ............................................................................
Test korekcji przywiedzenia przodostopia.................................................................
Boczny (przyśrodkowy) test stabilności stawu sk o k o w e g o ....................................
Test szu fla d k i................................................................................................................
Test trzasku M u ld e r a ..................................................................................................
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7.
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219
XVI
Spis treści
Test ucisku pięty .........................................................................................................
Objaw T in e l a ................................................................................................................
Objaw mankietu .........................................................................................................
243
244
244
8. Zaburzenia p o s t a w y .....................................................................................................
245
Test Krausa-Webera ..................................................................................................
Testy zdolności do utrzymania postawy M atthiasa...................................................
246
248
9. Zakrzep ż y l n y ................................................................................................................
250
Test L o w en b erg a .........................................................................................................
Test Trendelenburga ..................................................................................................
Test P e r th e sa ................................................................................................................
Test H om ansa................................................................................................................
251
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Zaburzenia przepływu krwi w naczyniach tętn iczych ............................................
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Test A lle n a ....................................................................................................................
Test tętnicy kręgowej wg George’a (test D e-K lyn)...................................................
Test Ratschowa-Boergera..........................................................................................
Zespól górnego otworu klatki p iersio w ej.................................................................
Test żebrowo-obojczykowy (chwyt G e ise la ).............................................................
Test forsownego odwiedzenia ...................................................................................
Test chromania przestankow ego................................................................................
Chwyt A lle n a ................................................................................................................
Test utrzymywania kończyn g ó r n y c h ........................................................................
Test utrzymywania kończyn d o ln y c h ........................................................................
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Piśm iennictwo.......................................................................................................................
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Skorow idz..............................................................................................................................
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10.