PKN ORLEN S.A. ul. Chemików 7 09

…………………………………….
miejsce i data
PKN ORLEN S.A.
ul. Chemików 7
09-411 Płock
Oświadczenie o akceptacji
faktur i dokumentów w formie elektronicznej
1. Działając na podstawie przepisów prawa regulujących sposób i warunki
przesyłania faktur w formie elektronicznej, a takŜe zasady ich przechowywania,
akceptuję wystawianie i przesyłanie (w tym poprzez udostępnianie) faktur w formie
elektronicznej, ze wszystkimi prawnymi skutkami ich doręczania w tej postaci.
2. Wskazuję poniŜszy adres e-mail jako właściwy dla otrzymywania korespondencji
związanej z fakturami i dokumentami w formie elektronicznej.
Adres e-mail:
…………………………………………………………………………………………………..
Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z Regulaminem korzystania z elektronicznej
Aplikacji e-Faktura w Polskim Koncernie Naftowym ORLEN Spółka Akcyjna
oraz iŜ przyjmuję go do wiadomości i stosowania.
Dane identyfikacyjne firmy:
Nazwa Firmy: ..................................................................................
Adres: ..................................................................................
Nr klienta: ............................................
NIP: …………………………………
…………………………………
Pieczęć firmy
……………………………………………
Podpis i pieczęć osób upowaŜnionych
reprezentowania firmy
Polski Koncern Naftowy ORLEN Spółka Akcyjna, z siedzibą: ul. Chemików 7, 09-411 Płock
wpisana do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy
pod numerem KRS 0000028860, NIP 774-00-01-454
kapitał zakładowy/ wpłacony 534.636.326,25 zł