Załącznik nr 1b
Transkrypt
Załącznik nr 1b
Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (pieczęć wykonawcy) Zestawienie granicznych i ocennych parametrów techniczno – użytkowych Grupa 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa 1 2 1. Zestaw inhalacyjny z możliwością podłączenia do reduktora tlenowego, jednorazowego użytku: z nebulizatorem 15 ml, ustnikiem trójnikiem drenem 21 m do użytku z inhalatorami tłokowymi do użytku przez jedną osobę wysokiej jakości materiał produkt LatexFree Nazwa handlowa Ilość szt. w opakowaniu 3 4 Cena netto Cena z kolumny Kwota należnego 5 x ilość z podatku VAT kolumny 4 (w zł) Ilość (w szt.) Cena jednostkowa netto (w zł) 5 6 7 Cena Cena netto * Nazwa producenta Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 8 9 10 11 Kwota należnego * Nazwa Numery/ Cena brutto 2000 2 RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 11) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a Grupa 2 Lp. Opis przedmiotu Ilość Strona 1 z 15 zamówienia /nazwa Nazwa handlowa (w szt.) jednostkowa netto (w zł) Cena z kolumny 5 x ilość z kolumny 4 podatku VAT (w zł) producenta symbole katalogowe Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 5 6 7 8 9 10 11 * Nazwa producenta Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 9 10 11 Ilość szt. w opakowaniu 1 2 1. Kompletny zestaw z pojedynczym przetwornikiem do pomiaru ciśnienia metodą krwawą, współpracujący ze stacją hemodynamiczną AXIOM SENSIS produkcji SIEMENS za pomocą pniowego kabla interfejsowego. Zestaw wyposażony w linię ciśnieniową ,przetwornik ze zintegrowanym systemem z możliwością przepłukiwania 3 4 1700 2. RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 11) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a Grupa 3 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa 1 2 1. Proteza głosowa – zestawy do implantacji i wymiany Niskooporowa, wszczepialna silikonowa proteza głosowa. Posiadająca pierścień z polimeru fluorowego widocznego w promieniach rentgenowskich oraz dwa elastyczne kołnierze (od strony przełyku i od strony stomy) Nazwa handlowa Ilość szt. w opakowaniu 3 4 Ilość (w szt.) Cena jednostkowa netto (w zł) 5 6 10 Strona 2 z 15 Cena netto Cena z kolumny Kwota należnego 5 x ilość z podatku VAT kolumny 4 (w zł) 7 8 umożliwiające zakładanie tej samej protezy do przetoki przełykowogardłowej z dojścia przedniego – przez tracheostomę albo z dojścia tylnego – od strony przełyku z użyciem giętkiej prowadnicy. Proteza winna być łatwo czyszczona za pomocą szczoteczki oraz przepłukiwana za pomocą gruszki (w celu przedłużenia żywotności). Rozmiary protez: w przedziale od 4 do 15mm (4, 4.5, 6, 8, 10, 12.5, 15) Wymagania dotyczące protez: Proteza musi być wykonana z silikonu medycznej jakości; Proteza musi zapewniać maksymalny przepływ powietrza do przełyku – wymagana średnica korpusu minimum 22 French; Obudowa jednokierunkowej zastawki musi być widoczna w promieniach rentgenowskich; Opakowanie powinno zawierać szczoteczkę do czyszczenia protezy; Opakowanie powinno zawierać instrukcje obsługi dla pacjenta i dla lekarza w języku polskim 2. 