FERIE ZIMOWE 16.01-27.01.2016 PLANETARIUM/OBSERWAORIUM

FORMULARZ REZERWACJI WARSZTATÓW - Centrum Kultury i Edukacji SZKOŁA ŁACIŃSKA
FERIE ZIMOWE 16.01-27.01.2016
PLANETARIUM/OBSERWAORIUM

Przed przesłaniem formularza rezerwacji zalecamy kontakt telefoniczny w sprawie dostępności terminu z Biurem
Rezerwacji CKiE Szkoła Łacińska – 55 272 01 65, wew. 207

Prosimy wypełniać formularz drukowanymi literami

Wypełniony i podpisany formularz należy przesłać faksem na nr 55 272 01 65, wew. 207 lub mailem na adres
[email protected]
I.
DANE UCZESTNIKA WARSZTATÓW
Imię
Nazwisko
Wiek dziecka
Numer telefonu
II. PROSZĘ O REZERWACJĘ WARSZTATÓW (zaznaczyć właściwe znakiem X)
TYDZIEŃ I 16.01-20.01
PROJEKCJA FILMU
poniedziałek
TYDZIEŃ II 23.01-27.01
16:00
17:00
wtorek
10:00 (grupy)
11:00 (grupy)
16:00 (os. indywidualne)
piątek
10:00 (grupy)
11:00 (grupy)
12:00 (os. Iindywidualne)
09:00 – 10:30
11:00 - 12:30
ASTRONOMIA (tylko II TYDZIEŃ - grupy)
czwartek
*Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Centrum Kultury i Edukacji SZKOŁA ŁACIŃSKA i dokonując
rezerwacji akceptuję jego warunki.
* Regulamin znajduję się na stronie www.edu.kultura.malbork.pl oraz biurze rezerwacji Centrum Kultury i
Edukacji Szkoła Łacińska (poziom -1)
………………………………………………………………….
Data i podpis rodzica / opiekuna
………………………………………………..
Przyjęcie rezerwacji do realizacji
(pieczęć, data, podpis)
Zgodnie z art.24 ust.1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych informuję że:
1.
2.
3.
Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest Malborskie Centrum Kultury i Edukacji z siedzibą w Malborku ul. Armii Krajowej 68
Pana/Pani dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji warsztatów, których dotyczy formularz nie będą udostępniane innym podmiotom .
Posiada Pan/Pani prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.