Umowa Zgłoszenia

Firma Turystyczna „Olga II” s. c.
43-602 Jaworzno, ul. Wolności 5
Biuro: 43-602 Jaworzno, ul. Piastowska 17
NIP 632 15 96 011, Wpis do rejestru nr. 28
tel/fax: (032) 617 78 20, 0607 074 864
www.olga2.pl e-mail: [email protected]
ING Bank Śląski O/Jaworzno
21 1050 1302 1000 0008 0336 0205
Agent:
Umowa – Zgłoszenie
udziału w imprezie turystycznej
Rodzaj imprezy:
□ wczasy
□ wycieczka
Termin:
Miejscowość:
Zakwaterowanie:
Wyżywienie:
Transport:
□
□ kolonia, obóz
□ zimowisko
Planowana cena:
Ilość noclegów:
dojazd własny
Ubezpieczenie:
Kraj(za wyjątkiem wczasów pobytowych):
NNW Standard Polska 10 000 pln
Zagranica: wariant Standard Europa i Basen
Morza Środziemnego NNW 15 000 pln,
KL 10 000 eur, KR 6 000 eur
□
dojazd zorganizowany
□ usługi dodatkowe (wymienić jakie) ....................................................................................................
Osoby biorące udział:
Lp. Imię i nazwisko
Pesel
Adres, telefon
1.
Seria i nr
paszportu
2.
3.
4.
Wpłaty:
Wpłaty
I wpłata
Kwota
Kp nr
II wpłata
III wpłata
Data
Fakturę proszę wystawić na:
..................................................................
Imię, nazwisko
...................................................................
Adres
Zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dn. 29.08.1997 r. (Dz. u. Nr 133 pozycja 883), wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody na
zachowanie i przetwarzanie ww danych osobowych w celach marketingowych Firmy „Olga II”. Oświadczam, że przed podpisaniem umowy
zapoznałem się z ofertą, warunkami uczestnictwa i ogólnymi warunkami ubezpieczenia Signal Iduna TU SA oraz rodzajem świadczeń
zawartych w cenie, które stanowią integralną część umowy o udział w imprezie i przyjmuję je w imieniu własnym i zgłoszonych osób.
Zobowiązuję się do uregulowania należności za ich udział w terminie przewidzianym w „warunkach uczestnictwa”. Prawdziwość danych
zawartych w Umowie-Zgłoszeniu potwierdzam własnoręcznym podpisem. Podstawa prawna umowy tj. Ustawa z dn. 29.08.1997 o usługach
turystycznych oraz Kodeks Cywilny (zgodnie z atr. 12 ust. 1 pkt 9 Ustawy o usługach turystycznych).
Miejsce, data, podpis Klienta:
Podpis, pieczątka Przedstawiciela Firmy