3. Arkusz silikonowy do zabiegów laryngologicznych: grubość 0,13mm; wym: 150x200mm; pakowany pojedynczo niesterylnie 1 Krążek silikonowy (obturator) do 10 Strona 3 z 15 zabiegów zamknięcia ubytków i perforacji w przegrodzie nosowej: grubość 0,50mm; kołnierz dwustronny Ø 30mm; pakowany pojedynczo sterylnie 4. RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 11) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a Grupa 4 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa 1 2 1. Zestaw do ablacji Skład zestawu : 1. serweta o wymiarach 211 x 292 cm wykonana z włókniny typu SMS o gramaturze 54g/m2. Serweta posiada dwa otwory udowe o średnicy 12 cm otoczone taśmą lepną. Dookoła otworów warstwa absorbująca o gramaturze 150,6 g/m2, o wymiarach 120 x 80 cm 2. fartuch chirurgiczny wykonany z trójwarstwowej włókniny typu SMS o gramaturze min. 44 g/m2 rozm. L - 1szt, 3. ręcznik chłonny 30x40cm –szt.2 4. miseczka plastikowa przezroczysta z podziałką 250ml, 5. gaziki 8 - warstwowe o wymiarach 7,5 x 7,5 cm - 40 szt. Nazwa handlowa Ilość szt. w opakowaniu 3 4 Ilość (w szt.) Cena jednostkowa netto (w zł) 5 6 80 Strona 4 z 15 Cena netto Cena z kolumny Kwota należnego 5 x ilość z podatku VAT kolumny 4 (w zł) 7 8 * Nazwa producenta Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 9 10 11 6. strzykawka 10 ml typ luer – 1 szt., 7. strzykawka 20 ml typ luer – 1 szt. 7. igła nr 0,8 x 40 mm – 1 szt. 8. igła angiograficzna Seldingera 1.3 x 70 mm – 1 szt. 9. pokrowiec na przewody (tubus) przezroczysty, rozmiar 13x250cm – 2 szt. 10. Całość owinięta w nieprzemakalną serwetę o wymiarach 152 x 190 cm o gramaturze 85 g/m2 - jako przykrycie na stolik instrumentariuszki 2. RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 11) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a UWAGA !!!! Zamawiający zastrzega możliwość modyfikacji zestawów w ramach tej samej ceny. Grupa 5 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa 1 2 1. Jednorazowy wkład (typu Linden Luer + rurka do napełniania) do strzykawki automatycznej Angiomat Ilumena Nazwa handlowa Ilość szt. w opakowaniu 3 4 Ilość (w szt.) Cena jednostkowa netto (w zł) 5 6 Cena netto Cena z kolumny Kwota należnego 5 x ilość z podatku VAT kolumny 4 (w zł) 7 8 * Nazwa producenta Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 9 10 11 * Nazwa producenta Numery/ symbole Cena brutto Cena z kol. 1000 2. RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 11) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a Grupa 6 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa Nazwa Ilość (w szt.) Strona 5 z 15 Cena jednostkowa Cena netto Kwota należnego podatku VAT Cena z kolumny handlowa Ilość szt. w opakowaniu 1 2 3 4 5 1. Cewniki do karmienia niemowląt nr 5,6 400 2. Cewniki do karmienia niemowląt nr 8 150 3. Cewniki do podawania tlenu przez nos "wąsy" dla dorosłych 4. cewnik typu NELATON nr 8, 10, 12, 16, 18, 20, 22, 24 550 5. Cewniki typu TIEMANNA rozmiar Ch 8-24 600 6. Zestawy do lewatyw (worek + kanka) nie sterylne, z atraumatycznym otworem końcowym oraz minimum dwoma otworami bocznymi 30 Kanki do odbytu jednorazowego użytku, sterylne Ch16-Ch24 dł 400 60 7. netto (w zł) 5 x ilość z kolumny 4 (w zł) 6 7 8 4 200 8. RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 11) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a UWAGA: Cewniki do karmienia niemowląt poz1 i 2 muszą charakteryzować się następującymi cechami: jałowe, materiał PCV, nie zawierający ftalanów (DEHP), niepowodujący podrażnień i odczynów alergicznych, jednorazowego użytku, nietoksyczne, zakończone okrągło posiadające dwa otwory na boku cewnika , długość nr 5,6 – 40 cm (dł. max 50cm) , 8 – 40 cm -(dł. max – 60cm), Strona 6 z 15 9 katalogowe 6 + kwota należnego podatku VAT 10 11 miękkie, atraumatyczne zakończenie, pakowane pojedynczo z widoczną datą sterylizacji, odporne na odkształcenie po wyjęciu z opakowań Cewniki poz. 3 muszą charakteryzować się następującymi cechami: materiał PCV miękki w części donosowej, długość 