Deklaracja przystąpienia szkoły - Pokażemy wam spektakl

Transkrypt

Deklaracja przystąpienia szkoły - Pokażemy wam spektakl
Wyrównywanie szans edukacyjnych dzieci i młodzieży w 2007 r. „Aktywizacja jednostek samorządu terytorialnego i organizacji pozarządowych” (Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia
24 kwietnia 2007 r., Dz .U. Nr 86, poz. 575)
POKAŻEMY WAM SPEKTAKL
Program Wydziału Edukacji Urzędu Miasta Łodzi realizowany przez Łódzkie Centrum Doskonalenia Nauczycieli i Kształcenia Praktycznego
Potwierdzenie Wykonania Umowy
(załącznik nr 7b)
Potwierdzam wykonanie pracy zgodnie z Umową – Zleceniem Nr ………. /2007
z dnia 2 października 2007 r.
Zleceniobiorca
Zleceniodawca
………………………………………
………………………………………
(czytelny podpis nauczyciela)
(pieczęć, podpis Dyrektora ŁCDNiKP)
Rachunek Nr …………………….
z dnia 20 grudnia 2007 r. za wykonanie pracy zgodnie z Umową – Zleceniem
Nr ………………………………………
………. /2007 z dnia 2 października 2007 r.
………………………………………
Zleceniobiorca (imię, nazwisko):
(czytelny podpis)
Adres zameldowania (kod, miejscowość, ulica, numer
(pieczęć, podpis)
domu, numer mieszkania):
Miejsce urodzenia:
Adres urzędu skarbowego (kod, miejscowość, ulica,
numer domu):
Data urodzenia (dd mm rrrr):
Numer rachunku bankowego (26 cyfr, bez nazwy banku):
Pesel:
NIP:
Imię matki:
Imię ojca:
*
1.Wynagrodzenie brutto : ………………………… zł
2. Składki na ubezpieczenie
społeczne ogółem:
………………………… zł
w tym:
emerytalne:
9,76% ………………………… zł
rentowe:
6,50% ………………………… zł
chorobowe:
2,45% ………………………… zł
9. Oświadczam, że jestem zatrudniony(a) na podstawie
umowy o pracę w wymiarze …………………………
czasu pracy
w ………………………………………………………
10. Nie wnoszę o objęcie mnie dobrowolnym
ubezpieczeniem społecznym z tytułu niniejszej umowy
20 grudnia 2007 r. .…………………………....
( czytelny podpis)
3. Dochód (1 – 2): .............................. zł
Zatwierdzam do wypłaty ………………………… zł
4. Koszt uzyskania przychodu
Słownie zł ……………………………………………..
(20% od poz.3): .............................. zł
5. Podstawa opodatkowania (3 – 4):
Data: ………………………………….
(dd mm rrrr)
………………………… zł
6. Składka na ubezpieczenie zdrowotne (9% od poz.
3): ………………………… zł
7. Zaliczka na podatek dochodowy (19% od poz. 5 –
poz. 6, (w zaokrągleniu do 10 g)r:
………………………… zł
Pieczęć i podpis
głównego księgowego
ŁCDNiKP
Pieczęć i podpis
Dyrektora ŁCDNiKP
Kwituję odbiór wynagrodzenia w kwocie:
………………………… zł
Słownie zł ……………………………………………..
8. Do wypłaty (1 – 2 – 6 – 7):
………………………… zł
data (dd mm rrrr)
* Kwota obliczona zgodnie z instrukcją zawartą w Komunikacie Nr 1
(czytelny podpis)