FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W SEMINARIUM
Transkrypt
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W SEMINARIUM
Wy wietlacze i systemy obs ugi Przemys owe komponenty bezpiecze stwa Technika pomiaru poziomu, ci nienia i przep ywu FORMULARZ ZG OSZENIOWY UCZESTNICTWA W SEMINARIUM TERMINY: 27-28.09.2016 prosz zaznaczy termin „Nowa Dyrektywa Maszynowa MD 2006/42/WE oraz Wymagania bezpiecze stwa uk adów sterowania wg PN-EN ISO 13849-1” 27-29.09.2016 prosz zaznaczy termin „Nowa Dyrektywa Maszynowa MD 2006/42/WE oraz Wymagania bezpiecze stwa uk adów sterowania wg PN-EN ISO 13849-1 +Analiza wybranych obwodów bezpiecze stwa z udzia em programu SISTEMA" 29.09.2016 prosz zaznaczy termin „Analiza wybranych obwodów bezpiecze stwa z udzia em programu SISTEMA” MIEJSCE SZKOLENIA: HOTEL OLYMPIC – ul. Gra skiego 10, 43 - 450 Ustro Imi i nazwisko Data i miejsce urodzenia Pe na nazwa firmy Adres firmy Telefon, e-mail NIP firmy Prosimy dokona wyboru (prosz zaznaczy „X”) Uczestnictwo w seminarium 27-28.09.2016 1150 z / 1 osob netto Uczestnictwo w seminarium 27-29.09.2016 1450 z / 1 osob netto Uczestnictwo w seminarium 29.09.2016 600 z / 1 osob netto Nocleg w pokoju 2 osobowym 285 z / 2 osoby netto Ilo : Nocleg w pokoju 1 osobowym 235 z / 1 osob netto Ilo : Ilo Ilo Ilo : : : Posi ki Istnieje mo liwo obiad 50 z / 1 os netto kolacja 45 z / 1 os netto niadanie 15 z / 1 os netto rezerwacji dodatkowych noclegów i posi ków. wiadczam, e akceptuj warunki uczestnictwa oraz zobowi zuj si do dokonania zap aty po otrzymaniu faktury w terminie 14 dni na konto: 04 1050 1083 1000 0023 2630 1831 ING oddzia w Cieszynie Podpis i piecz zak adu pracy ........................................ Contra Sp. z o.o., 43 – 400 Cieszyn, ul. Stawowa 71, Tel.: 033/ 85 75 344, tel/fax: 033/ 85 75 414, e-mail: [email protected], web: www.contra-polska.pl, NIP: 548-24-00-768, REGON: 072896575, KRS: 0000200006, d Rejonowy w Bielsku-Bia ej VIII Wydzia Gospodarczy KRS Kapita zak adowy: 50000z Bank: ING Bank ski S.A. Nr rachunku: 04 1050 1083 1000 0023 2630 1831 ING oddzia w Cieszynie