200 cm-230 cm, jałowy, jednorazowego użytku, zakończony prosto z końcówkami do nosa, odporny na odkształcenia. Cewniki poz. 4 typu NELATON lub równoważny muszą charakteryzować się następującymi cechami: jałowe, materiał PCV niepowodujący podrażnień i odczynów alergicznych, jednorazowego użytku, nietoksyczne, zakończone okrągło dwoma otworami z boku, długość 40 cm, miękkie, atraumatyczne zakończenie, pakowane pojedynczo z widoczną datą sterylizacji, odporne na odkształcenie po wyjęciu z opakowań. Cewniki poz. 5 TIEMENNA lub równoważny muszą charakteryzować się następującymi cechami: z materiału PCV, niepowodujące podrażnień i odczynów alergicznych jałowe, jednorazowego użytku, nietoksyczne, zakończone końcówką zakrzywioną, długość 40 cm, miękkie, pakowane pojedynczo z widoczną datą sterylizacji, atraumatyczne zakończenie, odporne na odkształcenie po wyjęciu z opakowań. Strona 7 z 15 Grupa 7 Lp. 1 Opis przedmiotu zamówienia /nazwa 2 Nazwa handlowa 3 Ilość szt. w opakowaniu 4 Ilość (w szt.) Cena jednostkowa netto (w zł) 5 6 1. Cewniki do odsysania dróg oddechowych nr 6 100 2. Cewniki do odsysania dróg oddechowych nr 8 300 3. Cewniki do odsysania dróg oddechowych nr 10 1 000 4. Cewniki do odsysania dróg oddechowych nr 12 3 500 5. Cewniki do odsysania dróg oddechowych nr 14 25 000 6. Cewniki do odsysania dróg oddechowych nr 16 25 000 7. Cewniki do odsysania dróg oddechowych nr 18 7 000 8. Cewniki do odsysania dróg oddechowych nr 20 300 Cena netto Cena z kolumny Kwota należnego podatku VAT 5 x ilość z kolumny 4 (w zł) 7 * Nazwa producenta Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 9 10 11 8 9. RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 11) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a UWAGA: a/ Cewniki do odsysania dróg oddechowych (wymienione w poz. 1-3) muszą charakteryzować się następującymi cechami: jałowe, materiał PCV posiadający powierzchnie” zmrożoną” niepowodujący podrażnień i odczynów alergicznych, jednorazowego użytku, Strona 8 z 15 nietoksyczne, zakończone prosto z otworem na końcu i dwoma bocznymi naprzeciwległymi , długość – 40 cm , miękkie, atraumatyczne zakończenie, pakowane pojedynczo z widoczną datą sterylizacji, odporne na odkształcenie po wyjęciu z opakowań. b/ Cewniki do odsysania dróg oddechowych (wymienione w poz. 4-8) muszą charakteryzować się następującymi cechami: jałowe, materiał PCV posiadający powierzchnie” zmrożoną” niepowodujący podrażnień i odczynów alergicznych, jednorazowego użytku, nietoksyczne, zakończone prosto z otworem na końcu i dwoma bocznymi naprzeciwległymi, długość nie krótsza niż 60 cm, miękkie, atraumatyczne zakończenie, pakowane pojedynczo z widoczną datą sterylizacji, odporne na odkształcenie po wyjęciu z opakowań Grupa 8 Maski tlenowe z drenem Opis przedmiotu zamówienia /nazwa Lp. 1 2 1. Dla dorosłych 2. Dla dzieci z elastomerowym, zagiętym mankietem z polipropylenu, z drenem tlenowym gwiazdkowym o dł 210 cm 3. Nazwa handlowa 3 Ilość szt. w opakowaniu 4 Ilość (w szt.) 5 6 000 120 RAZEM** Strona 9 z 15 Cena netto Cena Cena z kolumny Kwota należnego jednostkow podatku VAT 5 x ilość z a netto kolumny 4 (w zł) (w zł) 6 7 8 * Nazwa producenta Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 9 10 11 * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a Grupa 9 Opis przedmiotu zamówienia /nazwa Lp. 1 2 Nazwa handlowa 3 Ilość szt. w opakowaniu 4 Ilość (w szt.) Cena jednostkowa netto (w zł) 5 6 1. Zgłębniki żołądkowe- Ch 14, 16,18 2. Zgłębniki żołądkowe do płukania żołądka Ch 32 150 3. Zgłębniki żołądkowe do płukania żołądka - Ch 26 30 Cena netto Cena z kolumny Kwota należnego podatku VAT 5 x ilość z kolumny 4 (w zł) 7 8 * Nazwa producenta Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 9 10 11 2 800 4. RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 11) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a UWAGA: Zgłębniki żołądkowe poz. 1 muszą charakteryzować się następującymi cechami: jednorazowe, długość - 80 cm, zakończone okrągło z dwoma otworami wzdłuż drenu na ok. 4 cm z gładkim końcem, z drogiej strony zakończone uchwytem umożliwiającym połączenie ze strzykawką o końcówce typu LUER LOCK lub równoważny zamykana na korek (wcisk) z zabezpieczeniem, wyskalowana wzdłuż drenu począwszy od kreski umieszczonej od końca drenu z otworkami na wysokości około 45 cm kolejne kreski co 10 cm, przeźroczysty umożliwiający obserwację treści, miękki , jałowy apirogenny, materiał nie zawierający ftalanów niepowodujący podrażnień, pakowany pojedynczo z wyraźną datą sterylizacji, atraumatyczne zakończenie, odporny na odkształcenie po wyjęciu z opakowań. Zgłębniki do płukania żołądka poz. 2 i 3 muszą charakteryzować się następującymi cechami: sterylne, jednorazowego użytku, Strona 10 z 15 tworzywo niepowodujące podrażnień, długość nie krótsza niż 1250 mm, górna część z rozszerzeniem w kształcie lejka, dolna cześć oprócz otworu głównego z otworami bocznymi, atraumatyczne zakończenie. Grupa 10 Opis przedmiotu zamówienia /nazwa Lp. 1 2 Nazwa handlowa 3 Ilość szt. w opakowaniu 4 Ilość (w szt.) Cena jednostkowa netto (w zł) 5 6 1. Przedłużacze do pomp infuzyjnych 8 000 2. Worki na mocz dla niemowląt dla dziewczynek 500 3. Worki na mocz dla niemowląt dla chłopcow 500 4. Przewód pojedynczy do cystoskopu lub resektoskopu Cena netto Cena z kolumny Kwota należnego podatku VAT 5 x ilość z kolumny 4 (w zł) 1 600 5. RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a UWAGA: Przedłużacze do pomp infuzyjnych poz 1 muszą charakteryzować się następującymi cechami: materiał PCV, nie zawierający ftalanów jałowe, długość 120 cm, jednorazowego użytku, odporne na odkształcenia. Opakowanie folia/papier z nadrukowaną informacją o braku zawartości ftalanów Worki poz. 2 i 3 muszą charakteryzować się następującymi cechami: jednorazowego użytku , jałowe , pakowane pojedynczo , Strona 11 z 15 7 8 * Nazwa producenta Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 9 10 11 z widoczną datą sterylizacji z możliwością przyklejenia do ciała dziecka ( klej nie może dawać uczuleń ) nietoksyczne, przeźroczyste Przewody pojedyncze do cystoskopu lub resektoskopu poz 4 muszą charakteryzować się następującymi cechami: dren o średnicy 4.8 x 6.8 mm. jałowe, niepirogenne, nietoksyczne sterylizowane tlenkiem etylenu okres ważności min. 3 lata. Grupa 11 Opis przedmiotu zamówienia /nazwa Lp. 1 2 1. Sondy SENGSTAKENA Ch 15, 18, 21 Nazwa handlowa 3 Ilość szt. w opakowaniu 4 Ilość (w szt.) Cena jednostkowa netto (w zł) 5 6 Cena netto Cena z kolumny Kwota należnego podatku VAT 5 x ilość z kolumny 4 (w zł) 7 8 * Nazwa producenta Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 9 10 11 20 2. RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a UWAGA: Sondy Sengstakena muszą charakteryzować się następującymi cechami: materiał termoplastyczny ( zmienia twardość w zależności od temperatury co ułatwia wprowadzenie oraz zapewnia bezpieczeństwo użytkowania ) jałowe, długość 100 cm. - 120 cm. Grupa 12 Lp. 1 1. