karta identyfikacyjna pracy konkursowej

Załącznik nr F5 do Regulaminu Konkursu
KARTA IDENTYFIKACYJNA PRACY KONKURSOWEJ
na opracowanie koncepcji przebudowy schodów terenowych wraz z otoczeniem
pomiędzy ulicą Kalwaryjską i ulicą Zamoyskiego stanowiących przedłużenie ulicy Śliskiej
w Krakowie
Sześciocyfrowa liczba rozpoznawcza umieszczona na wszystkich elementach pracy
konkursowej:
1. Imię i nazwisko albo nazwa Uczestnika Konkursu, siedziba oraz miejsce zamieszkania
i adres, jeżeli jest miejscem wykonywania działalności autora lub autorów pracy
konkursowej:
………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..……
…………………………………………………………………………..……………
…………………………………………………………………..…………………
…………………………………………………………..……………………………
…………………………………………………..……………………………………
…………………………………………………………………..……………………
…………………………………………………………..……………………………
…………………………………………………..……………………………………
Nazwa banku i numer rachunku bankowego, na który należy przekazać nagrodę pieniężną
lub zwrot kosztów przygotowania pracy konkursowej:
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
KONKURS - SCHODY - ŚLISKA – Kraków 2016
Załącznik nr F5 do Regulaminu Konkursu
2. SKŁAD ZESPOŁU AUTORSKIEGO
Imię i nazwisko i miejsce zamieszkania autora lub autorów
oraz współautora/współautorów, którym przysługują autorskie prawa osobiste
do pracy konkursowej:
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
(miejscowość i data)
(czytelny podpis osoby lub osób uprawnionych do
reprezentowania Uczestnika Konkursu
występującego samodzielnie albo czytelny podpis
osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania
Uczestników wspólnie biorących udział w Konkursie)
KONKURS - SCHODY - ŚLISKA – Kraków 2016