FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W SEMINARIUM

Transkrypt

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W SEMINARIUM
Wy wietlacze i systemy obs ugi
Przemys owe komponenty bezpiecze stwa
Technika pomiaru poziomu, ci nienia i przep ywu
FORMULARZ ZG OSZENIOWY UCZESTNICTWA W SEMINARIUM
TERMINY:
27-28.09.2016
prosz zaznaczy termin
„Nowa Dyrektywa Maszynowa MD 2006/42/WE oraz Wymagania bezpiecze stwa uk adów sterowania
wg PN-EN ISO 13849-1”
27-29.09.2016
prosz zaznaczy termin
„Nowa Dyrektywa Maszynowa MD 2006/42/WE oraz Wymagania bezpiecze stwa uk adów sterowania
wg PN-EN ISO 13849-1 +Analiza wybranych obwodów bezpiecze stwa z udzia em programu SISTEMA"
29.09.2016
prosz zaznaczy termin
„Analiza wybranych obwodów bezpiecze stwa z udzia em programu SISTEMA”
MIEJSCE SZKOLENIA: HOTEL OLYMPIC – ul. Gra
skiego 10, 43 - 450 Ustro
Imi i nazwisko
Data i miejsce urodzenia
Pe na nazwa firmy
Adres firmy
Telefon, e-mail
NIP firmy
Prosimy dokona wyboru (prosz zaznaczy „X”)
Uczestnictwo w seminarium 27-28.09.2016
1150 z / 1 osob netto
Uczestnictwo w seminarium 27-29.09.2016
1450 z / 1 osob netto
Uczestnictwo w seminarium 29.09.2016
600 z / 1 osob netto
Nocleg w pokoju 2 osobowym
285 z / 2 osoby netto
Ilo
:
Nocleg w pokoju 1 osobowym
235 z / 1 osob netto
Ilo
:
Ilo
Ilo
Ilo
:
:
:
Posi ki
Istnieje mo liwo
obiad
50 z / 1 os netto
kolacja
45 z / 1 os netto
niadanie
15 z / 1 os netto
rezerwacji dodatkowych noclegów i posi ków.
wiadczam, e akceptuj warunki uczestnictwa oraz zobowi zuj si do dokonania zap aty po
otrzymaniu faktury w terminie 14 dni na konto:
04 1050 1083 1000 0023 2630 1831 ING oddzia w Cieszynie
Podpis i piecz
zak adu pracy
........................................
Contra Sp. z o.o., 43 – 400 Cieszyn, ul. Stawowa 71, Tel.: 033/ 85 75 344, tel/fax: 033/ 85 75 414,
e-mail: [email protected], web: www.contra-polska.pl, NIP: 548-24-00-768, REGON: 072896575, KRS: 0000200006,
d Rejonowy w Bielsku-Bia ej VIII Wydzia Gospodarczy KRS Kapita zak adowy: 50000z
Bank: ING Bank
ski S.A. Nr rachunku: 04 1050 1083 1000 0023 2630 1831 ING oddzia w Cieszynie