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa 2 Przyrządy do drenażu jamy Nazwa handlowa 3 Ilość szt. w opakowaniu 4 Ilość (w szt.) Cena jednostkowa netto (w zł) 5 6 50 Strona 12 z 15 Cena netto Cena z kolumny Kwota należnego podatku VAT 5 x ilość z kolumny 4 (w zł) 7 8 * Nazwa producenta Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 9 10 11 bębenkowej ucha środkowego, jałowe, jednorazowego użytku przeznaczone są do stosowania w przewlekłych, wysiękowych zapaleniach ucha środkowego, głównie u dzieci. Mają kształt zapewniający dobre zamocowanie na błonie bębenkowej z możliwością swobodnego usuwania dzięki obecności nitki. Prześwit w osi wyrobu pozwala na ewakuację wydzieliny, dobrą wentylację i ewentualne wprowadzenie leków. Powinny być wytworzone z politetrafluoroetylenu (PTFE) o białej barwie; nitka jest wykonana z przędzy poliamidowej, muszą być pakowane, pojedynczo, bezpośrednio w sztywne ochrony polipropylenowe, a te z kolei są pakowane w torebki foliowopapierowe i sterylizowane tlenkiem etylenu (EO) Typ I Ø 0,9 mm 2. Przyrządy do drenażu jamy bębenkowej ucha środkowego, jałowe, jednorazowego użytku przeznaczone są do stosowania w przewlekłych, wysiękowych zapaleniach ucha środkowego, głównie u dzieci. Mają kształt zapewniający dobre zamocowanie na błonie bębenkowej z możliwością swobodnego usuwania dzięki obecności nitki. Prześwit w osi wyrobu pozwala na ewakuację wydzieliny, dobrą wentylację i 50 Strona 13 z 15 ewentualne wprowadzenie leków. Powinny być wytworzone z politetrafluoroetylenu (PTFE) o białej barwie; nitka jest wykonana z przędzy poliamidowej, muszą być pakowane, pojedynczo, bezpośrednio w sztywne ochrony polipropylenowe, a te z kolei są pakowane w torebki foliowopapierowe i sterylizowane tlenkiem etylenu (EO) Typ II Ø 1,15 mm 3. Zgłębnik do tamowania krwotoków z jamy nosowo-gardłowej. Zbudowany z rurki o przekroju owalnym, skośnie ściętej na jednym końcu, na zewnątrz której jest zainstalowany uciskowy pęcherz lateksowy. Układ podawania powietrza do pęcherza składa się z zaworka zwrotnego, pęcherzyka kontrolnego i przewodu cienkościennego. Kształt pęcherzyka lateksowego jest zbliżony do wielkości i kształtu jamy nosa. Dolna część pęcherza ma grubsze ścianki, co sprawia, że przy rozdmuchu pęcherz zwiększa swoją objętość w pożądanym kierunku, w pierwszej kolejności w górną i boczną cześć nosa, a więc w kierunku miejsca, które krwawią najczęściej. Obecność tasiemki bawełnianej, zawiązywanej podczas zabiegu z tyłu głowy, zabezpiecza przed przemieszczaniem się zgłębnika do gardła lub wypadaniem za zewnątrz 15 Strona 14 z 15 Typ I AL (90mm) 4. Zgłębnik do tamowania krwotoków z jamy nosowo-gardłowej. Zbudowany z rurki o przekroju owalnym, skośnie ściętej na jednym końcu, na zewnątrz której jest zainstalowany uciskowy pęcherz lateksowy. Układ podawania powietrza do pęcherza składa się z zaworka zwrotnego, pęcherzyka kontrolnego i przewodu cienkościennego. Kształt pęcherzyka lateksowego jest zbliżony do wielkości i kształtu jamy nosa. Dolna część pęcherza ma grubsze ścianki, co sprawia, że przy rozdmuchu pęcherz zwiększa swoją objętość w pożądanym kierunku, w pierwszej kolejności w górną i boczną cześć nosa, a więc w kierunku miejsca, które krwawią najczęściej. Obecność tasiemki bawełnianej, zawiązywanej podczas zabiegu z tyłu głowy, zabezpiecza przed przemieszczaniem się zgłębnika do gardła lub wypadaniem za zewnątrz Typ I AP (90 mm) 15 5. RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 11) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a .......................... data ................................................ podpis i pieczęć osoby/osób uprawnionej do reprezentowania wykonawcy Strona 15 z 15