Formularz ustalenia wysokości opłaty nale nej za wydanie przez

Numer wniosku w rejestrze i data złożenia:
.......................................................................
(wypełnia urząd miar)
Formularz ustalenia wysokości opłaty należnej za wydanie przez organy
administracji miar i podległe im urzędy dowodu legalizacji przyrządów
pomiarowych 1)
1. Nazwa i adres wnioskodawcy ........................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
2. NIP i REGON..................................................................................................................
NIP
REGON
3. Data wniosku o przeprowadzenie legalizacji ...............................................................
4. Stawka opłaty za legalizację przyrządu pomiarowego ...............................................
(poz. z załącznika do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 14.10.2004 r. Dz. U. Nr 229, poz. 2309)
5. Liczba przyrządów zgłoszonych do legalizacji ...........................................................
6. Wysokość należnej opłaty .............................................................................................
(iloczyn stawki opłaty za legalizację przyrządu pomiarowego i liczby przyrządów zgłoszonych do
legalizacji)
7. Wysokość należnej opłaty po zaokrągleniu3) ...............................................................
(wysokość należnej opłaty z punktu 6 należy zaokrąglić do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki
kwoty mniejszej niż 50 groszy pomija się, a końcówkę kwoty wynoszącej 50 i więcej groszy podwyższa
się do pełnych złotych)
.....................................................
Podpis wnioskodawcy
Opłatę należy uiścić gotówką w kasie urzędu lub przelewem na rachunek Okręgowego
Urzędu Miar w Szczecinie nr 56101015990031442231000000 w NBP O/O Szczecin
w terminie 7 dni od złożenia wniosku 2). Do ponoszenia opłat stosuje się odpowiednio
przepisy działu III ustawy Ordynacja podatkowa.
1)
2)
3)
podstawa prawna: § 5 ust. 2 i 3 rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 14 października 2004 r.
w sprawie opłat za czynności urzędowe wykonywane przez organy administracji miar i podległe im urzędy
Dz. U. Nr 229, poz. 2309).
podstawa prawna: art. 24a ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 11 maja 2001 r. Prawo o miarach (Dz. U. Nr 63,
poz. 636 z późn. zm.).
podstawa prawna: art. 63 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8,
poz. 60 ost. zm. Dz. U. z 2005 r. Nr 143, poz. 1199)
OUM9-UO-F-03